追踪管理法应用在护理安全管理过程中的效果评价

谭芳

[摘要] 目的 追踪管理法应用在护理安全管理过程中的效果探究。方法 以2016年12月—2018年12月常规护理管理实施阶段为对照阶段，从该院信息数据库中调取100例患者的住院病历资料，以2016年12月—2018年12月追踪管理法实施阶段为研究阶段，从该院信息数据库中调取100例患者的住院病历资料，主要涉及呼吸科和消化科两个临床科室，展开护理不良事件分析，对比两个阶段护理不良事件的发生率和上报率。结果 不同阶段护理不良事件分析结果对比，研究阶段护理不良事件发生2起，发生率为2.00%，上报50起，上报率为50.00%;对照阶段护理不良事件发生6起，发生率为6.00%，上报42起，上报率为42.00%。与对照阶段相比，研究阶段护理不良事件发生率更低，上报率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 追踪管理法在护理安全管理过程中应用效果显著，能够有效降低护理不良事件发生率，有效防范护理安全，提升不良事件的上报率，使整体护理服务质量得到提升。

[关键词] 追踪管理法;护理;安全管理;效果评价

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0039-02

护理工作是医疗服务的重要工作内容，贯穿于医疗服务的全过程，由此全面提升护理工作质量，能够促进医疗整体服务质量的提升，为医疗服务体系的整体发展注入源源不断的动力[1]。做好护理管理，是规范护理流程、控制和提升护理质量的有效方式，因此不仅要求护理人员自身要牢固掌握护理基础理论知识，提升自身的护理操作技能，熟记标准的护理规范，更要发挥个人力量，做好与团队的配合，与系统性的安排与部署护理任务，不断完善护理流程，总结护理经验，提升团队的整体素质[2]。基于此，该文展开追踪管理法应用在护理安全管理过程中的效果探究，现将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2016年12月—2018年12月常规护理管理实施阶段为对照阶段，从该院信息数据库中调取100例患者的住院病历资料，以2016年12月—2018年12月追踪管理法实施阶段为研究阶段，从该院信息数据库中调取100例患者的住院病历资料，主要涉及呼吸科和消化科两个临床科室，展开护理不良事件分析。入选病例涉及护理人员共计62名，其中男护士5名，女护士57名;年龄22～47岁，平均年龄（27.73±3.54）岁;工作年限1.57～20.67年，平均工龄（11.34±1.28）年;学历情况，本科及以上20名、大专26名、中专16名。对照阶段、研究阶段所参与的护理人员、病例资料，均符合该次研究的入选标准。

1.2  方法

①成立追踪管理小组：在护理工作实施过程中应用追踪管理法，首先要成立一支专业、经验丰富的追踪管理小组。小组成员确定之后，由护士长和高职称、管理经验丰富的护士统一组织协调，确立在护理安全管理工作中，追踪管理的主要流程，主要管理人员、监督人员以及实施人员等。小组成员确立之后，由护理管理人员组织所有成员统一培训，后对培训成员进行考核，考核通过的护理人员直接展开临床护理工作，考核未通过的人员再次参加护理培训，直至考核通过后才能参与到临床护理工作中。

②护理不良事件个案搜集：由护士长组织，对护理不良事件个案进行搜集，可结合以往的护理日志、护理记录以及医院信息中心的数据资料，收集以往护理过程中，最容易发生的护理不良事件，探索不良事件发生的原因，包括设备因素、人为因素、环境因素等，追踪没一起护理不良事件是由哪一护理环节所导致。查阅知网、万方等数据库中关于护理不良事件的文献，追踪以往研究文献中，临床护理不良事件发生环节、原因等[3]。结合以上数据和资料，追踪和临床护理工作实施过程中最常见、最易发生的护理不良事件。

③管理实施：成立追踪管理小组，进行护理不良事件个案搜集之后，由护士长和护理管理人员共同制定护理安全管理以及追踪管理流程、管理规则、护理考核制度，后续护理实施的过程中，所有护理人员均要按照已经制定的护理流程、护理规则严格自我要求和自我管理。在护理实施过程中，所有护理小组成员都要结合医院情况、科室情况、设备情况、病患情况，综合考虑各项护理因素，制定针对各类护理不良事件的自救流程，以及不良护理事件已经发生后的补救流程[4]。若研究期间不良护理事件发生，小组成员应该立即向患者道歉，并采取有效的措施进行补救，重新为患者提供优质的护理服务，并且第一时间向管理者上报事件，详述护理不良事件具体产生的原因、环节等。

④总结和评价：每周由护士长组织，对一周的护理实施状况进行追踪和总结，在总结过程中，重点针对已经发生的护理不良事件，完善护理实施措施，同时，对于护理成绩突出的护理人员给予表扬，对于护理成绩较差的护理人员，要及时培训，鼓励其不断地进行自我提升，为患者提供更优质的护理服务。

1.3  评价标准

应用统计学方式、个案分析等方式，统计和分析对照阶段（2018年1—6月）15 864例患者，和研究阶段（2018年7—12月）15 922例患者住院期间，护理不良事件的发生率和上报率。

1.4  统计方法

该文所有相关数据均选用SPSS 20.0软件处理统计学处理，计量资料以均数（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

不同阶段护理不良事件分析结果对比，研究阶段护理不良事件发生2起，发生率为2.00%，上报50起，上报率为50.00%;对照阶段护理不良事件发生6起，发生率为6.00%，上报42起，上报率为42.00%。与对照阶段相比，研究阶段护理不良事件发生率更低，上报率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。見表1。

3  讨论

做好护理管理，是规范护理流程、控制和提升护理质量的有效方式，但预防护理不良事件是一个复杂的过程，不仅需要护理人员本身具备丰富的护理经验，同时需要有效的护理管理方案，对护理过程进行有效的监督和管理[5]。临床护理工作中，由于设备因素、人为因素、环境因素等各个因素的影响，护理不良事件的发生是不可能完全避免的，但对护理不良事件的个案有效收集，追踪護理不良事件发生的具体原因、环节，系统性的对涉及护理不良事件的护理人员、患者、环境、设备等展开追踪分析，不仅能够改善系统管理效果，更能够规范个人行为，最终全面提升护理服务的质量。传统管理理念认为护理不良事件的发生是护理人员个人操作、个人素质所致，但从科学的角度分析，多数护理不良事件并非由单独因素所致，而包含了各类综合性因素，某一个因素的改变，都可能引发其他因素的改变，最终导致护理不良事件发生。因此，当护理不良事件发生时，应该系统性的展开追踪和分析，而不是指责和批评护理人员，只有了解事件的前因后果，才能在后续的护理过程中制定更有效的护理管理方案，预防不良事件的发生。

该次研究中，对追踪管理法实施和未实施两个阶段的护理不良事件进行分析，最终结果显示，研究阶段护理不良事件发生2起，发生率为2.00%，上报50起，上报率为50.00%;对照阶段护理不良事件发生6起，发生率为6.00%，上报42起，上报率为42.00%。与对照阶段相比，研究阶段护理不良事件发生率更低，上报率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

证实追踪管理法在护理安全管理过程中应用效果显著，能够有效降低护理不良事件发生率，提升不良事件的上报率，有效防范护理安全，整体提升护理服务质量。因此，追踪管理法具备在临床应用和推广的价值，合理实施相关措施，能够有效控制风险事件，让患者的安全得到保障，从而更信任医院，放心地在医院接受治疗。

[参考文献]

[1]  董芳，刘光增.质量追踪法在临床护理安全用药管理中的应用评价[J].中医药管理杂志，2017，25（4）：77-78.

[2]  蒋群燕，李华，李琰.追踪方法学在护理安全管理中的应用效果评价[J].中西医结合护理：中英文，2017，3（4）：154-155.

[3]  王静.追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：168，171.

[4]  陈晓明，单玉萍，樊桂莲.风险评估表联合追踪方法学在外科护理安全管理中的应用[J].护理研究，2017，31（7）：888-890.

[5]  杨春梅，史新华，王喜花，等.系统追踪法及品管圈活动在护理质量管理的联合应用效果[J].新疆医学，2016，46（8）：986-989.