防风汤加减治疗膝关节骨性关节炎风寒湿痹型效果评价

黄刚

（宜宾市第二中医医院 四川 宜宾 644000）

膝骨性关节炎是一种临床常见疾病，患者会因为膝关节肿胀病变及疼痛长期发作，出现膝功能下降、活动受限等情况，严重时导致僵硬、畸形等症状。本文选取我院膝关节骨性关节炎风寒湿痹型患者64例，评价防风汤加减治疗膝关节骨性关节炎风寒湿痹型效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院膝关节骨性关节炎风寒湿痹型患者64例（2016年3月—2018年5月），随机分为对照组（32例）与观察组（32例），对照组男、女为19例、13例，年龄56～77（64.38±3.19）岁，病程0.3～8（3.83±1.47）年，观察组男、女为17例、15例，年龄57～76（63.22±3.45）岁，病程0.4～7（3.35±1.26）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，双氯芬酸钠缓释胶囊（南京易亨制药有限公司国药准字H20066213），1天1次，1次100mg，1个疗程为7天，治疗1个疗程。

观察组给予防风汤加减治疗，防风30g，赤茯苓30g，川牛膝15g，当归15g，麻黄15g，甘草15g，杏仁15g，秦艽10g，白术10g，桂枝10g，羌活10g，狗脊10g，细辛10g，赤芍药10g。随症加减，痛甚者，加当归30g，延胡索20g，寒甚者，加鹿角霜20g，寒郁化热甚者，加黄芩10g，薏苡仁30g，肿胀严重者，加土茯苓10g。1天1剂，浸泡，水煎取汁，分为2次服用，早上、晚上各一次，1个疗程为7天，治疗4个疗程。

1.3 观察指标

治疗效果：分为显效（关节疼痛等临床症状消失，X线检查明显好转）、有效（关节疼痛有改善，X线示唇样间隙变窄）、无效（未达到显效及有效标准）；不良反应发生率。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计数资料用n（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗有效率93.75%，对照组71.88%（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

2.2 不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率9.38%，对照组31.25%（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

膝关节骨性关节炎的发病与环境、年龄、关节负重等有关。在中医学中，膝关节骨性关节炎属于痹症、骨痹，主要由于筋骨失荣、肝肾两虚及淤血阻滞，再加外伤、劳损等，风寒湿邪侵体，进而导致膝关节骨性关节炎的出现[1]。风寒湿痹型关节活动幅度大且负重多，更容易出现骨质增生，因此，风寒湿痹型膝骨性关节炎更为常见。

本文结果中，观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。防风汤中赤茯苓具有利水渗湿、健脾、宁心的作用，防风为解表发散药，秦艽能燥散而润、寒而不滞、清热利湿。薏苡仁能健脾利水、渗湿舒筋，赤芍药具有清热凉血、散瘀止痛的作用，川牛膝能发挥活血通络、强筋骨、补肾肝的作用[2]，当归能补血调经、活血止、润肠通便，白术具有健脾益气、祛湿利水的作用，细辛能祛风解表、散寒止痛药，甘草能补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛，还能调和诸药。以上药物合用，能起到补益肝肾、气血、祛风除湿、活血化瘀等效果，做到标本兼治。有研究表明，防风、当归、赤茯苓、川牛膝、细辛等能发挥镇痛、抗炎及改善微循环的效果，抑制关节滑液内的炎症因子释放，进而减轻炎症反应，延缓关节软骨退变，改善患者临床症状。

所以，给予膝关节骨性关节炎风寒湿痹型患者防风汤加减治疗，能提高治疗效果，减少不良反应发生，具有应用价值。