流程管理在预防头颈部肿瘤放化疗患者跌倒中的管理效果

赵双梅

[摘要] 目的 观察流程管理在预防头颈部肿瘤放化疗患者跌倒中的管理效果情况。方法 选取2017年10月—2018年10月该院80 例头颈部肿瘤放化疗患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组实施常规护理，观察组实施流程管理护理，对比两组患者的护理满意度、跌倒发生率、接受管理的依从率。结果 观察组头颈部肿瘤放化疗患者跌倒发生率5.00%低于对照组患者20.00%（P<0.05），观察组患者接受管理的依从概率97.50%高于对照组82.50%（P<0.05），观察组患者护理满意度97.50%优于对照组患者82.50%（P<0.05）。结论 对头颈部肿瘤放化疗患者实施流程管理护理能够提高患者的护理满意度，降低患者跌倒的发生率，促进患者疾病的恢复，保证良好的依从管理性，值得临床进行进一步推广应用。

[关键词] 流程管理;头颈部肿瘤;跌倒;依从性

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0102-02

肿瘤患者病情重、病情变化快，多数患者及家属承受着巨大的心理及经济的压力，患者在治疗期间肿瘤向其他组织器官扩散侵犯，扩散对其他的器官肢体造成影响，严重者会出现肢体功能障碍，增加患者发生跌倒的风险[1]。跌倒对患者的自理能力和生活质量均会造成极大的负面影响，提高患者家属及患者自身的生理、心理负担。流程管理护理是一种通过“多途径、多角度、多方位”对患者进行监测，制定对跌倒有针对性的护理措施及护理计划[2]。肿瘤患者发生跌倒的因素多种多样，疾病原因、自身原因、心理原因、环境原因及治疗原因均是导致跌倒的因素。其中，心理方面的因素以及护理的因素是改善以及预防肿瘤患者发生跌倒的重要方式，及时对肿瘤患者进行心理护理，改善患者的心理状态是降低患者跌倒发生率的方式之一[3-4]。该文对该院2017年10月—2018年10月收治的80例头颈部肿瘤放化疗患者展开研究，见正文。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院80例头颈部肿瘤放化疗患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组男、女性患者各为23、17例;年龄范围上限值：78岁，下限值22岁，年龄平均值（46.15±2.25）岁。对照组男、女性患者各为24、16例;年龄范围上限值：79岁，下限值23岁，年龄平均值（45.78±2.31）岁。对比两组头颈部肿瘤放化疗患者的各项资料数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组护士给予该组头颈部肿瘤放化疗患者常规的护理措施，包括：常规的用药指导，密切观察患者的各项生命体征，保持病室内适宜的温度及湿度（温度以18～22℃为宜，湿度以50%～60%为宜）。

观察组：护士给予本组头颈部肿瘤放化疗患者流程管理护理，具体措施如下[5-6]：①护士为该组头颈部肿瘤放化疗患者设立流程管理护理小组，小组内包含1名主任医生，1～2名主治医生，4～6名护理人员组成，流程管理护理小组根据本组患者的病情情况为患者制定个性化的护理方案，制定流程化管理流程。护理及治疗方案护士应与本组患者进行沟通，在不影响治疗及护理效果的情况下，根据患者的意见对制定的护理及治疗方案进行调整，增加患者的参与度，进而提高患者治疗及护理的依从性。

②制定流程化管理的护理方案：所有小组成员对患者发生跌倒的原因进行分析及讨论，讨论内容包括：患者的疾病因素、院内环境因素。对每位患者的具体情况进行具体的分析，制定适宜的管理方案。

③改善院内环境：保持院内地面清洁、干燥，避免患者因地板过于潮湿，而出现打滑的现象，进而出现跌倒，在洗手间设置防跌倒的扶手，避免该组患者在沐浴、上厕所的过程中出现体力不支导致的跌倒。

④提高医护人员的安全意识及防跌倒意识：定期对医护人员进行相关知识的培训，培训防跌倒及跌倒后处理措施等相关的知识。同时，对该组医护人员进行职业素养、职业道德等方面的培训。

1.3  观察指标

观察两组头颈部肿瘤放化疗患者的护理满意度、跌倒的发生率和接受管理的依从性。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料[n（%）]采用χ2检验，计量资料（x±s）采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组对比患者跌倒的发生率和接受管理依从性

观察组头颈部肿瘤放化疗患者跌倒的发生率5.00%低于对照组患者20.00%（P<0.05），观察组头颈部肿瘤放化疗患者接受管理的依从概率97.50%高于对照组患者82.50%（P<0.05）。见表1。

2.2  两组对比患者的护理满意度

观察组头颈部肿瘤放化疗患者的护理满意度97.50%优于对照组患者82.50%（P<0.05）。见表2。

3  讨论

化疗是用于肿瘤治疗的最常见手段之一，头颈部肿瘤患者在手术前及手术后能够通过化疗进行辅助治疗，晚期头颈部肿瘤患者需要承受巨大的病痛折磨及经济压力，患者的在治疗期间易出现跌倒的情况，跌倒会加重患者的病情，增加患者的创伤，对患者的生理及心理都造成極大的负面影响[7]。患者在治疗期间肿瘤向其他组织器官扩散侵犯，扩散对其他的器官肢体造成影响，严重者会出现肢体功能障碍，增加患者发生跌倒的风险[8]。跌倒对患者的自理能力和生活质量均会造成极大的负面影响，提高患者家属及患者自身的生理、心理负担。流程管理护理是一种通过“多途径、多角度、多方位”对患者进行监测，制定对跌倒有针对性的护理措施及护理计划[9-10]。该文当中对该院2017年10月—2018年10月收治的80例头颈部肿瘤放化疗患者展开分组研究发现，实施流程管理护理的观察组头颈部肿瘤放化疗患者跌倒发生率5.00%低于对照组患者20.00%（P<0.05），观察组患者接受管理的依从率97.50%高于对照组患者82.50%（P<0.05），观察组患者护理满意度97.50%优于对照组患者82.50%（P<0.05）。因此，对头颈部肿瘤放化疗患者实施流程管理护理对改善患者的满意度、依从性都有一定的提高，而跌倒率显著降低。

综上所述，对头颈部肿瘤放化疗患者实施流程管理护理能够提高患者的护理满意度和管理依从性，降低患者跌倒的发生率，促进患者疾病的恢复，值得临床进行进一步推广应用。

[参考文献]

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