多次电话回访在PCI术后患者延续性护理中应用

王玉华

【摘要】目的：探讨多次电话回访在PCI术后患者延续性护理中的应用效果及影响。方法：选取2018年1月-2018年12月在我院行PCI术后的患者126例，随机分为干预组和对照组，每组各63例，对照组出院时给予常规健康教育指导，干预组在常规健康教育的基础上出院后由专科护士2W、1个月、3个月、6个月、1年各进行一次电话回访。观察1年内两组患者的治疗依从性情况。结果：干预组在按时就医、遵医服药、规律运动、科学膳食、身心状态等方面的情况明显优于对照组。结论：对PCI术后患者及其家庭成员进行电话回访，能充分发挥家庭及社会的支持作用，有效提高术后患者生活质量及满意度，改善和提高医患关系。

【关键词】多次电话回访;PCI术后;延续性护理

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-207-01

冠心病是心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，其发病率和病死率不断增加，已成为全球关注的公共卫生问题。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）目前已成为冠心病的首选治疗方案，是缓解临床症状、改善预后、挽救患者生命的有效治疗手段之一[1]。经过 PCI术，患者出院后仍需定期回医院复查，且需长期口服药物以进行延续性治疗，患者出院后的社区延续性管理对确保治疗效果和减少术后并发症、提高患者生活质量都相当重要[2] 。电话回访是我院近几年开展的优质护理服务项目之一，是以护理人员对护理对象予以倾听、帮助、重塑的护理干预模式，是一种较为简便、实用、经济的随访方式，其中多次电话回访可以帮助患者出院后降低负面情绪，提高医嘱依从性，确保延续性护理的实施，也是护理人员不断总结护理经验，提高患者满意度的途径之一。本文就此展开讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

一般资料 2018年1月-2018年12月在我院行 PCI 术后的患者 126 例（男 85 例，女 43 例）;年龄 31～73 岁，平均（62.52±2.25）岁，随机分为干预组和对照组，每组各63例，两组在年龄、性别、文化程度、心功能级别、支架植入数量、合并其他疾病等方面差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。对照组出院时给予常规健康教育指导， 干预组在常规健康教育的基础上出院后由专科护士2W、1 个月、3 个月、6 个月、1年各进行一次电话回访对患者及家属健康教育和用药监督指导。

1.2 方法

1.2.1 建立 PCI术患者回访登记本 内容包括住院号、姓名、性别、年龄、诊断、主要临床表现、出院时间及用药情况。

1.2.2 回访的内容包括：PCI术后家庭用药情况，饮食习惯和生活方式的评估和建议，心理指导、复诊指导。针对回访过程中患者存在的健康问题提出针对性的健康指导。

1.2.3 回访时间：出院后常规2W，1 个月，3 个月，6 个月，1年各回访一次。

1.2.4 固定回访人员 电话回访人员选择在本科室工作5年以上的2名护师。 回访人员具有良好的职业道德，对工作认真负责，同时具有丰富的人文知识、理论知识及临床经验，有灵活应变的谈话技巧，使患者主动遵从医嘱，提高自我护理能力。

1.3 评价方法

在电话回访干预1年后采用自行设计的问卷进行调查，内容包括：按时就医、遵医服药、科学膳食、规律运动、身心状态。

1.4 统计方法

所有数据均采用 SPSS13.0 统计软件进行统计学处理，计数资料采用X2检验， P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

3.1 PCI 术后电话回访的必要性 在电话回访的过程中，针对患者存在的各种问题可以给予及时的解决，通过护理干预提升患者的自我管理的能力，帮助患者掌握正确的服药方法，减少并发症的发生，促进患者形成良好的健康心态，提高患者的生活质量。

3.2 电话回访对 PCI 术后患者治疗依从性的影响 支架植入术是治疗急性心肌梗重要手段，但是患者术后规律的二级预防治疗對于降低心血管事件的再度发生，防止支架内血栓形成等严重的并发症以及减少患者再次入院次数有重要作用。患者的依从性是治疗的有效基础，依从性低是当前出院患者的较普遍现象。因此，定期电话回访能及时发现患者存在的问题并给于针对性的干预，指导患者及时正确服药，如拜阿斯匹林，波立维（氯吡格雷），他汀类等关键药物的坚持服用。

3.3 可促使将优质护理延伸到家庭 及时的沟通和联系，可以帮助患者解决需要解决的问题，一个电话问候，一些健康指导，拉近了护患间的距离，与患者建立了良好的信任关系。

3.4 电话回访对专科护士提出了更高的要求，不仅需要护士掌握丰富的专科知识和具有丰富的临床经验，还要掌握相关的边缘科学如心理学、营养学、法律，人文等方面知识。从而鼓励护士不断学习和拓宽了知识面，以满足健康指导工作中面临的问题，将专科防病知识得以普及，促进护理质量及护理专业的发展。

总之，电话回访干预能有效提高 PCI术后患者生活质量及满意度，能改善和提高医患关系，电话回访成本低，操作方便，值得推广应用。

参考文献：

[1] 梁欣，杨蓉，苏斐，等.早期康复对急性心肌梗死经急诊介入治疗后患者的疗效观察[J].河北医科大学学报，2014，35（12）：1462～1463.

[2] 刘梅讯，彭贵海，孔燕 .延续护理对冠心病 PCI 术后康复患者的影响 [J].海南医学 ，2016，27（16）：2749-2752.