产科护理管理新模式对自然分娩率的影响研究

冯爽

[摘要] 目的 探究自然分娩中应用产科护理管理新模式的对分娩率的影响。方法 选取2017年12月—2018年12月该院收治的健康产妇106名，将其分为对照组和实验组，每组产妇53名。对照组给予常规护理管理，实验组给予产科护理管理新模式，对比两组产妇所用的分娩方式和第二产程时间。结果 实验组自然分娩率、阴道助产率显著高于对照组（P<0.05）;实验组剖宫产率显著少于对照组（P<0.05）;实验组产妇第二产程小于1 h的发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论 产妇在应用产科护理管理新模式取得较高的自然分娩率，使剖宫产率显著降低，使产妇能够顺利的分娩，减少产妇的分娩时间，保证产妇和新生儿的健康和安全。

[关键词] 产科护理管理;新模式;自然分娩率

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0049-02

剖宫产手术对产妇会造成一定的创伤，且有较高的风险性，不仅易导致产妇并发症的发生，对产妇的健身健康也造成严重的威胁，此外，还会影响新生儿身体健康，因此，产妇在分娩时必须慎重的选择分娩方式，保证自身和新生儿的生命安全。近年来，随着医疗技术水平和护理技术的提高，选择自然分娩的产妇较多，如果在没有特殊情况下，医师一般会推荐产妇进行自然分娩。由此，为了使产妇自然分娩率提高，减少产后产妇和新生儿的不良反应，产科护理应为其提供最佳的分娩方式。产科护理管理新模式是护理发展的一种新型护理模式，其在产科中的应用促进自然分娩率的增加，使剖宫产孕妇显著的减少，有效保证母婴的产妇快速康复。该次研究选取2017年12月—2018年12月健康产妇106名作为研究对象，分析应用产科护理管理新模式取得满意护理效果，现具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次调查研究选取该院收治的健康产妇106名，将其分为对照组和实验组，每组产妇53名;其中对照组经产妇18名，初产妇35名;产妇年龄20～32岁，平均年龄（26.41±0.92）岁;孕周34～40周，平均孕周（37.9±3.3）周。实验组经产妇26名，初产妇27名;产妇年龄23～34岁，平均年龄（28.26±0.97）岁;孕周35～39周，平均孕周（38.9±3.6）周。对比两组产妇资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：选取的产妇均为单胎产妇;无显著的并发症和合并症;未进行辅助生殖、无流产2次以上患者。

1.2  方法

对照组给予常规护理管理，实验组给予产科护理管理新模式，具体方法如下。

1.2.1 产前护理  在产妇分娩前，应与其进行有效的沟通和交流，了解其不良的心理状态，以真诚关爱的态度关心产妇，使其能够缓解恐惧、焦虑及紧张的负面心理情绪。同时为产妇讲解自然分娩的相关知识和其自身和新生儿的好处，针对产妇提出的疑问应耐心准确地回答，使产妇能够在分娩时有一个轻松愉悦的心情。指导患者家属给予产妇更多的关怀和爱护，使产妇在精神上和生活上得到充分的支持和鼓励，从而提高产妇对分娩的自信心。

1.2.2 分娩时的护理  密切监测产妇的生命体征和胎兒的胎心，在宫缩发生时，指导产妇调整呼吸的方法和放松肌肉的方法，选择专业的助产士为产妇助产，在合适的时候提示产妇利用腹压，促进胎儿的下降。可适当按摩产妇的腰骶位置和下腹位置，使产妇提高对疼痛的耐受程度。如果在产妇在生产过程中出现较强烈的疼痛感觉，则必须报告医生，给予其镇痛治疗和护理。协助产妇应用正确的体位进行分娩，在分娩过程中应适时地对产妇进行鼓励，密切监测产妇分娩的全部过程，做好详细的记录，与此同时将新生儿的情况告知产妇。

1.2.3 给予产妇完善的健康宣教  宣教的方式可通过宣讲或是书面讲解的方式进行，宣教的主要内容包括：自然分娩的知识、自然分娩的优点、分娩后的注意事项及基础护理、正确的母乳喂养知识，新生儿准确的护理知识及为产妇指导良好的生活习惯。

1.2.4 饮食护理  产妇产后的饮食，不仅关系产后的机体恢复，也关系着新生儿的健康成长。所以，在产妇产后护理人员需根据产妇的实际情况为其制定合理、科学的饮食计划，保证产妇每日足够的营养摄入，饮食多以清淡、高营养、易消化为主，做到营养的均衡摄入，对于新鲜蔬菜和水果可多摄入一些，在保证足够摄入的同时避免营养过剩的出现。嘱产妇禁止食用辛辣刺激的食物，按时休息，保证充足的睡眠。

1.2.5 保持良好卫生习惯  指导产妇做好外阴的清洁护理，保持良好的个人卫生，根据产妇产后恢复情况指导产妇进行适当的锻炼，促进机体的快速恢复。

1.3  观察指标

观察两组产妇所用的分娩方式和第二产程时间。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的统计分析，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，其表示方法分别为[n（%）]、均数±标准差（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组产妇的应用的分娩方式

对比两组产妇的应用的分娩方式，见表1。

2.2  两组初产妇第二产程的时间

对比两组初产妇第二产程的时间，见表2。

3  讨论

大多数产妇在不了解自然分娩的知识的情况下，对自然分娩产生的疼痛产生恐惧的心理，害怕自身不能承受疼痛的同时也会认为自然分娩会对自身产后和胎儿造成不良的影响。所以大多数产妇为了不承受疼痛更倾向剖宫产，随着二胎政策的开放，国内自然分娩的产妇逐渐的下降，这不仅提高医院医护人员的工作量，同时剖宫产对产妇的创伤较大，术后恢复较慢。新生儿也常因机体素质差出现相应的不良反应。不仅威胁产妇的产后快速恢复，对新生儿的健康成长也造成不良影响。因此在产科中应用有效的护理管理对提高产妇的自然分娩率至关重要。随着护理的进步和发展，产科护理管理作为新兴的护理管理模式被广泛的应用，其能够在产前、产中、产后给予产妇完善、有效的健康教育，使产妇了解自然分娩的相关知识和产后的好处，使产妇能够转变错误的分娩思想，自身愿意并较好地配合自然分娩。产科护理管理的应用不仅是产妇了解自然分娩的优点，同时重视家庭成员在分娩中的重要作用，通过影视资料使家属对自然分娩知识有全面的了解，从而提高家属对产妇的护理、支持及鼓励。于此同时在产科护理中护理人员会以自身客观的态度为产妇讲解各类可能发生的并发症，这不仅转变了产妇对自然分娩的错误认知，也提高产妇对自然分娩的主动性。此外，产科护理管理能够全面地将产妇的各项护理相结合，为产妇提供了针对性、有效性、温馨的护理服务，使产妇在住院生产过程中、生产后得到护理人员和家属的关心和鼓励，不仅减少恐惧、焦虑的不良心理情绪，同时保证产妇足够的营养摄入，也提高产妇对产后饮食的重视，为新生儿健康成长提供必要的营养支持，而产妇在分娩过程中享受到全面、温馨、安全的护理，显著使产妇的自然分娩率提高。

通过该次研究观察实验组自然分娩率、阴道助产率显著高于对照组（P<0.05）;实验组剖宫产率显著少于对照组（P<0.05）;实验组产妇第二产程小于1 h的发生率显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在产科中应用产科护理管理，有效地提高产妇的自然分娩率，缩短产妇的第二产程时间，减少产妇和新生儿的不良反应，促进产妇快速的恢复和新生儿的健康成长。

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