每天都要用的这把刷子，你未必用的对

何正权

《弥勒经变》中的刷牙图。

龋病（俗称蛀牙）和牙周病是口腔内最常见的两种疾病，导致这两种疾病最主要的病原就是细菌。在口腔内，我们肉眼看不到细菌的存在，它们是聚集在一种称为牙菌斑的东西中，因此有效清除牙菌斑是预防龋病和牙周病最有效的途径，而刷牙是清除牙菌斑最简单、方便、实用的方法。

刷牙习惯的前世今生

关于中国人何时形成刷牙习惯这个问题，不少史书中说唐代时社会已经流行刷牙。但是，有人考证发现，其实唐代更为流行的方法不是刷牙而是揩齿或漱口。

在敦煌壁画中有不少反映揩牙的画面。据王惠民先生统计，敦煌壁画中的刷牙图至少有14幅，最早的刷牙图见于中唐时期第154、159、186、361窟的《弥勒经变》中。

历史上宋代是最强调刷牙的了。在这一时期的许多医书均对刷牙与牙齿保健做了全面详细的说明，并指出刷牙与身体健康息息相关，若牙齿不好，可能引起全身疾病，还描述了漱口、揩齿的时间与操作细节，与今天所倡导的牙齿健康保健知识并无二致。

您刷牙的方法对吗

刷牙是控制牙菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残屑，减少口腔细菌和其他有害物质，防止牙石的形成。但是，如果刷牙方法不恰当，不但达不到刷牙的目的，反会引起各种不良后果。横刷，也就是像拉锯式的前后大幅度横拉的刷牙方式，是目前最常见的错误刷牙方法，容易引起口腔软、硬组织损伤，最常见的是牙龈组织萎缩、牙齿硬组织磨损及牙颈部楔状缺损，并由此而引起牙颈部敏感、冷热刺激痛。

牙龈组织萎缩。

目前，国际上倡导的刷牙方法叫做水平颤动拂刷法，又称改良Bass刷牙法。水平颤动拂刷法是一种能够有效清除牙龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动是牙刷水平方向小幅度、高频率颤动，主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，因为这些部位的牙菌斑相对不易清洁。拂刷是牙刷垂直方向从接触牙龈部位（正常速度）擦拂整颗牙齿。拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。具体操作如下：

1.将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙大约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟，部分置于牙龈上。

2.从后牙颊侧以2颗～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2颗～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。

3.用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。

4.刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下颤动。刷下前牙舌面时，自下而上颤动。

5.刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷。

早上一起床就刷牙的做法对吗

刷牙还要注意以下问题：

第一，一般建议饭后刷牙，每天至少刷牙3次～4次，一日三餐后加上睡觉前，在餐后15分钟～20分钟内刷牙最好。有些人早晨起床后马上刷牙，这不是正确的做法，这样的结果是，牙膏里的有效护齿成分并没有太多机会留在牙齿上，而是随着早餐吃到了肚子里。那我们应该怎么做呢？起床后先用清水漱口，吃早餐后20分钟再刷牙才是最健康的，否则吃早餐后残留食物残渣，很快又会有牙菌斑形成。

第二，每次刷牙时间至少2分钟～3分钟才能有效清洁口腔。另外喝了碳酸饮料和吃了酸的食物后，为避免损伤牙齿，建议用水漱口或刷牙。

第三，刷牙的时候切忌用力太大，否则会损伤牙齿，还可能伤害到牙龈，引起口腔溃疡等口腔疾病。刷牙时用力要不轻不重，以刷干净牙面为宜。另外若有牙齿、牙龈疾病，或牙齿敏感，可以用温水刷牙。

刷牙细节决定效果好坏

细节决定成败，注意下面的细节才能有好的刷牙效果。

①牙刷的选择：建议选用软毛或者中等偏软的牙刷，根据个人口腔大小选择刷头大小合适的牙刷。

②牙膏的选择：慎选摩擦剂粗糙的牙膏，不建议使用有止血、止痛等作用的牙膏，不建議长期使用某一品牌的某一种牙膏。

③辅助保健工具的选择：用正确的方法刷牙可以清除大部分牙面的菌斑，但对牙齿间的菌斑，单靠刷牙无法将其去除，需借助其他一些保健用具，如牙线、牙间隙刷、冲牙器等。牙间隙刷操作方法简便，牙缝较大者选用比较合适，但对于牙缝较小者，推荐使用牙线;而冲牙器的高速水流有其独特的清洁保健功能并且用法简单，老少皆宜。牙线、牙间隙刷、冲牙器虽都可清除牙齿问的菌斑，有时却不能互相替代，需结合自身的具体情况选用。

每天刷牙不能代替洗牙

多数人会认为每天认真刷牙，就不用去洗牙，这是不正确的。因为牙齿在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，而且就算使用目前最科学的刷牙方法加上牙线、牙间隙刷、冲牙器等辅助工具，也无法保证口腔内牙菌斑全部被清除，久而久之就形成坚硬且不能刷掉的牙结石，而牙结石在口腔内会引起牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、口臭等问题。如果牙结石得不到控制，最终会引起牙齿松动，甚至脱落。

因此，刷牙肯定是不能代替洗牙的，成年人如果没有洗过牙，建议尽早到医院做一次全面的口腔检查。一般建议每年洗牙1次～2次。

最后，以《流浪地球》的台词改编的一句爱牙护牙提示提醒大家：爱牙千万条，刷牙第一条！护牙不到位，掉牙两行泪！大家要认真刷牙、正确刷牙、定期找专业口腔医生检查牙齿，好好爱护我们的牙齿，不要让我们的牙齿“流浪”。

（编辑 栾兆琳）