心理疏导及强化护理对初产妇产后情绪、睡眠的影响

李云英

【摘  要】目的：探讨心理疏导及强化护理对初产妇产后情绪、睡眠的影响。方法：选取本院收治的92例初产妇分成两组，分别采取常规护理与心理疏导及强化护理，记为常规组与观察组，对比护理效果。结果：经过干预，产妇的负面情绪均有所好转，睡眠情况均有所改善，且观察组更为显著。结论：对初产妇使用心理疏导及强化护理，能够有效改善产妇产后情绪、睡眠。

【关键词】心理疏导;强化护理;睡眠

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0020-02

Effects of psychological counseling and intensive nursing on postpartum mood and sleep of primipara

Li yunying

Department of obstetrics and gynecology， anju district people's hospital， suining， sichuan 629000， China

【Abstract】objective：to explore the influence of psychological counseling and intensive nursing on postpartum mood and sleep of primipara.Methods：92 cases of primipara admitted to our hospital were divided into two groups， respectively， routine nursing and psychological counseling and intensive nursing， recorded as routine group and observation group， to compare the effect of nursing.Results： after intervention， maternal negative emotions were improved， sleep was improved， and the observation group was more significant.Conclusion： psychological counseling and intensive nursing can effectively improve postpartum mood and sleep.

【Key words】psychological counseling; Intensive care; sleep

对产妇而言，分娩过程需要消耗大量的体力，导致产后的身心无法处于较好的状态，较为疲累，同时新生儿的哭闹、手术切口疼痛以及母乳喂养困难等会导致产妇的负面情绪^[1]。在初产妇无生产经验的情况下，以上因素可能诱发产妇出现负面情绪与睡眠障碍，严重时可能导致产后抑郁^[2]。因此，护理工作者需要对初产妇进行重点护理干预，有研究表明^[3]心理疏导加以强化护理能够改善产妇的产后情绪与睡眠，为向护理工作者提供理论基础，本文以此护理方法对初产妇进行护理，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年7月至2018年7月收治的92例初产妇分成两组，分别采取常规护理与心理疏导及强化护理，记为常规组与观察组，对比护理效果。入选标准：（1）均为初产妇且足月妊娠;（2）年龄均大于18周岁;（3）无非妊娠相关疾病;（4）有正常的认知功能，能够配合研究工作。其中，常规组46例，年龄22～38（28.34±5.34）岁，双胎3例，单胎43例;观察组46例，年龄21～38（28.56±5.24）岁，双胎4例，单胎42例。两组产妇具有较好的可比性。

1.2方法

对常规组给予常规护理，观察组在此基础上加以心理疏导与强化护理，包括：与产妇在分娩前后进行谈话，了解产妇对生产过程中的问题并提供帮助;初产妇生产经验欠缺，需要护理人员提供健康宣教，避免因知识匮乏造成其心理压力以及紧张焦虑情绪;部分产妇对疼痛较为敏感，且恐惧心理严重，需要护理人员告知其疼痛是生产过程中的正常反应，无需恐慌，且在目前的医疗条件下，分娩的疼痛是可以控制的;产妇对胎儿的健康会较为关注，需向产妇告知胎儿的身体情况，以避免不必要的麻烦，同时对胎儿性别在意的产妇也需做好心理辅导工作，避免产生焦虑情绪;初产妇还未抚育过胎儿，进行产后的护理工作时，还需向产妇灌输抚育知识，例如新生儿哭闹时的处理措施，正确的哺乳方法，保证新生儿处于舒适的环境，避免包裹物过热等;向产妇家属说明新生儿照顾的艰辛，建议其帮助产妇分擔大部分的护理任务，减轻产妇身体与心理上的负担，保证睡眠质量;对产妇的营养支持做好指导，需要保证产妇的营养摄取，为其准备适合身体情况的食物;张贴正确的母乳喂养知识于宣传栏，同时以发放宣传资料、举办健康讲座的方式向产妇宣传母乳喂养的优点，让其了解正确的喂养方法，并防治出现产褥期疾病。

1.3观察指标

使用焦虑自评量表与抑郁自评量表评价产妇的情绪，其中焦虑自评量表包含二十个条目，根据得分多少判断焦虑的严重情况：轻度焦虑（50～59），中度焦虑（60～69），重度焦虑（大于69）;抑郁自评量表包含二十个条目，根据得分多少判断抑郁的严重情况：轻度抑郁（53～62），中度抑郁（63～72），重度抑郁（大于72）。

使用匹兹堡睡眠质量指数评价产妇的睡眠质量，该量表检测产妇为期一个月的睡眠质量，共有七个指标，即睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能，各项得分越高表明睡眠质量不佳。

1.4统计学方法

使用SPSS 19.0進行本研究的数据分析，焦虑、抑郁评分、睡眠质量均为计量资料，使用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1焦虑、抑郁情绪

经过干预，产妇的负面情绪均有所好转，且观察组更为显著。

2.2睡眠质量

经过干预，两组产妇的睡眠情况均有所改善，且观察组更为显著。

3 讨论

随医疗服务理念的进步与发展，目前护理工作的核心已经开始转变为以人为本。妇产科作为一个较为特殊的科室，服务对象具有特殊性，护理工作既要考虑对产妇的护理，也要兼顾对新生儿的护理。分娩过程消耗的大量体力导致产妇产后的身心无法处于较为疲累的状态，产妇的负面情绪也会因新生儿的哭闹、手术切口疼痛以及母乳喂养困难等而增加。进行针对性的健康教育以及心理疏导，能够帮助产妇保持较好的心理状态，防止出现产后抑郁，对母婴双方均有益处。对初产妇进行加强护理也能够使其处于较佳的舒适度，对产后恢复有较大好处。

初产妇常见的不良情绪多为焦虑以及抑郁，发生不良情绪的原因多样，但以缺乏抚育新生儿的相关经验为主，应对产妇进行针对性的心理疏导。基于产妇缺乏新生儿护理的相关知识，应当通过加强母婴接触以建立起产妇与新生儿之间的深厚感情，帮助产妇适应新的角色。同时在进行产后护理工作时，对产妇进行新生儿护理、母乳喂养相关知识的介绍，树立胜任新角色的信心，避免产生焦虑抑郁情绪。同时，产妇若因术后疼痛、并发症而产生不适感，需要护理工作者探查原因，向产妇讲解起原因，并指导进行自我护理与治疗，避免因为恐慌而造成不良情绪。

随着社会的不断发展，虽然已经较少有发生对新生儿性别不满意的情况，仍有封建思想、重男轻女的情况存在，极不利于新生儿及产妇的心理健康。因此在护理工作中需要做好疏导工作，改变产妇或其家人重男轻女的思想，避免产生焦虑抑郁情绪，以对新生儿的照顾产生负面影响。初产妇没有新生儿护理经验，同时照顾工作又极为辛苦，需要付出时间、精力与汗水，也需要强烈的责任心，护理工作者应向产妇介绍相关知识，帮助其快速上手。此外，加强产妇与新生儿之间的关系也格外重要，护理人员需要提供足够母婴接触的接回，帮助建立较好的情感纽带。护理工作者还需与产妇家属进行沟通，告知新生儿照顾工作的辛苦，帮产妇分担照顾工作的任务，使产妇获得更多的休息时间，对心理情绪的调节与产后恢复都具有积极作用。家属还需对产妇进行细心照顾，合理饮食，给予足够的营养，保证乳汁的分泌充足。

本研究结果显示，两组产妇进行护理干预前，焦虑抑郁评分均无明显差异，干预后产妇的心理状态有所改善，且观察组更为显著，表明进行心理疏导及强化护理能够疏导产妇的不良情绪，改善心理状态;此外，干预后两组产妇的睡眠质量与干预前相比质量提高，并且观察组更为明显，表明进行产妇能够对新生儿有更多精力照顾，对强化母婴关系有积极意义。

综上所述，对产妇加以心理疏导与强化护理具有更好的护理效果，能够缓解产妇的焦虑抑郁情绪，缓解不良情绪，改善睡眠质量，值得在临床进行大力推广。

参考文献

[1]      王丹.产妇心理状态评估与产后抑郁预防护理[J].世界最新医学信息文摘，2017（80）.

[2]      呼红.护理干预对初产妇产后心理状态和睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志， 2010，26（16）：68-69.

[3]      何育萍.健康教育对初产妇产后负性情绪和睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（8）：43-44.