综合护理干预对股骨颈骨折患者术后关节功能及应用效果的评价

郑州市骨科医院（450000）刘春晖

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取92例股骨颈骨折患者作为研究对象，随机分为常态组与科研组，各组有46例患者。纳入时间在2017年4月～2018年4月，全部患者均为自愿参与本次研究。常态组年龄范围26岁～74岁之间，平均为（53.57±4.12）岁，其中女26例，男20例。科研组年龄范围23岁～75岁，平均为（54.27±4.25）岁，其中女性患者25例，男性患者21例。比较两组性别构成、年龄等临床资料，不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 给予常态组患者常规护理，护理内容包含健康教育、疼痛护理，监察患者病情，环境维护等基础护理。而科研组在常规护理的基础上为患者实施综合护理干预，具体方法如下：①心理指导 股骨颈骨折是一种临床常见多发病，因术后长时间疼痛，恢复过程缓慢等特征使得患者极易产生紧张、抑郁、恐惧等一系列负面情绪，护理人员应及时观察患者心理状况并采取针对性的心理护理，耐心为患者解惑答疑，多与患者沟通交流，这样既能够促使其积极的应对治疗，又能提高治愈的信心。②并发症的预防护理 尿路感染的预防：护理人员日常应时时叮嘱患者多喝水，并保持会阴部清洁干燥，对于留置导尿管的患者，为其定时更换引流袋及导尿管，同时保持导尿管通畅；下肢深静脉血栓的护理：护理人员应密切关注患肢是否出现肿胀、发绀等现象，并时时保持患者足背动脉的清洁，预防下肢发生深静脉血栓；坠积性肺炎的预防：护理人员教育患者进行有效咳嗽及排痰的方法，并定时为其叩背，以预防发生肺部感染；褥疮的预防：护理人员为患者定时翻身，确保被褥及皮肤的清洁干燥，避免因局部组织长期受到压迫而导致褥疮的发生，甚至出现局部组织坏死；便秘的预防：叮嘱患者多食用高纤维素且具备润肠通便的食物，并指导其以顺时针方向按摩腹部，从而促进肠道蠕动，预防发生便秘。③生活护理 为患者术后制定科学、有效的功能锻炼计划，指导其采用半卧或平卧位，术后20天内应保持患肢外展中立位，用来预防股骨头脱出。剧烈疼痛时可使用止痛针，止痛过程中密切关注患者情况及可能出现的副反应。指导患者家属为患者每日进行按摩，使得患者增加被动活动，放松局部，从而适当减轻疼痛。饮食方面护理人员应指导患者以豆制品、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质与钙质的食物为主，既可提高其机体免疫力，又能加快骨折部位愈合的速度[1]。

附表 两组患者术后关节功能评分对比（±s,分）

附表 两组患者术后关节功能评分对比（±s,分）

组别 HSS评分 Harris评分护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后常态组 56.49±7.32 78.14±9.13 40.51±7.88 63.99±7.56科研组 56.51±7.69 88.95±10.71 39.49±7.02 78.94±7.79

1.3 观察指标 对两组患者关节功能分别采用Harris评分与HSS评分进行测评；通过肺炎、褥疮、便秘三个术后可能出现的并发症对两组患者进行对比。

1.4 数据处理 数据用SPSS19.0分析，计数与计量资料各采用例数（%）以及均数±标准差（±s）表示，分别采用χ2和t检验，P＜0.05时具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后关节功能对比 护理干预前两组患者Harris评分与HSS评分差异无统计学意义，P＞0.05；经护理干预后两组患者评分均有所升高，且科研组患者Harris评分与HSS评分明显优于参照组患者，P＜0.05，组间差异明显。见附表。

2.2 比较两组患者并发症发生率 科研组患者肺炎、褥疮、便秘三项并发症的发生率2.17%（1/46）优于常态组患者15.22%（7/46），组间比较差异明显，P＜0.05。

3 讨论

股骨颈骨折是一种常见高发病症，患者发生骨折后，下肢运动受到比较大的局限，直接影响行走能力[2]。股骨颈骨折常见的护理干预为健康教育、疼痛护理，监察患者病情，环境维护等基础护理。综合护理是一种现代医学新型护理模式，它以常规护理干预为基础，结合患者实际需求为其制定更科学、更有效的护理方案。在对股骨颈骨折患者术后采用综合护理干预相比较常规护理能更有效改善患者关节功能情况，保障疾病治疗效果及预后恢复。

从研究结果来看，科研组患者术后关节功能情况与并发症的发生率明显优于常态组患者，P＜0.05，具有统计学意义。

总之，采取综合护理干预方式对股骨颈骨折患者进行护理，能有效改善患者各项临床指标，应用效果理想，值得推广。