2.2mm同轴微切口超声乳化与传统超声乳化白内障手术的对比效果评价

于兰 税永刚 张继扬

418000怀化市第一人民医院，湖南 怀化

随着当前医疗手术地不断进步发展，白内障手术技术已经得到明显提高，当前2.2 mm 同轴微切口超声乳化技术在临床上得以广泛应用[1]。为了进一步了解该手术方式与传统超声乳化白内障手术治疗效果，对本院白内障患者资料进行回顾分析，现报告如下。

资料与方法

2017年12月-2018年12月收治白内障患者80例，以治疗方式不同分为两组。对照组男21例，女20例；平均年龄(64.3±3.9)岁；Emery 分级：Ⅱ级14 眼，Ⅲ级17 眼，Ⅳ级10 眼。观察组男20例，女19例；平均年龄(64.6±4.0)岁；Emery Ⅱ级14 眼，Ⅲ级16 眼，Ⅳ级9眼。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：符合白内障诊断标准。

排除标准：合并葡萄糖膜炎、角膜疾病、青光眼或其他眼部疾病患者；有眼部手术既往史。

方法：术前对患者进行详细检查，包括视力、眼底、B 超、屈光状态等，使用裂隙灯显微镜观察患者前房、角膜、晶状体等。①对照组开展传统超声乳化术，同轴切口为3.2 mm。②观察组开展2.2 mm 同轴微切口超声乳化。在进行表面麻醉后，在角膜散光轴位置或垂直位置作透明角膜隧道，将黏弹剂注入前房，相应垂直角膜隧道侧行6 mm直径连续环形撕囊，常规水分离，随后开展超声乳化，植入人工晶体[2]。

表1 比较两组白内障患者术后治疗效果(±s)

表1 比较两组白内障患者术后治疗效果(±s)

组别 n 视力 角膜内皮计数(个/mm2) 角膜散光(D)对照组 41 0.54±0.34 2 556.84±564.20 1.17±0.23观察组 39 0.68±0.21 2 598.53±566.28 0.74±0.21 t 2.2023 0.3297 8.7191 P 0.0306 ＞0.05 0.0000

观察指标：观察对比两组白内障患者术后1周视力、角膜内皮计数、角膜散光。

统计学方法：采用SPSS 24.00 统计学软件分析数据。计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

观察组患者治疗后视力改善情况、角膜散光与对照组相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

针对白内障患者，临床上主要是不断探索切口小、植入效果好、安全性高的手术方式[3]。美国Alcon 公司推出了微小切口同轴超声乳化术，有与之配套的1.1 mm 喇叭口微细超声乳化针头及超薄硅胶套等，可以在2.2 mm 切口同轴灌注与抽吸系统下，完成白内障的超声乳化吸除术。而与传统手术方式不同的是，该手术方式不仅能够有效保证超声乳化能量，还能够保证前房稳定，从而减少并发症发生。同轴微切口超声乳化手术由于手术切口小，因此具有低创伤性，可以减少医源性散光发生，保证前房密闭性，避免感染。而且该手术术后恢复速率快，有效缩短患者康复时间，更能够减少内皮细胞损伤程度。

在本次研究中，观察组白内障患者给予2.2 mm 同轴微切口超声乳化术治疗后，其视力明显改善，术后角膜内皮计数降低程度低于对照组，而且角膜散光低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，2.2 mm 同轴微切口超声乳化治疗白内障效果良好，能够有效改善术后散光，提高患者视力，减少创伤性，值得推荐。