乙型病毒性肝炎血常规、生化检验指标及HBV-DNA检测结果分析

河南省长葛市疾病预防控制中心（461500）李珂 胡大毛

1 资料与方法

1.1 临床资料 自医院2017年5月～2018年5月就诊的患者中选取乙肝患者65例，为研究组，另选取60例健康志愿者为参照组。研究组男35例，女30例，年龄22～65岁，平均（40.3±5.5）岁。参照组男32例，女28例，年龄20～60岁，平均（39.0±5.0）岁。两组资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 血常规检查：GRT-6002全自动血液分析仪（济南格利特科技）及其配套试剂进行血常规检验；生化检验：AU640型全自动生化分析仪（日本奥林巴斯）及其配套试剂检测肝功能指标，包括ALT、ALB、PA、TBIL；HBV-DNA检查：ABI ViiA TM7实时荧光定量PCR仪及其配套试剂盒（中山大学达安基因）检测HBVDNA，以＜1000copies/mL为阴性。

1.3 观察指标 对比血常规指标；对比生化指标；统计研究组的HBV-DNA检测结果，分析血常规、生化检验指标与HBV-DNA的相关性。

1.4 统计学分析 以SPSS22.0软件分析数据，以t检验计量（±s）资料，使用Pearson相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

附表1 血常规结果比较（±s）

附表1 血常规结果比较（±s）

中性粒细胞百分比（%）组别 例数 WBC（×109/L）PCT（×109/L）淋巴细胞百分比（%）研究组 65 5.01±1.50 53.20±5.01 85.36±15.21 35.33±5.55对照组 60 7.22±2.01 65.20±4.20 163.20±50.20 28.00±5.25 t 7.001 14.448 11.926 7.571 P 0.000 0.000 0.000 0.000

附表2 生化检验结果比较（±s）

附表2 生化检验结果比较（±s）

组别 例数 ALT（U/L） ALB(（g/L） PA（g/L） TBIL（μmol/L）研究组 65 110.33±20.20 31.25±5.20 0.18±0.03 25.52±4.32对照组 60 30.23±5.55 45.20±6.32 0.25±0.05 15.32±3.20 t 29.690 13.517 9.575 14.899 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2 结果

2.1 血常规结果 研究组的WBC、中性粒细胞百分比、PCT均低于对照组（P＜0.05），淋巴细胞百分比高于对照组（P＜0.05），见附表1。

2.2 生化检验结果 研究组的ALT、TBIL高于对照组（P＜0.05），PA、ALB均低于对照组（P＜0.05），见附表2。

2.3 研究组中血常规和生化检验指标与HBV-DNA的相关性分析 研究组的HBVDNA阳性率为67.69%（44/65），经Pearson相关性分析，HBV-DNA与WBC、中性粒细胞百分比、PCT呈正相关（r=0.450、0.325、0.400，P＜0.05），与淋巴细胞百分比呈负相关（r=-0.510，P＜0.05），与ALT、TBIL、PA、ALB无相关性（P＞0.05）。

3 讨论

HBV为双链环状的DNA，当肝脏组织感染后，会以HBV-DNA为模板进行病毒复制和扩大，导致肝细胞反复发生弥漫性坏死，并逐渐出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生，并最终发展为肝硬化，影响患者的生命安全。多数乙肝患者为慢性的疾病，病情呈进行性发展，而在乙肝的诊断中，实验室检查对于疾病的辅助诊断及病情判断有重要作用。

本研究结果中与对照组比较研究组的血常规和生化检验指标比较有统计学差异，说明乙肝患者有明显的血常规、生化检验指标异常；研究组HBV-DNA阳性率为67.69%，Pearson相关性分析，HBVDNA与WBC、中性粒细胞百分比、PCT呈正相关，与淋巴细胞百分比呈负相关，与肝功能指标无相关性，说明HBV-DNA与乙肝的病理炎症程度有关。血常规是通过观察血液中细胞数量变化和形态分布对病情做出判断[1]。乙肝患者机体因受病毒的抑制导致造血功能障碍，并出现免疫炎症反应，导致血常规指标异常。另外患者因肝脏功能损害，发生代谢障碍，使ALT、TBIL等生化指标异。HBV-DNA检测能反应乙肝的病毒活动情况和传染性，由于HBV本身无肝脏细胞毒性，而是参与机体的免疫反应过程，可造成肝脏炎症性损害，因此HBV-DNA与血常规指标有相关性[2]。

综上所述，在乙肝患者中予以血常规、生化检验及HBV检查，可对病情的严重程度、肝脏的损伤情况及病毒活动情况做出判断。