延伸护理模式用于老年冠心病PCl术后患者对其氯吡格雷用药依从性及满意度的临床观察

河南科技大学第一附属医院（471000）王丽娜

1 资料与方法

1.1 资料 选取2016年5月～2017年5月100例老年冠心病PCI术后患者随机分两组，各50例。实验组男31例，女19例，年龄60～76岁，年龄均值（65.23±6.52）岁。对照组男30例，女20例，年龄61～75岁，年龄均值（65.63±6.46）岁。两组老年冠心病PCI术后患者资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规出院指导，为其讲解PCI术后相关的注意事项，为其发放书面资料，告知其氯吡格雷正确的使用方法，口服用药，每天用药1次，每次剂量为75mg，嘱咐其在固定的时间用药。而实验组术后则接受延伸护理干预。

1.2.1 健康档案建立 对老年冠心病PCI术后患者的健康档案进行建立，其包括患者的家庭地址、联系方式、出院日期、诊断情况、性别、年龄等，从而更好随访患者。

1.2.2 用药提醒 护理人员每天通过电话的方式，提醒老年冠心病PCI术后患者用药，也可通过微信、短信的方式提醒其用药，每天与患者进行最少1次电话通话，对其具体的用药情况进行了解，为其讲解规律合理用药的重要性，并嘱咐其定时来院复诊。对患者存在的运动、用药、饮食相关疑问耐心的解答，并进行有效的引导，从而使得老年冠心病PCI术后患者能够养成良好的生活习惯以及用药习惯。

1.2.3 上门随访 定时以上门的方式随访老年冠心病PCI术后患者，分别在其术后3个月、6个月～12个月进行，由具有较强沟通能力、表达能力、专业知识水平、责任心强的护理人员实施随访，对其具体用药情况进行了解，并对其用药的依从性进行评价。

1.3 观察指标 对两组老年冠心病PCI术后患者用药依从性情况作观察分析，包括饮食调整、适当运动、按时用药、定期复查等，每项分数均为1分～4分，其中1分表示为做不到，2分为偶尔做到，3分为基本做到，4分为完全做到，其分数越高，即代表其用药依从性越高。并对比两组患者用药时间长短以及护理满意度的差异，以问卷表（0分～10分）评价其护理满意度，0分～5分为不满意，6分～8分为一般满意，9分～10分为十分满意。

1.4 数据处理 数据用SPSS21.0处理，计数资料通过卡方检验，计量资料以t检验。若P＜0.05，则为统计学有意义。

2 结果

2.1 用药依从性 实验组老年冠心病PCI术后患者用药依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 用药时间 实验组老年冠心病PCI术后患者用药6个月、12个月的几率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

附表1 两组用药依从性对比(±s)

附表1 两组用药依从性对比(±s)

定期复查（分）组别(n=5 0)饮食调整（分）适当运动（分）按时用药（分）实验组 3.3 8±0.4 6 3.4 3±0.3 5 3.4 0±0.2 7 3.3 6±0.4 0对照组 2.8 8±0.6 1 2.9 0±0.4 6 2.8 6±0.5 0 2.7 1±0.7 0

附表2 两组用药时间对比[n(%)]

2.3 护理满意度 实验组老年冠心病PCI术后患者的护理总满意率（94.00%）明显高于对照组的总满意率（70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年冠心病PCI术后患者会受到记忆认知力、经济因素、用药知识以及家属支持等的影响，而出现用药依从性较差的情况[1]，因此，加强患者术后延伸护理来提高其用药依从性，十分必要[2]。本研究显示，接受延伸护理模式干预的实验组老年冠心病PCI术后患者，其干预后的药依从性明显优于常规出院指导的对照组；且其用药6个月、12个月的几率明显高于对照组，其护理总满意率（94.00%）明显高于对照组的总满意率（70.00%）。

综上所述，延伸护理模式应用于老年冠心病PCI术后患者中，能够明显提高患者的用药依从性，延长其术后用药的时间，且可增加其对于护理服务的满意度，意义重大。