整体护理模式在高龄反流性食管炎患者中的实践研究

郑州大学第二附属医院（450000）赵雪茹 张丽

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的高龄反流性食管炎患者90例进行研究，患者就诊时间为2017年6月～2018年6月；分组方式以入院时间单双数为依据，对照组45例，其中男28例，女17例，年龄76～89岁，平均年龄（80.5±5.3）岁；观察组45例，其中男27例，女18例，年龄78～92岁，平均年龄（81.9±5.6）岁；比较两组基本资料无较大差异性（P>0.05），可比较。

1.2 方法 对照组以常规方式进行干预，常规观察患者病情、指导患者用药；观察组则以整体护理方式进行干预，具体措施如下。①健康宣教。护理人员需多与患者沟通，根据患者情况为患者开展知识宣教，向患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的了解、促使患者认识到正确用药、健康饮食及健康生活习惯对病情的影响，提高患者的依从性。②心理护理。由于老年人的理解能力较差，护理人员在与患者进行沟通时，需保持足够的耐心、掌握谈话技巧，尽可能的获取患者的信任，帮助患者消除恐惧感，增强其治疗信心。同时护理人员还需叮嘱患者家属多鼓励患者、陪伴患者，鼓励患者积极配合治疗。③睡眠护理。护理人员需尽可能为患者提供舒适、温馨的病房环境，确保病房温度及湿度适宜，并尽可能减少周边环境噪音，为患者创造舒适的睡眠环境。④生活护理。护理人员需根据患者情况为其制定良好的饮食计划，叮嘱患者注意少食多餐。此外，护理人员还需叮嘱患者早晚、餐后及时刷牙、漱口，对于生活不能自理者需协助其进行口腔清洁，以防口腔内滋生细菌引发口腔感染或溃疡。

附表 两组患者治疗依从性比较

1.3 观察指标 ①对比两组的治疗效果；②对比两组患者的治疗依从性；③比较两组患者睡眠质量变化情况。

1.4 判定标准[1][2]显效：治疗及干预后患者临床症状均消失，食管黏膜恢复正常；有效：患者症状显著改善，食管黏膜可见轻度水肿、充血现象；无效：患者症状无好转，且可见明显食管黏膜糜烂、红肿症状。治疗依从性采用自制治疗依从性调查表进行评估。睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，量表评分为0～21分，分值越高表示睡眠质量越差。

1.5 统计学分析 本次研究数据资料以SPSS20.0统计学软件处理，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比 观察组患者的治疗总有效率91.1%（41/45）显著高于对照组的71.1%（32/45）（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗依从性比较 观察组各项治疗依从率均显著高于对照组（P＜0.05），见附表。

2.3 两组患者睡眠质量对比 干预前，观察组与对照组患者PSQI评分分别为（11.6±2.3）分、（11.8±2.4）分；组间对比无较大差异性（t=0.404，P=0.344）；干预后，观察组与对照组评分分别为（4.1±0.8）分、（7.5±1.3）分，观察组明显低于对照组（t=14.942，P=0.000）。

3 讨论

本研究采用整体护理方式对观察组患者进行干预，从健康宣教、心理护理、睡眠护理及生活护理等多个方面为患者提供护理干预，可有效的改善患者的不良情绪，促使患者增加对疾病、健康生活等的了解与重视，从而可有效的改善患者不良心理及行为，提高患者的治疗依从性；同时有效的睡眠干预及饮食、口腔干预等还可有效的改善患者的睡眠质量，促使患者合理饮食，并可预防口腔感染等不良反应发生，可更好的改善患者病情。本次研究结果显示干预后观察组患者治疗总有效率、各项治疗依从率及睡眠质量（PSQI）评分均明显优于对照组（P＜0.05）。表明采用整体护理方式对高龄反流性食管炎患者实施护理干预效果显著，可提高患者的治疗依从性，改善患者睡眠质量，可推广应用。