探讨风险评估及护理风险管理在PlCU中的应用效果

河南省人民医院（450000）王笑秧

儿童重症监护病房具有病情复杂、危重、患儿表达能力差等特点，护理人员在救治过程中发挥重要作用，因此，要求护理人员对护理风险具有评估能力。PICU患儿在治疗过程中与家长分离，使患儿承受心理压力。护理风险贯穿PICU护理各个环节，稍有不慎即可引起护理风险，严重甚至威胁患儿生命安全[1]。因此，护理人员应正确识别护理风险，并实施有效护理风险管理，促进患儿康复。本文评价PICU应用风险评估及风险管理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院PICU收治94例患儿随机分组，其中实验组男性25例，女性22例，年龄2岁～12岁，平均年龄（4.59±0.76）岁；对照组男性27例，女性20例，年龄1岁～12岁，平均年龄（4.71±0.97）岁。两组患儿的上述条件均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组常规护理，实验组护理风险管理，主要包括[2]：①护理风险因素：护理制度完善，护理人员缺乏安全意识，护理人员未严格执行各项护理操作，未认真执行查对制度，交班制度不够严谨，出现误吸等不良事件，护理人员工作量大，缺乏风险评估意识，医院感控意识弱，文书书写不规范等；②风险管理方法：结合PICU实际情况健全风险管理制度，组织科室人员进行学习，提高护理人员防范意识，总结风险事件，提出积极应对措施，提高护理人员责任意识，严格执行无菌操作，避免交叉感染，保证室内温湿度适宜，定期进行细菌培养，出现细菌超标情况，及时处理，制定APN弹性排班制度，有效缓解护理人员压力，使护理人员得到充分休息，定期组织科室护理人员培训考核，提高护理人员职业素养，提高护理文书书写能力，发现问题组织科室人员整改，严格遵守各项制度。

附表 两组护理质量差异

1.3 观察指标 护理质量评价指标包括：专科护理、病房管理、操作技能、分级护理和护理文书书写，每项满分均为100分，得分越高表明护理质量越好。

1.4 统计学处理 数据资料利用SPSS19.0软件进行统计分析，（±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

实验组护理质量较对照组明显提高（P＜0.05），见附表。

3 讨论

随着医疗技术的不断发展，儿科重症监护病房引进多种新技术，但儿童因表达能力弱，多数患儿病情变化需护理人员观察才可被发现，同时因患儿免疫系统未发育完全，细微变化若未引起重视可导致患儿病情加重，甚至威胁患儿生命安全[3]。儿科重症监护病房收治患儿为危重患儿，护理人员需对患儿的每个症状做出正确、快速判断，使护理难度明显增加，因此，护理风险也随之增加。PICU病情复杂、护理操作多，因此需要护理人员具备熟练的操作技能和扎实的理论知识，通过护理风险管理，可降低护理不良事件发生率，提高服务质量[4]。

本研究显示，实验组护理质量同对照组比较明显提高（P＜0.05）。应用风险管理，正确评估护理工作中存在的风险，提高护理人员的风险意识及对不良事件的处理能力，提高了护理质量。综上所述，PICU应用护理风险管理可提高护理人员的责任意识和护理质量，保证患儿安全，降低护患纠纷发生率，促进患儿恢复，值得推广应用。