电话随访式延续性护理模式对老年冠心病患者PCl术后的预后质量效果分析

河南科技大学第一附属医院（471000）任乐苹

冠状脉介入(PCI)手术通过穿刺血管使导管血管前行达冠状脉口处用特殊传送系统支架输送需要部位放置、撤导管结束手术，该手术实施后创口较小，患者可快速恢复，但该病需在出院后进行相应的护理，养成良好的生活习惯，按时复诊，防止手术风险的增加。传统护理中对于患者出院后的各项护理过程过程关注不足，特别是老年患者，在出院后存在擅自停药等不良行为，造成支架内形成血栓的风险进一步增加，因此需要对护理措施进行改进，将延续性护理使用到老年冠心病患者PCI术后护理过程中，通过电话随访的方式，为出院后患者提供必要的护理措施，提升治疗依从性，降低患者再次住院概率[1]。本文对电话随访式延续性护理模式对老年冠心病患者PCI术后的预后质量效果进行分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年5月～2017年5月，选取在本院接受PCI手术的90例老年冠心病患者为研究对象，运用随机数表的方式将患者分为对照组以及观察组各45例，对照组男23例，女22例，年龄57～87岁，平均年龄为（66.21±3.67）岁；观察组男24例，女21例，年龄58～86岁，平均年龄为（66.32±3.56）岁。两组患者均进行冠状脉介入，对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理措施，患者在医院期间制定适宜护理措施，将药物使用方法详细告知患者，指导患者养成良好的生活习惯，并且出院时将家庭护理注意事项告知患者，并发放健康教育手册[2]。

观察组则采用电话随访式延续性护理模式，具体措施包括：①患者出院后一周时间内，评估并建立随访关系，通过电话询问患者在家庭中的恢复情况，并且对其掌握的健康知识进行了解，全面评价其住院期间的健康知识掌握情况，并针对其中的认知偏差制定科学化的健康指导计划，全面掌握知识的讲解情况，为后续的随访工作制定更加科学的依据[2]。②定期对其饮食习惯进行控制，指导患者采用科学的饮食方式，选择适宜的优质蛋白摄入，限制饱和脂肪酸的摄入量，尽量减少肥肉、动物内脏的摄入量，少食用盐，在电话中对患者饮食进行询问，并且给予合理化建议，纠正患者的不良饮食习惯；在电话回访中为患者制定适宜的运动计划，将优质的运动方案详细告知患者，提醒患者采用合适的运动方式以及运动频率，可选择适宜老年人的项目，例如散步、太极等，养成良好的运动习惯，提升患者自身的免疫能力[3]。③在日常电话回访中，提醒患者对自身健康的重视程度，采用耐心讲解的方式，将一些急救常识以及服药注意事项告知患者，叮嘱患者严格遵医服药，并将患者的复诊时间进行详细记录，在适宜的时间提醒患者进入医院进行复查，防止出现病情的反复。帮助患者进行情绪管理，掌握缓解压力的方法，纠正患者的不良作息，保证患者睡眠方面的充足，逐渐培养兴趣爱好，提升治疗依从度[4]。④在电话随访中积极与患者交流沟通，了解患者手术后的困惑，并给予一些治疗意见，指导患者参加一些医院组织的健康讲座，帮助患者疏导自身的不良情绪，提升患者对治疗的认同感。同时在电话回访中，可以协助患者树立生活目标，将该病治疗后不会对生活造成影响的思想进行灌输，让患者逐渐树立生活的信心，提升自身认知能力，提升护理满意率[5]。

1.3 观察指标 对比两组患者生活质量、治疗依从率。其中生活质量通过SF-36量表进行评分，包括生理功能、精神功能、心理状态以及社会职能。

1.4 统计学处理 数据均采用SPSS20.0处理，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较 观察组患者生活质量显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学差异，详见附表1。

2.2 两组患者治疗依从率比较 观察组治疗依从率93.33%显著高于对照组77.78%，P＜0.05，具有统计学差异，详见附表2。

附表1 两组患者生活质量比较（±s,分）

附表1 两组患者生活质量比较（±s,分）

组别 生理功能 精神功能 心理状态 社会职能对照组（n=45） 65.23±1.42 71.59±2.31 65.26±1.34 67.28±1.34观察组（n=45） 73.47±1.12 83.54±1.23 76.11±1.02 76.26±1.56 t 30.564 30.631 43.220 29.292 P 0.000 0.000 0.000 0.000

附表2 两组患者治疗依从率比较[n(%)]

3 讨论

老年冠心病患者采用PCI整体治疗效果较为理想，患者在治疗过后整体的恢复较为理想，但是该手术过后患者需经过较长时间的恢复，这样才能进一步保证整体的恢复，防止后期复发。但是患者在出院后因为自身的原因，在药物使用的依从度方面存在一些问题，无法掌握科学的护理方法，因此需要对传统的护理措施进行延伸，采用延续性护理，通过电话回访的方式，对患者出院后的各项护理进行指导，提升护理整体质量。

本研究可以看出，观察组患者生活质量显著高于对照组，观察组治疗依从率93.33%显著高于对照组77.78%，P＜0.05。原因分析为：①电话随访式延续性护理通过对患者出院后的运动、饮食以及用药进行随访，可以及时发现患者在恢复期间的一些不良行为，并进行纠正，帮助患者建立良好的饮食以及生活习惯，防止出现病情的反复，提升整体护理质量。②电话随访式延续性护理对患者的情绪进行合理指导，详细了解患者在恢复过程中的各项心理问题，制定适宜的护理规范方案，这样可以对患者在护理中的一些不良情绪进行指导，帮助患者树立治疗信心，提升患者对于治疗的信任程度，从而为患者的整体治疗提供更加科学的依据，保证治疗的整体质量。③电话随访式延续性护理将护理过程延续至患者出院后，对患者出院后的各项行为进行干预，对于老年患者来讲，自身在记忆力受到影响，定期进行电话提醒，可以帮助其养成良好习惯，因此该护理过程更加科学高效。

综上所述，老年重症冠心病心肌梗死患者采用电话随访式延续性护理模式，可提升生活质量，保证治疗依从度，维持较高护理满意率，具有推广价值。