风险管理在急诊抢救室护理管理中的应用效果分析

丁璐

434020荆州市急救中心，湖北荆州

急诊抢救室是医院一个重要的抢救场所，工作环境非常复杂，对护士的综合要求非常高。尤其是护士的风险管理意识和管理能力，直接影响到医务人员自身和患者的生命安全[1]。而实际工作中，由于急诊抢救室工作量大，且非常复杂，患者病情变化快，护士工作准备时间短，导致安全隐患和风险无法得到有效控制，发生护理风险事件概率比较高。所以，全面加强急诊抢救室的风险管理具有重要作用和意义[2]。风险管理是在风险的环境中，将风险控制或降低危害到最小，并给予相应的对策[3]。风险管理用于医院护理工作中，对医务人员和抢救室的医疗设备等，均应进行风险防控和管理，能明显减少风险因子，取得理想的效果。2018年2月-2019年2月急诊抢救室收治患者100例，对部分患者实施风险管理，具体效果报告如下。

资料与方法

2018年2月-2019年2月急诊抢救室收治患者100例，随机分为两组，各50例。对照组男27例，女23例；年龄44～75 岁，平均(55.75±2.40)岁。观察组男26例，女24例；年龄45～77 岁，平均(55.70±2.50)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理管理方法：⑴对照组实施常规护理管理，增强风险控制，设定风险预处理的应急方案。⑵观察组实施风险管理，具体方法：①建立风险管理小组：组建风险管理控制团队，由科室主任、护士长和护士构成，以主任为核心领导，以护士长为工作指导，构建管理层体系，形成风险控制团队，做好风险管理前的准备工作。将急诊科全体护士均作为小组成员纳入其中，对每个护士进行方案建议征集，检查综合意见，不断改建风险管理策略。②加强护理人员培训教育：护理业务技术管理和服务对象均是急诊患者，因患者病情变化快，危害大，对护士综合能力要求和操作技能要求非常高。所以护理人员必须在上岗前、后和上岗时，进行定期的培训和考核。对工作年限＜3年的护士，每月进行1次培训，加强1次考核，对基础操作进行抽查，提升护理技能；并且科室内每月进行业务能力考核，全面提升新护士的专业技能和基础护理能力，提升团队综合水平。③弹性排班制度：制定排班制度，实行一线、二线值班制度，以便随时应对突发情况，做好应急方案处理，尤其是重大意外伤亡等情况。④加强医患沟通：急诊科医患之间关系直接影响到合作的质量和效果，护士一定要从自身出发，树立端正良好的工作态度，具有高尚的职业道德素养，能积极配合，并且善于利用沟通技能，与患者积极沟通，构建三者之间的和谐关系。

表1 两组患者护理满意度比较(n)

表2 两组护士检查及操作合格率比较[n(%)]

观察指标：比较两组护理管理满意度，护士自制满意度调查量表，患者自愿填写，评分为0～100分，≥90分表示非常满意，70～89 分表示满意，＜70 分表示不满意，总满意度=非常满意+满意。同时，由科室护士长和主管护师对责任护士的无菌物品灭菌、护理文书书写、护理人员三基考核及操作技能方面合格率进行评估。

统计学方法：数据纳入SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理满意度比较：观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.141，P＜0.05)，见表1。

两组护士检查及操作合格率比较：观察组护士在无菌物品灭菌、护理文书书写、护理人员三基考核及操作技能方面的合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

急诊科患者的病情多变，风险发生率比较高。面对可能存在的各种突发状况，护士一定要有风险处理能力和应对能力[4-6]。风险管理目的是加强风险事件的预防，针对最易出现问题事件提前进行预防和加强风险管理。对抢救室的环境和医务人员进行风险管控，通过探究、评估这些风险，将其纳入制定的方案中。对医院人员进行风险管理的理念和核心思想进行培训，对护士的基础护理技能和专业护理技能、沟通技能、应变能力等悉数进行管理[7-8]。本次研究中从实施风险管理后，患者对护士工作满意度提升，护士整体工作考核的合格率也明显提升，风险管理通过完善管理制度，合理进行排班，保证了护士人员合理权益同时，提升护士整体的风险控制意识，最终取得理想的管理效果。

综上所述，风险管理用于急诊抢救室护理管理中，能提升工作满意度和合格率，具有积极的推广价值。