耳穴埋籽按摩法在预防肿瘤患者应用顺铂所致呕吐中的效果分析

徐晓美 邵春燕

【摘 要】目的：探讨分析耳穴埋籽按摩法在预防肿瘤患者应用顺铂所致呕吐中的临床效果。方法：选取2018年7月--2019年4月接受化疗的肿瘤患者32例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。为两组患者应用顺铂进行化疗，并对其进行常规的治疗及护理。在此基础上，对观察组患者在进行化疗前预先采用耳穴埋籽按摩法进行治护。然后，观察比较两组患者在接受化疗期间发生呕吐的程度。结果：与对照组患者相比，在接受化疗期间，观察组患者中呕吐程度分级为Ⅱ级和Ⅲ级的患者占比较低，P<0.05。结论：在用顺铂为肿瘤患者进行化疗前，采用耳穴埋籽按摩法对其进行治护能有效改善其化疗期间的呕吐程度，提高其生存质量。

【关键词】耳穴埋籽按摩法;肿瘤;顺铂;呕吐

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0120-02

肿瘤（tumour），指机体基于各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），由于该新生物多呈占位性块状突起，故而也称赘生物（neoplasm）[1]。肿瘤有良性与恶性之分，相比而言，恶性肿瘤的危害性更大，死亡率高。目前，化疗是治疗肿瘤的常用方法，而化疗相关性恶心呕吐（CINV）是常见并发症，大多数的化疗药物对胃肠道存在毒副作用，特别是顺铂等药物，一旦发生呕吐，直接影响病人的情绪与身体状况，降低依从性与生存质量。部分病人呕吐严重，可能表现出营养失调、水电解质紊乱等，甚至危及生命[2]。本文笔者为了探究耳穴埋籽按摩法在预防肿瘤患者应用顺铂所致呕吐中的效果，选择32例患者进行分组比较，现在报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2018年7月--2019年4月接受化疗的肿瘤患者32例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组16例。对照组16例，男性7例，女性9例，年龄范围32-79岁，年龄均值（68.23±4.17）岁。观察组16例，6例男性，10例女性，年龄范围35-82岁，年龄均值（67.92±4.28）岁。对比观察两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），可分组比较。

1.2方法

本研究中，两组患者都接受常规治疗与护理，具体措施如下：（1）根据病人的实际情况，选择顺铂，进行化疗，配合对症治疗;（2）化疗前，叮嘱患者多喝水，坚持少量多餐，加快化疗药物代谢速度，降低毒副作用，同时，叮嘱患者以易消化且清淡饮食为主，避免食用刺激性食物;（3）多给予患者关心与照顾，指导患者通过聊天、听音乐等方式，分散注意力，缓解紧张及恐惧等负面情绪;（4）及时打扫病房，保持干净整洁，调节室内温度与湿度，摆放绿色植物，增添生机，光线充足，定时开窗通风透气，保持室内空气新鲜，提供一个良好环境，减少环境刺激;（5）叮嘱患者充分休息，并且适当参加运动，运动时，根据天气变化，增减衣服，防止受凉。观察组的患者在此基础上，配合采用耳穴埋籽按摩法，具体方法如下：（1）化疗前1天，采取耳穴埋籽按摩法进行干预，根据病情，选择穴位，如胃、交感、神门等。（2）按摩方法，将王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm胶布中央，用镊子将胶布夹住，随后贴在耳穴上，每天按摩相关耳穴3-5次，每次30-60s，按摩持续3-7天后，王不留行籽需更换。（3）根据病人的实际情况，决定按摩手法的强度。一般情况下，年老体弱或者伴有神经衰弱的患者，采取轻刺激法，对于呕吐严重的患者，或者胃部急性疼痛的患者，采取强刺激法。（4）向患者介绍该治疗的目的及作用，叮嘱患者每天按摩，刺激强度需达到治疗标准，切勿敷衍。若是埋籽脱落或者是潮湿，应该第一时间告知护士，立即更换，避免影响效果。

1.3观察指标

观察分析两组患者化疗期间呕吐的程度，根据欧洲临床学会于1989年第5届欧洲临床学术会议制定的呕吐程度评价标准进行呕吐分级：（1）0级，表示病人无呕吐症状，或者伴有轻微恶心表现;（2）Ⅰ级，表示病人每天呕吐1-2次;（3）Ⅱ级，表示病人每天呕吐3-5次;（4）Ⅲ级，表示病人每天呕吐超过5次[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计分析软件对有关数据进行分析，计数资料用例数、百分比表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

呕吐分级显示，和对照组比较，观察组Ⅱ级和Ⅲ级所占比例更低，组间数据分析，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

肿瘤患者，化疗药物治疗时诱发恶心呕吐的机制十分复杂，至今为止，尚不完全明确。有学者研究认为，大部分化疗药物对人体胃肠道黏膜存在刺激作用，损伤胃肠道黏膜，促使胃肠道黏膜上嗜铬细胞大量释放5-HT，促使5-HT3受体产生神经冲动，经由迷走神经，传入至呕吐中枢神经。其中，顺铂是常用化疗药物，属于高致吐风险化疗药，且具有延迟性致呕的特征，危害病人身心健康，降低生存质量。耳穴埋籽按摩法，属于中医特色疗法，操作简单，而且安全性高，减轻病人痛苦。通过耳穴埋籽按摩，可调节脾胃，理气降逆，和胃止呕，并且可达到镇静安神、缓解胃肠痉挛，有效止痛，作用显著[4]。本次研究通过比较发现，观察组呕吐分级中Ⅱ级和Ⅲ级所占比例低于对照组（P<0.05）。可见，耳穴埋籽按摩法在预防肿瘤患者应用顺铂所致呕吐中的作用显著，建议推广。

参考文献

[1]杨文钰.耳穴埋籽按摩法在预防肿瘤患者应用顺铂所致呕吐中的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（22）：229-230.

[2]何燕燕.耳穴埋籽用于預防肿瘤病人化疗后胃肠道反应的疗效观察及护理[J].内蒙古中医药，2013，32（5）：156-157.

[3]周志丽.耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（35）：89-90.

[4]黄霞.耳穴埋籽用于预防肿瘤病人化疗后胃肠道反应的疗效观察及护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：222.