读懂孩子的心理求救“信号”

潘伟刚

在孩子成长过程中，或多或少都会遭遇不同程度的心理创伤。当孩子们感冒时，他们发烧、咳嗽，家长会根据这些信号判断出自己的孩子生病了。但当孩子“心理感冒”（心理危机）时，家长们却往往对一些“信号”视而不见。目前全球范围内儿童青少年心理障碍的发生率约为20%。

我国儿童行为问题的检出率在6%～22%，我国14岁以下的儿童中，至少有3000万人受各种情绪与行为问题的困扰。家长需要读懂孩子的心理求救“信号”，积极为孩子疏导心理，有必要的话及时就医。

三类创伤性事件

儿童青少年的创伤事件大概可分3类：发展性、境遇性和存在性。发展性创伤是在正常的成长和发展中，急剧变化或转变所产生的异常心理反应，如不适应新环境、考试不及格等;境遇性创伤是个人无法控制或预测的突发或超常事件造成的，如校霸欺凌事件、父母离异、事故灾难等;存在性创伤是伴随着成长，重要而根本的问题（目的、价值、意义等）的出现而导致的个体内心的冲突和焦虑。

创伤事件后孩子出现的“信号”

事件重现：事件的某些细节会反复出现在孩子的游戏中。比如看见有人被砍伤，孩子会拿刀砍自己的玩具，通过这种方式试图控制事件对自己的影响。

情绪不稳定：如果现实事物（如刀等）和想象中的东西（如坏人、妖怪等）使孩子直接或间接地回忆起创伤事件，孩子会反应剧烈，表现出极大的负面情绪。

过度依恋：孩子们没有安全感，因此拒绝独处，非常依恋父母，对他们寸步不离，不能单独睡觉。在与父母分离的情况下，会哭闹、发脾气。

退化：原来已消失的现象又重新出现，如像婴幼儿一样粘大人，吸吮拇指，尿床等。

噩梦：梦中哭醒，醒后有短时的不能转动身体、心跳加快、面色苍白或出冷汗，发作后依然可以入睡，往往第二天想不起来。

此外，不同年龄段的孩子们主要表现也不同。

年幼的儿童，可能会退化，更依赖照顾者，减少玩耍或本已消失的现象重现。

学龄儿童，可能认为是他们造成了坏事情的发生，感到恐惧孤单，或过分入神于创伤事件中保护或拯救他人。

青少年或假装“无所谓”，和朋友的不同或疏远，表现出冒险行为和消极态度。

家长该怎么办

出现上述“信号”说明危机事件已给孩子带来负面影响，甚至可能引发负面情绪。因此，需要尽可能稳定孩子的情绪，恢复安全感和正常生活。在危机中孩子的反应取决于他们的发育阶段，还有他们与照顾者的相处。年幼儿童可能无法完全理解发生了什么，他们尤其需要成人的帮助。因此家长需要建立安全氛围，具体方式如下：

鼓励孩子表达自己的情绪。孩子较难找到合适的词汇直接描述情绪时，可以帮助孩子讨论他们的身体反应，如“是不是你的肚子里像有只蝴蝶紧缩着”来间接描述。

如果孩子能谈论情感，家长应询问具体情感，如问他/她现在是否觉得悲伤、害怕等。不要问开放性问题。

不让事件重现。首先不让孩子们接触与创伤事件相关的信息，防止触发孩子的创伤记忆。对年幼儿童，如果某事勾起对创伤事件的回忆，告诉孩子现在发生的事情跟创伤事件不同，并告诉孩子你会保护他/她的安全。

对学龄儿童及青少年，可以让孩子进行自我情感的理解，如说“你不安时可以对自己说‘我不安只是因为记忆，我现在很安全”。

鼓励孩子发泄不稳定情绪。允许孩子把悲伤表达出来。孩子哭难以表达时，要帮助孩子说出感受。你还可以将负面的思维方式写在纸上，比如“我做错了事情”“我引起了灾难的发生”等，并逐条讨论，澄清误解，从而提醒孩子，他/她没有错，即使之前孩子没有对此表达不安。花时间和孩子在一起，给他/她格外的关注。聊聊以后要做的事，帮助孩子建立对未来的希望。经历创伤后，孩子可能会产生愤怒情绪。我们应支持孩子表达，你可以这样说：“你现在很难受，我也是，但妈妈也没有办法让……不要来，这对我们都很难”。有时创伤后的孩子会出现打人的情况，这时你要告诉孩子这不对，并加以制止，如握紧孩子的手让他/她坐下。如果孩子的年纪够大，可以教他/她如何表达想法和需求。我们还可以鼓励孩子通过娱乐或锻炼发泄情绪和受挫的感觉，以及帮助孩子解决实际问题，面对一些容易激怒或使他们受挫的环境，帮助他们平息争执等。

面对过度依恋自己的孩子，让孩子知道你爱他/她。如果需要暂时分开，让孩子知道这个暂时的分开和当初在创伤事件中的分开是不一样的，你可以说：“我知道你很害怕，这次我会很快回来。”

面对孩子的退化，不要批评、勉强孩子。让孩子有被了解、被爱和被支持的感觉。你的孩子越感到安全，他就越能恢复失去的能力。

孩子做噩梦，如果是年幼的孩子，让他/她跟你一起睡觉，并且告知噩梦是暂时的。用讲故事、拥抱等方式，给孩子安全感，告诉孩子你会跟他/她在一起。对学龄儿童及青少年，孩子们会在晚上让父母陪着。父母可以订立计划，和孩子协商，短时间陪同。比如，父母可以说“你可以这两天和我们一块睡，之后就回自己的床上睡，不过我们还是在你的房间陪着你，直到你安心”。

事件发生后不能做什么

避免孩子与父母或亲人分离。如必须与父母短时分开（如父母一方为施害者等），一定要把孩子交给有责任心和爱心的成人。

创伤事件发生后，不要强迫孩子回忆和诉说。但如果孩子愿意表达，应鼓励孩子，用关爱、柔和的眼神看着他们，并耐心倾听，适当插话，鼓励孩子完整表达，一定不要打断。

不要因某些人员探视，勉强甚至强迫孩子们做（说）什么，更不要因为孩子不配合而批评他们。

家长该如何面对危机

孩子受創伤时，家长的受影响程度可能比孩子本身更深。同时，家长又担负着维护孩子心理健康的主要任务。因此，家长自身的调节非常重要。家长需要自我觉察、控制情绪、学习陪伴、提高陪伴能力。我们可采取以下应对措施：

直面危机。主动获取危机事件相关信息，接受危机现状，评估危机严重程度及相关危险，不回避、退缩。分析如何能让自己处在安全的环境及氛围中。

接纳自己。理解接纳自己的应激反应（如沮丧等），学会接受、鼓励自己。

规律生活。处在危机中，要生活规律，按时作息、饮食和工作（或学习）。做让自己愉快或放松的活动和喜欢的事情等，转移注意力。适当运动、写日记等能提高个体抗压能力。

寻求帮助。危机来临时，自己很难冷静，可以与身边信赖的人交流，主动寻求帮助，商讨对策。不要独立判断，那样很容易弄错问题导向。如自我帮助无效，建议寻求专业的心理帮助。