急性心肌梗死后低血压患者的临床治疗分析

河南省淮滨县人民医院（464400）王功名

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 选择58例急性心肌梗死伴有低血压患者，将2012年12月～2017年12月作为选取时间，将其均分各组29例，分组方法为奇偶分组法。实验组29例患者中，男患者和女患者分别为16例和13例，其年龄范围在58～79岁之间，中位年龄（67.48±2.19）岁；参照组29例患者中，男患者和女患者分别为18例和11例，其年龄范围在59～80岁之间，中位年龄（67.59±2.48）岁。两组急性心肌梗死伴有低血压患者均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（P＞0.05）。

1.2 方法 对参照组行多巴胺（生产厂家：吉林四环制药有限公司，批准文号：国药准字H20040213）治疗，取5～10ug/kg·min多巴胺对患者进行静脉泵入治疗，治疗8～10小时。对实验组行美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）治疗，先取2.5～5mg美托洛尔对患者进行静脉注射，每5min注射一次，间隔15min后，取25～50mg让患者口服，6～12h/次，每天2次。

附表 分析58例急性心肌梗死伴有低血压患者的舒张压、收缩压、心率、尿量

1.3 判定指标 判定58例急性心肌梗死伴有低血压患者的舒张压、收缩压、心率、尿量以及临床疗效等。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计数据，行t检验方法对其计量资料进行检验，计量资料采用(±s)形式表示；行X2检验方法对其计数资料进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。若P＜0.05则证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析58例急性心肌梗死伴有低血压患者的舒张压、收缩压、心率、尿量 治疗前58例患者的舒张压、收缩压、心率、尿量无明显差异（P＞0.05），治疗后实验组舒张压、收缩压、尿量高于参照组，心率低于参照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05），见附表。

2.2 分析58例急性心肌梗死伴有低血压患者的临床疗效 实验组患者的临床疗效为96.55%（28/29）相比于参照组患者的临床疗效为68.97%（20/29）明显较高，组间数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死属于临床发病率较高的疾病，多在冠状动脉粥样硬化病变的基础上发生，将冠状动脉血供情况予以中断或者减少，导致心肌出现长时间缺血。冠状动脉粥样硬化其斑块病变不是十分稳定，极易形成血栓，进而导致动脉血管出现阻塞情况。受体阻滞剂将心律减慢，使心肌收缩力和血压明显降低，进而使心肌耗氧量得到显著，将梗死情况予以缩小。

美托洛尔药物具有保护心功能的作用，将心绞痛情况予以缓解，心肌酶峰值明显显示。美托洛尔可明显改善患者的病情，且安全性较高。对患者行美托洛尔进行治疗，具有较高的选择性、药效较短，是一种静脉注射受体阻滞剂，与红细胞脂酶发生代谢，其半衰期较短，为2min，半衰期的清除时间为9min。其具有半衰期短、起效快、副作用小以及在体内积蓄较少的特点。

本组研究结果显示，治疗前58例急性心肌梗死后低血压患者的舒张压、收缩压、心率、尿量无明显差异（P＞0.05），治疗后实验组舒张压、收缩压、尿量高于参照组，心率低于参照组，组间数据对比差异性明显（P＜0.05）；实验组临床疗效为96.55%明显高于参照组临床疗效为68.97%，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对急性心肌梗死后低血压患者行美托洛尔进行治疗，患者的临床指标得到明显改善，具有显著的临床疗效，值得临床上广泛应用。