多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病的疗效观察

李燕，田东，李荣荣，孙妍

（中国人民解放军八二医院 神经内科，江苏 淮安 223001）

0 引言

帕金森病属于临床常见的慢性疾病，主要就是患者出现神经锥体外系的功能性障碍，主要的临床症状为静止性震颤、行动迟缓、姿势与步态障碍以及行动迟缓等，同时还会伴有性功能衰退、异常出汗、便秘等自主性神经障碍。该疾病多发于中老年群体，因为随着患者年龄不断的增加，其发病率也呈现为逐渐上升的趋势。在临床治疗中，通常采用单一化的药物进行治疗，但是效果不理想。因此，从我院在2017年5月至2019年4月期间收治的帕金森病患者中抽选出60例患者纳入本次研究中，采用不同的治疗方式进行治疗，观察比较两组患者在经过不同治疗方式后的疗效与不良反应的发生情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院在2017年5月至2019年4月期间收治的帕金森病患者中抽选出60例患者纳入本次研究中，按照不同的治疗方式对患者进行分组处理，共分为观察组与对照组两个组，每组各有30例患者，观察组的30例患者中，有19例男性，有11例女性，其年龄在55-76岁，均值为（63.2 5.8）岁，病程为8个月至12年，均值为（4.5 2.4）年；对照组的30例患者中，有17例男性，有13例女性，其年龄在57-75岁，均值为（64.7 4.1）岁，病程为7个月至12年，均值为（4.9 1.7）年；将两组患者的基础资料进行对比，无显著差异，不发生统计学意义（P＜0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组内的患者使用多巴丝肼（杭州大爱制药有效公司，国药准字号：H33020392）进行治疗，通过口服的方式，在第一次服用时，剂量为62.5 mg/次，每天服用2次，而后每周增加剂量为125 mg/次，最多用药量不超过500 mg/次，每天分2次服用。

1.2.2 观察组

在联合对照组进行治疗的基础上，为观察组患者使用吡贝地尔缓释片（施维雅制药有效公司，国药准字号：J20140064）进行治疗，具体多巴丝肼的服用方法与对照组一致，吡贝地尔缓释片的服用方法为：采用口服的方式，每次服用50 mg，每天服用1次，而后逐渐上升到每天3次。

两组患者均治疗12周。

1.3 观察指标

通过帕金森综合评分量表对患者的病情情况进行评分，得分越高则代表患者的病情越严重。其中病情改善率=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前总分数×100 %，显效为：病情改善率＞50 %、好转为：病情改善率≥20 %，且≤50 %、无效为：病情改善率＜ 20 %，治疗有效率=显效率+好转率。

观察比较两组患者治疗后不良反应的发生率。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率

将两组患者治疗后的治疗疗效进行比较，观察组患者治疗后的总有效率要明显比对照组高，经过计算，两组患者对比所产生的差异发生统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者治疗后治疗有效率的对比

2.2 两组患者不良反应的发生率

对比两组患者不良反应的发生率，观察组患者在治疗后，不良反应的实际发生率要比对照组低，两组患者对比所产生的差异发生统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 对比两组患者治疗后不良反应的发生率

3 讨论

帕金森疾病属于中老年群体常见的一种神经元变性疾病，就目前来说，随着我国人口老龄化的情况越来越严重，该疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，但是帕金森病的具体发病机理还尚未明确，且研究的进展也比较缓慢，患病的患者需要长时间服用治疗药物，缺乏有效的治疗措施。一般情况下，该疾病会受到感染、环境、基因以及神经系统的老化等多种因素的影响，从而引起病变。在现在医学中人认为，因为患者中脑部位内的黑质多巴胺能神经元出现病变，从而导致患者体内多巴胺水平出现下降的情况，这样一来也会导致乙酰胆碱的功能出现障碍，最终引发帕金森病，所以说，在临床治疗中，应该将增强患者体内多巴胺效应作为治疗该疾病的关键点。

在现阶段的临床治疗中，通常采用多巴丝肼为患者进行治疗，其属于一种复方制剂，主要由左旋多巴和苄丝肼组成，通过左旋多巴胺，能够在芳香族L-氨基酸脱羧酶的作用下生成多巴胺，从而提高患者体内多巴胺的分泌水平，进一步增强多巴胺效应，同时，通过苄丝肼作用，能够有效的抑制脑组织中所形成的脱羧反应，进而更好的一直神经元细胞的衰落。而吡贝地尔缓释片作为多巴胺受体的激动剂，在患者服用该药物后，能够帮助患者维持血药浓度的稳定性，进而刺激中皮质通路、中脑边缘叶与黑质纹状体触碰后的受体，提升受体与多巴胺的结合率，从而进一步提高治疗效果，同时，吡贝地尔缓释片也具有抗自由基的功效，能够修复与保护患者体内受损的神经元细胞，帮助患者改善临床症状。

在本次研究结果中显示，观察组患者治疗后的总有效率要明显比对照组高，经过计算，两组患者对比所产生的差异发生统计学意义（P＜0.05），且观察组患者在治疗后，不良反应的实际发生率要比对照组低，两组患者对比所产生的差异发生统计学意义（P＜0.05），这也就充分的表明了联合多巴丝肼与吡贝地尔缓释片治疗帕金森病的疗效。

由此可见，在治疗帕金森病患者时，除了给予患者多巴丝肼进行治疗外，联合使用吡贝地尔缓释片进行治疗，能够有效的缓解患者的临床症状，提升治疗效果，降低不良反应的发生，临床效果限制，值得临床推广。