中西医结合介入灌注栓塞治疗原发性肝癌的可行性研究

河南省开封市杞县中医院（475200）李伟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年9月～2018年3月我院收治的81例原发性肝癌患者，依照患者治疗方式的差异将其分为对照组与试验组。对照组40例，男25例，女15例，年龄为58～71岁，平均年龄为（64.5±4.9）岁；试验组41例，男27例，女14例，年龄为59～71岁，平均年龄为（65.1±5.1）岁。两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规的肝切除治疗，即确定患者的病灶位置后，依次切开皮肤组织，之后将病灶进行切除，手术后留置引流管，并进行常规的消毒。试验组予以中西医结合介入灌注栓塞治疗：①介入灌注栓塞治疗。经股动脉穿刺插管，使用DSA进行观察，将导管插入腹腔动脉至肝动脉，之后对患者进行造影，以明确病灶位置、大小与血供等情况。将消癌平注射液（国药准字Z20025869，通化神源药业有限公司）与碘化油（国药准字H31021603，上海旭东海普药业有限公司）进行混合，通过导管注射，以对肿瘤血管进行栓塞，之后再次进行造影，若肿瘤内的血供不明显，则说明栓塞成功。②中西医结合治疗。术后两天，为患者静脉推注3mg的格拉司琼（国药准字H20068160，辅仁药业集团有限公司），每日1次，连续推注2d；静脉滴注1.8g阿拓莫兰（国药准字H20040435，重庆药友制药有限责任公司）与250ml5%葡萄糖的混合液，每日1次，连续使用7d。除此之外，为患者使用如下中药成分：枳壳6g，党参、白术与栀子各15g，乌药9g，陈皮与白芍各12g，白花蛇舌草30g；若患者出现腹胀痛症状，则需要添加延胡索9g；若患者出现低热不退症状，则需要添加青蒿与地骨皮各15g。用水煎服，取汁400ml，每日1剂，早晚两次服用，连续服用7d。

1.3 观察指标 ①临床治疗效果，评价标准：显效，不良症状消失；有效，不良症状有所缓解；无效，不良症状未缓解。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②临床症状表现，主要包括肝区疼痛减轻或消失、食欲改善、体重增加、肿瘤缩小等。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0处理数据，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者的临床治疗效果比较 试验组的总有效率（90.24%）明显较对照组（52.50%）高，差异显著（P＜0.05）。

附表 两组患者的临床症状表现比较[例(%)]

2.2 试验组患者与对照组患者的临床症状表现比较 对比两组患者的临床症状表现，试验组的表现明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表。

3 讨论

随着临床医学的不断发展，目前主要使用中西医结合介入灌注栓塞的方式治疗原发性肝癌，医生主要使用中西医结合联合介入灌注栓术进行治疗[1]。由于介入灌注栓塞术后患者将会产生一定程度的恶心与呕吐症状，使用格拉司琼能够有效降低上述不良症状；阿拓莫兰是一种抗肿瘤辅助用药，能够对患者的肝脏进行保护，但由于患者的体质较差，因而若长时间使用上述药物，则将导致患者出现较大的不良反应，因而需要使用中药进行联合治疗[2]。上述中药成分能够有效缓解治疗过程中出现的不良反应，并且能够对患者的肝脏起到有效的保护作用，同时能够有效的改善患者的体质，从而能够提升治疗效果。依据本项研究结果可知，患者的临床治疗总有效率高达90.24%，并且各项临床表现均获得显著改善，主要原因在于上述方式能够有效的阻断肿瘤血供，使其逐渐坏死，并且在药物的辅助下能够有效的清除病灶组织，因而能够获得显著的临床效果。

综上所述，本文认为中西医结合介入灌注栓塞治疗原发性肝癌具有较高的可行性，不仅能够提升患者的临床治疗效果，同时能够有效的改善患者的临床表现，可作为今后治疗原发性肝癌的首选方式。