丹参酮ⅡA磺酸钠联合尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效

河南省焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院（454000）曾伟 魏燕

1 资料及方法

1.1 基础资料 选择我院2017年4月～2018年6月中收治的98例冠心病稳定型心绞痛患者进行分析，按照患者接受治疗使用的药物不同分为两组。联合组49例包括27例男以及22例女，年龄平均（65.28±5.36）岁，年龄在57～73岁之间，病程平均（3.26±0.59）年；单一组49例包括25例男以及24例女，年龄平均（65.59±5.14）岁，年龄在56～73岁之间，病程平均（3.35±0.62）年。研究经医院伦理委员会批准，且经患者知情同意。两组年龄、性别结果比较均不存在统计学意义(P＞0.05)，能够进行比较。

1.2 方法 两组患者均接受相同常规治疗，包括冠状动脉扩张、调脂、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量。单一组另外应用尼可地尔（批准文号：H20160540，生产企业： Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant）治疗，每天服用3次尼可地尔，每次服用5mg，持续治疗4个星期。联合组另外联合应用丹参酮ⅡA磺酸钠（国药准字H31022558，生产企业：上海第一生化药业有限公司）、尼可地尔治疗，丹参酮ⅡA磺酸钠选取60mg溶入250ml 0.9%氯化钠溶液中对患者实施静脉滴注，每天治疗一次，持续治疗4个星期；尼可地尔用法用量同单一组，持续治疗4个星期。

附表 两组治疗前后血脂各项指标水平变化对比（±s,mmol/l）

附表 两组治疗前后血脂各项指标水平变化对比（±s,mmol/l）

注：t、P为两组治疗后比较。

分组 时间 HDL-C LDL-C TG TC联合组（n=49）治疗前 1.06±0.38 3.49±0.81 1.75±0.62 5.19±0.87治疗后 1.09±0.44 2.06±0.52 1.19±0.48 3.75±0.65单一组（n=49）治疗前 1.03±0.36 3.44±0.76 1.83±0.66 5.25±0.83治疗后 1.13±0.42 2.62±0.63 1.45±0.57 4.36±0.72 t 0.4603 4.7987 2.4423 4.4021 P 0.6463 0.0000 0.0164 0.0000

1.3 观察指标 在治疗开始前、治疗4周结束后分别抽取患者5ml静脉血液进行血脂水平的测定，具体有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。

1.4 统计方法 通过SPSS22.0软件对本研究获取的全部结果实施分析，[n(%)]表示疗效结果，X2检验，（±s）表示血脂指标水平，t检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂水平 治疗前两组血脂各项指标水平差异不明显，P＞0.05，治疗后联合组HDL-C水平与单一组差异不大，P＞0.05，LDL-C、TG、TC明显低于单一组，P＜0.05，见附表。

2.2 治疗效果 联合组治疗后总有效率为83.67%，单一组治疗后总有效率为63.27%，结果对照差异明显，P＜0.05。

3 讨论

冠心病多发的一类表现即为稳定型心绞痛，如果患者没有及时接受治疗，会转变为急性冠脉综合征，对生命形成直接威胁，本研究应用的尼可地尔属于血管扩张剂，能够实现冠状动脉扩张，使心肌前负荷减轻，同时可以帮助纤溶功能得以改善，减少血栓形成的可能，帮助患者症状以及预后都得到明显改善。另外病理研究也显示，这一疾病的发病机制具体包括心肌缺氧及慢性炎症、血液黏度升高、冠状动脉循环血流量下降，这些情况存在会促进疾病进展[1]。另外联合组联合应用的丹参酮ⅡA为提取于丹参中的一类化合物，通过磺化制作后具有良好水溶性。这一药物除了能够抑制动脉粥样硬化，实现冠状动脉的扩张，并且可以使心肌细胞对于缺氧的耐受能力得到提升[2]。两种药物联合应用能够通过协同机制更大程度提升临床治疗效果。

本研究联合组通过联合上述两种药物治疗，其治疗有效率为83.67%，明显高于单一应用尼可地尔治疗的单一组总有效率63.27%，P＜0.05；另外联合组治疗后血脂指标LDL-C、TG、TC均明显低于单一组，P＜0.05。表明两种药物联合治疗能够使患者症状得到更大程度改善，减低心绞痛发作频率，同时有助于患者血脂水平的改善。

综上所述，丹参酮ⅡA磺酸钠联合尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果要明显优于尼可地尔单一治疗，更值得临床推广应用。