汉中地区狂犬病流行现状及防控措施

师清博 柏健 何勇君

摘 要 本文分析了汉中地区狂犬病的流行现状及特点，同时对当前狂犬病发生风险因素、存在问题进行了分析，并提出防控措施，以期为狂犬病的防控工作提一定参考。

关键词 狂犬病；流行现状；防控措施

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人和多种动物共患的急性、接触性传染病。特征是神经兴奋和意识障碍，继而局部或全身麻痹而死。世界OIE将其列为B类疫病，我国将其列为二类动物疫病。WHO公布，世界每年约5.9万人死于狂犬病，150多个国家和地区存在狂犬病，95%发生在亚洲和非洲[1，2]。我国狂犬病死亡人数仅次于印度，居于世界第二位[3]。我国目前在人畜间仍有发生，我市也未间断。狂犬病作为人畜共患传染病，主要通过患病动物咬伤、抓伤而感染，动物亦可通过皮肤或黏膜损伤处接触发病或带毒动物的唾液感染。犬是主要传染源，传染动物超过90%是犬，其次是猫[1]。由此可见做好畜间狂犬病防控是有效减少人间狂犬病发生的关键环节。为进一步了解和掌握汉中市狂犬病的发生情况、发病原因及流行规律，以便制定科学的防控对策，提高全市狂犬病防控效果，本文对全市近几年狂犬病发生、流行等情况进行了概括、分析，并提出了相应的防控措施。

1 狂犬病病毒概述

狂犬病 （rabies） 是由弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒 （ rabies virus，RV） 引起的一种人兽中枢神经系统感染疾病，因发病时表现出神经系统过度敏感，怕风，怕光，特别是恐水症状，又名为恐水症。该病几乎感染所有温血动物，但对犬科和猫科动物危害最为严重。该病临床特征分为狂暴型和麻痹型，同时犬猫可以成为隐性携带者。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的传染病，一旦发病，死亡率高达100%[4]。《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国动物防疫法》都将狂犬病列为乙类和二类传染病（疫病）。

2 狂犬病流行现状及特点

据文献报道，1955-1957年陕西省发现狂犬病患者 155例，死亡23例；1961-1981年共发现13例，疫情主要分布在汉中、安康、商洛等地区；1985 年-1992年，汉中、榆林、 延安等地区有多起疫情发生；2009年汉中市的西乡、洋县、城固等县区狂犬病暴发流行，疫情波及 11个县区的 186 个乡镇，有10多人发病死亡[5]。近几年犬伤人事件也时有发生。可以看出，狂犬病在汉中地区呈现出一种点状频发和局部流行的趋势，当前和今后一个时期狂犬病的防控形势不容乐观。

3 当前狂犬病防控情况

3.1 防控政策和要求

狂犬病作为一种典型的人畜共患病，越来越受到国家、省、市的关注和重视。在2012年—2020年国家、省、市中长期动物疫病防治规划中，狂犬病都被列为优先防治病种，对狂犬病防治工作都提出了具体目标。根据《陕西省中长期动物疫病防治规划》（2012-2020年）要求，我市属于狂犬病控制区，对犬只实施全面免疫。汉中市政府也印发了《汉中市中长期动物疫病防治规划（2013-2020）》，指导全市动物疫病防控工作，其中明确指出汉台、城固、洋县、勉县、西乡、宁强、略阳、镇巴等县区重点加强狂犬病防治。为加强狂犬病防治，全市开展了一系列工作，尤其是各级动物疫控部门加大了流行病学调查和实验室监测力度，流调、监测范围不断扩大，监测数量不断增加，狂犬病防治工作取得一定成效。但是当前我市犬、猫等家养动物的饲养量不断增加，部分地区特别是农村地区养犬管理工作尚不十分规范，此外，目前尚無明确的法规条例等长效防治机制，因此狂犬病防治形式依然不容乐观，任务依然艰巨。

3.2管理情况

针对我市狂犬病防控形势，采取犬只拴养管理、加大狂犬病防控科普宣传、强化疫情监测等综合措施，并通过各种途径，向养犬户宣传犬类防疫的重要性和必要性，还专门制作了犬只免疫手册、免疫登记证等，做到一犬一册， 保证了有主犬只无漏防、流浪犬只分片防等措施的落实。

4 狂犬病发生风险因素分析

近几年来，由于养犬数量不断增加、犬流动性大、注册管理率低、免疫效果不清、群众防疫意识薄弱等因素，狂犬病发生风险不容忽视，主要存在以下发生风险因素：

一是传染源数量庞大。近年来，我市宠物饲养逐渐增多，犬、猫等密度也迅速增加，农村地区饲养犬只看家护院则更为普遍，犬只数量大大增加，而且犬、猫散养现象非常普遍，农村地区几乎都是散养（90%至 95%），极易发生动物间传播及动物致伤情况。此外，我市部分地区的犬、猫免疫率低，农村地区散养犬只免疫率仅为10%至20%，猫则几乎没有进行过免疫，形成不了免疫屏障；二是部分人群暴露后不能进行处置或处置不规范。人被狂犬病宿主动物致伤后，及时、规范地预防处置能有效预防狂犬病发生。群众对狂犬病防治知识的了解程度和收入水平直接影响其被犬、猫咬伤后是否及时就诊。三是狂犬病防治知识宣传普及有待加强。目前看来，虽然我市，市县两级都在进行狂犬病防治知识宣传，但仍有部分群众对狂犬病防治知识了解不多，对狂犬病防控重视不够，狂犬病防控措施落实不力，存在一定的狂犬病发生风险。

5 存在的问题

5.1 养犬管理工作有待进一步规范

传统的犬猫放养方式给犬只免疫和监管工作带来挑战，在一些地方，犬、猫四处流窜成了一种常态，一旦出现犬只伤人或人畜伤亡的情况时，畜主往往逃避责任，于是伤人犬大多成了“流浪犬、无主犬”，也给人民群众的安全带来了较大隐患。

5.2 缺乏狂犬病防治长效机制

每当狂犬病疫情上升，狂犬病的防治力度便随之加强，通过灭犬等措施使狂犬病疫情得到一定程度的控制，每当疫情回落，一些地方就会放松防治工作，疫情便再度上升。虽制定了养犬管理条例，但尚无明确的法规条例，部分地区特别是农村地区养犬管理工作尚不十分规范。

5.3 动物防控技术措施需进一步落实

近年来，因机构改革，基层兽医站撤并，防检人员逐步削减，加之防疫员专业素质偏低，基层防疫功能薄弱，防控能力严重不足、防控措施执行不力。此外，人的狂犬病来源于动物间狂犬病的流行，目前尚无人群、家畜以及野生动物的联合监测系统。

5.4 多部门共同开展防治工作有待进一步加强

狂犬病是典型的人畜共患病之一，有效防治狂犬病需要多部门的努力，仅靠单一部门难以有效控制和消灭狂犬病。当前我市犬、猫等家养动物的饲养量不断增加，狂犬病防控形势日趋严峻的情况下，需要多部门协调配合，共同开展狂犬病防治工作，全面落实犬、猫等宿主动物的“管、免、灭”和人群暴露后处置的综合防治措施。

5.5 狂犬病防治知识宣传力度不够，群防群控尚未形成

近年来，我市各级政府及业务部门虽然通过多种形式开展了一些狂犬病防治知识的培训宣传活动，但力度不够，没有达到家喻户晓、人人皆知，部分农民群众对狂犬病危害和防控知识了解不够。

6 防控措施及建议

6.1 加强宣传教育

通过报刊、宣传栏、微信公众平台等媒介，以及科技下乡、技术培训等多种形式，继续加大狂犬病防治知识宣传力度，尤其加强对偏远山区群众的宣传力度，提高广大群众对狂犬病的认识，提高群众监督意识，增强广大群众防范狂犬病的自觉性和积极性。

6.2 将狂犬病纳入法制化管理

目前，国际上已成功控制或消灭了狂犬病的国家与地区，均制定有相关的法律法规以及国家防治规划，确立防治目标，明确部门职责[6]。

6.3 坚持犬的登记管理与免疫制度

做好犬、猫等家养动物的管理，大规模免疫接种项目是控制狂犬病的主要手段。一般来说，70%的犬只接种率就足以控制犬间狂犬病[6]。强化犬只免疫是欧洲、日本及泰国等国家和地区防治狂犬病的成功经验。

6.4 建立完善的监测系统

完善的狂犬病监测体系，能及时掌握家养动物与野生动物中狂犬病毒的流行情况、病毒的型别及其遗传特征、地理分布、流行动态等监测资料，为制定狂犬病防治策略提供科学依据。

6.5 加强基层兽医技术人员队伍建设

充实镇（办）兽医人员，健全村级防疫队伍，加强技术培训，为动物防疫工作提供人员和技术保障。

6.6 建立狂犬病多部门防控机制

狂犬病是人畜共患病，防控工作涉及面广、工作量大、执行难度高，须卫生、公安、农业农村等多部门密切配合与协作，尤其是卫生与畜牧部门，应加强信息交流和防控合作，统一规划，统一行动。建立疫情及时通报制度，共享信息传输网络，及时通报市内外狂犬病疫情情况，逐步建立完善的联防联控机制。

参考文献：

[1]王德林， 王景新. 狂犬病的流行现状及防控[J]. 现代畜牧科技， 2011（8）：220-220.

[2]肖璐， 王忠田， 滕穎， et al.狂犬病的流行现状和防控措施[J]. 中国兽药杂志， 2010， 44（9）：53-57.

[3] 罗明， 张茂林， 涂长春. 我国狂犬病流行状况分析及防治对策[J]. 中国人兽共患病学报， 2005， 21（02）：188-190.

[4]杜旭.如何做好狂犬病防控工作[J].畜牧兽医科技信息，2019（8）：1671-6027.

[5] 田雅妮，李俊生.陕西省狂犬病点状分布现状和原因分析及对策研究[J].现代畜牧兽医，2012（6）：34-36.

[6]田海蓉，景小金，杜比前.狂犬病的流行危害及综合防控措施[J].2019，43（3）：46-48

作者简介：师清博（1991-），女，硕士研究生，助理兽医师，主要从事动物疫病防控工作。