硝普钠治疗高血压急症的临床疗效分析

尹宏军

【摘  要】目的：研究硝普钠对高血压急症患者的临床疗效。方法：选取我院2017年1月-2018年12月93例高血压急症患者，对患者进行硝普钠静点治疗，将治疗前后的各项指标分别作为实验组与对比组，对比两组指标差异，分析硝普钠治疗高血压急诊的应用价值。结果：患者治疗总有效率96.77%，不良反应发生率5.37%，两组舒张压、收缩压有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压急症患者的血压、心率都随病情出现异常，造成患者心脏、脑组织损伤，硝普钠治疗高血压急症效果显著，能够迅速降低患者血压、改善心率，值得推广。

【关键词】高血压急症;硝普钠;心率;血压

【中图分类号】R161      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0068-02

高血压急症属于高血压的一种，主要症状在于患者的血压在较短时间中迅速升高，此时患者的心脏、肾脏等器官受到影响，出现功能受损、衰竭等严重后果，严重时累及患者的生命^[1]。高血压急症的临床症状相对典型，能够在患者入院后及时得到确诊和治疗，但高血压急症患者的血压升高速度快，患者生命体征不稳定，多数情况下出现缺氧、心率过快等症状，造成患者各脏器受损，无法进行有效代谢，最终导致患者死亡等严重后果。临床治疗高血压急症的主要方法，是通过药物治疗降低患者的血压，使患者血压迅速下降，避免和阻止各脏器损伤^[2]。本文对所选高血压急症患者开展硝普钠治疗，分析硝普钠治疗效果与应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年1月-2018年12月93例高血压急症患者，男42例，女51例，年龄47～86岁，平均年龄（67.17±18.83）岁，病程1～3小时，平均病程（2.07±0.93）小时。患者均在我院通过美国高血压指南确诊为高血压急症，并排除无法配合治疗或中途退出实验患者，排除死亡、转院、非自愿参与患者，将患者治疗前后的血压、心率等指标分别作为实验组与对比组，患者年龄、病程等指标无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院后立即为其开展吸氧、镇静治疗，同时为患者进行硝普钠静脉持续泵入治疗，初始速率保证在0.5-1.0μg/kg，根据患者治疗情况增加剂量，剂量最大增加至每分钟3μg/kg，观察患者治疗前后心率、血压变化。

1.3 疗效判定

观察患者治疗总有效率，包括显效、有效和无效。显效：患者血压恢复正常，心率明显下降;有效：患者舒张压降低10-20mmHg，收缩压降低30mmHg以上;无效：患者血压改善效果未达到上述要求;总有效率=显效+有效/总数*100%。观察患者不良反应发生率，包括头晕、烦躁乏力、恶心呕吐、呼吸困难，不良反应发生率=发病例数/总数*100%。对比患者治疗前与治疗1小时后的舒张压、收缩压、心率差异。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：治疗前、治疗1小时后的舒张压、收缩压、心率指标，均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：治疗总有效率、不良反应发生率，率（%），χ²检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

患者治疗总有效率96.77%，不良反应发生率5.37%，两组舒张压、收缩压有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压急症在我国的发病率超过1.5亿以上，且患者发病后的靶器官受损严重，不但加重患者治疗难度，患者治疗后的康复效果也随之受到影响。高血压急症的治疗核心，是在患者入院后，迅速降低患者的血压，减少靶器官受损程度，降低患者的心率，促进患者转归。高血压急症下患者的心率也随之加快、导致心脏、脑组织血液过分充盈，患者头晕、胸闷，无法自主呼吸，临床在接诊高血压急症患者后，首先需要开展吸氧、镇静治疗，以稳定患者的生命体征，同时药物治疗是临床首选治疗高血压急症的治疗方法，硝普钠则属于临床常用药^[3]。

硝普钠的临床应用较多，已经被临床看作是高血压急症的常用药物，硝普钠的治疗作用，在于进入人体后，能够激发人体较强的血管活性，对扩张外周动脉、静脉平滑肌有显著的作用，从而达到降低患者血压、促进心率恢复等治疗效果^[4]。但在应用过程中，容易造成血压大幅度下降，使患者出现继发性脑血管缺血等症状，造成患者头晕头痛恶心等，且患者的血压下降速度过快，如果不能做到及时调整用药剂量，则容易造成患者低血压产生，此外，长期使用硝普钠，会导致患者体内氰化物蓄积，达到一定含量，则容易引起患者的中毒反應，无法保证患者治疗安全，因此在使用硝普钠治疗时，不但要保证患者治疗效果，还要有效控制剂量与泵入速度，以减少不良反应的产生^[5]。

本文对所选高血压急症患者应用硝普钠静脉泵入方法治疗，患者的治疗总有效率超过90%，存在一定的不良反应，且同时患者治疗前后的心率、舒张压、收缩压均得到有效改善，且在治疗后1小时即可恢复到正常血压。可见硝普钠治疗高血压急症的临床应用价值显著，患者的治疗效果高、见效快，虽然存在一定的不良反应，但通过预防与处理，能够有效降低患者不适，促进患者治疗体验的改善。

综上所述，高血压急症利用硝普钠治疗效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]      刘佳.持续静脉泵入乌拉地尔与持续静脉泵入硝普钠在高血压急症治疗中的疗效对比[J].当代医学，2018，24（21）：146-147.

[2]      徐丽红，王丽霞.硝普钠治疗高血压急症的临床疗效分析[J].成都医学院学报，2018，13（04）：493-495+500.

[3]      孙国庆.硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症疗效与安全性对比[J].北方药学，2018，15（03）：165.

[4]      刘学谦，闫变丽.乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症的疗效比较[J].中国医药指南，2017，15（14）：159.

[5]      高中，郑伟.高血压急症患者持续静脉分别泵入乌拉地尔与硝普钠治疗的血压变化[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：108-110.