丁姜和胃膏贴敷神阙穴配合艾灸内关穴治疗妊娠恶阻疗效观察

张菊

（贵州省清镇市中医医院 妇产科，贵州 清镇 551400）

0 引言

头晕倦怠或是恶心呕吐均属于妊娠期早期症状，其中食入即吐、频繁呕吐、不能进食等为妊娠恶阻。此症状在妊娠早期极为常见，并且发病率偏高[1-2]。若患者没有得到及时有效的治疗，长期出现饥饿、严重呕吐等，使得自身水电解质异常，尿液中出现酮体，最终形成代谢性酸中毒，引发电解质絮乱、Wernicke脑病，严重者导致死亡[3-4]。中医药治疗患者效果更为显著，并且无明显毒副作用[5]。本研究通过观察丁姜和胃膏贴敷神阙穴配合艾灸内关穴治疗妊娠恶阻疗效，治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科临床2018年1月至2019年7月收治的42例妊娠恶阻患者，并采用随机数表法将其分成对照组与观察组各21例，对照组平均年龄（40.25 2.3）岁，观察组平均年龄（42.5 3.4）岁，两组患者性别、年龄等一般资料比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规纠正电解质絮乱以及静脉补液治疗，主要包括：林格氏液、葡萄糖盐水等，补液3000 mL/d，尿量＞1000 mL/d，若患者出现呕吐，则需要禁食。随后根据患者的检查结果和营养情况适量添加碳酸氢钠、氯化钾、维生素以及氨基酸等，持续治疗7 d。

观察组采用丁姜和胃膏贴敷神阙穴配合艾灸内关穴治疗，艾条温和灸内关穴：选取艾条将一端点燃与患者的穴位对齐，间距3 cm左右进行熏烤，20 min/次，1次/d；丁姜和胃膏贴敷神阙穴：鲜生姜汁30 g，半夏和丁香各15 g，将半夏和丁香碾成粉末采用鲜生姜汁调和敷在患者神厥穴处，1次/d。

1.3 疗效判定

根据两组患者治疗后病情治愈情况进行评估，可将其分为4类：治疗后患者完全治愈，无病情复发情况为痊愈；患者基本治愈，无病情复发情况为显效；患者治疗效果一般，治疗后病情复发次数少为有效；患者病情恶化或效果不明显为无效；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100 %。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后症状改善情况，并进行统计计算，分别包括：呕吐、倦怠、头晕、厌食。

1.5 统计学分析

选用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后总疗效

治疗后对照组患者总疗效显著低于观察组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。

表1 对比两组患者治疗后总疗效[n(%)]

2.2 对比两组患者治疗前后症状发生率

治疗前两组患者数据差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组患者症状总发生率明显高于观察组患者（P＜0.05），数据差异具有统计学意义，如表2所示。

表2 对比两组患者治疗后症状发生率[n(%)]

3 讨论

临床中对妊娠恶阻患者进行诊断可知，每位患者的症状各不相同[6]。妊娠恶阻的发病主要是因为孕妇体内绒毛膜促性腺激素分泌过于旺盛，导致频繁恶心呕吐，从而引发疾病[7-8]。在中医学领域，相关研究人员将此病发生的因素归纳为胃失和降、冲气上逆，而治疗此病主要以健脾和胃、降逆止呕为主。采用中药治疗患者效果显著，分别包括：针刺治疗和中药口服。大部分患者由于对中药的味道比较排斥，因此闻之即吐[9]。由此可见，在为患者采用中药治疗时需要优先处理呕吐，提升患者的依从性。临床采用丁姜和胃膏贴敷神阙穴配合艾灸内关穴治疗妊娠恶阻，操作简单，对患者没有任何伤害，并且治疗效果显著[10]。通过选取神厥穴并敷上丁香、半夏以及鲜生姜汁制成的膏贴，有效减缓呕吐症状，达到止呕安胎的作用，此方式患者易接受。

本研究结果显示，对比两组患者治疗效果以及症状发生率。结果治疗后对照组患者总疗效显著低于观察组患者（P＜0.05）；治疗前两组患者数据差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组患者症状总发生率明显高于观察组患者（P＜0.05），数据差异具有统计学意义。

综上所述，临床治疗妊娠恶阻患者采用丁姜和胃膏贴敷神阙穴配合艾灸内关穴治疗，治疗效果显著，同时能有效改善患者呕吐、厌食等症状，值得临床不断推广应用。