慢性胰腺炎与糖尿病治疗关系的临床疗效研究

唐道柒

401520重庆市合川区人民医院

慢性胰腺炎和糖尿病为中老年人多发病症，特别是在生活作息不规律的人群中更为常见[1]，这种病症常表现为头晕胀痛、胸口坠痛、饮食不适，血糖升高以及消化不良等。对于这些患者的病症，针对不同的方案进行治疗，不同的年龄，可能身体抵抗力不同，对药物、机体的敏感度会有所不同，所以应当针对不同的药理对待不同的患者。本文主要采用对照研究，重点对病症严重以及年纪偏大的病例，观察糖尿病和胰腺炎的关系，采用深度观察、精确护理、心理辅导，突出慢性胰腺炎和糖尿病的临床研究关系[2]，现报告如下。

资料与方法

2017年8月-2018年8月收治慢性胰腺炎和糖尿病患者68例，进行分组观察，对患者进行不同类型的分类处理，对表现严重的患者隔离治疗，准确治愈；这些患者年龄相似，集中在45 岁，病情相似，均出现慢性胰腺炎、急性胰腺炎以及消化不良等病症。胰腺炎治疗不好，转化为糖尿病，糖尿病引发、加重慢性胰腺炎的发生，针对患者所表现的痛感，两者治疗不完善相互影响，从而进行合理诊治，运用联合胰酶和药物分类治疗，以区别不同的疗效。

研究方法：将患者分为两组，各34例。①预防治疗组采用糖尿病和胰腺炎的分级预防治疗。一级预防：对糖尿病易感人群的预防，宣传教育为该阶段的主要措施，应尽早改变易感人群的生活方式，减重、降血压、降血脂，对预防糖尿病的发生有利。二级预防：在社区开展人群筛查，建立防治网：对无症状的糖尿病及糖耐量减低者进行早期发现和干预，给予如拜唐苹或二甲双胍等干预药物治疗，以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生。三级预防：加强对糖尿病的治疗，提高生活质量，以保护糖尿病患者的劳动能力，效果良好。②传统药物组采用传统医药治疗，在前期患者体重增加，脂肪泻等症状缓解的基础上，采用胰酶替代有效治疗(胰酶肠溶胶囊0.6 g 口服，3 次/d)，使因外分泌功能不全造成的消瘦和消化功能不良获得改善；少量多次进餐，增加纤维素，进餐6 次/d，减少脂肪和饱和脂肪酸摄入；最后，二甲双胍口服对血糖进行有效控制(1 g 口服，2 次/d)，视血糖及HbA1c变化情况，必要时给予保守的强化胰岛素治疗。同时监测血糖，每3 个月复查超声、上腹部CT及肿瘤指标，早期诊断可能发生的肿瘤，以达到治疗的目的。

可以通过这些方法预防：①控制高血压，因为血压治疗与糖尿病病情发展有着密切的关系。②通过运动和饮食来减肥，要尤其关注腹部脂肪，因为腹部减肥能使糖耐量获得大幅提升。③定期检查血糖：血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史、肥胖或超重等糖尿病高风险者，要做到早发现、早诊断和早治疗，以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病和胰腺炎并发症；从而减轻糖尿病的发生，进而控制胰腺炎的发生概率，运用科技设备对患部进行检测处理，减轻患者的痛楚与不安，其实用性和效益良好。

疗效判定标准：对患者进行精确治疗，以治愈为目的，治愈表现：所述症状消失，胰腺恢复正常，小腹疼痛感、胀腹感、坠痛感消失，血细胞数恢复正常比例，血液值正常。对采用不同方式进行治疗的患者，进行单独访谈和后期的访记，对比两组效果，对于出现的不同情况进行各个击破，采用合理有效的方式以获得理想的效果。对这些患者进行痛感的体验检查，达到治愈目的，合理要求的治愈，以区别不同患者的所感、所想及痛楚对治疗的有效评定。总体治愈率=治愈/患病×100%。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

预防治疗组治愈率高达98%，比传统药物组(78%)更能深入病灶，对疾病有更好的治疗效果。随访3 个月，预防治疗组糖尿病转化胰腺炎的概率为60%，胰腺炎转化糖尿病的概率为53%，传统药物治疗组分别为75%和62%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

胰腺炎治疗不好转化为糖尿病，糖尿病引发加重慢性胰腺炎的发生，对采用不同方式进行治疗的患者，进行单独访谈和后期随访，发现其中情况，进行各个击破，效果突出，采用合理有效的治疗方式，进行更加合理的联合胰酶的治疗，在进行合理治疗的同时，使其形成治愈疾病的观念、细化软件、规划观念。

表1 两组胰腺炎和糖尿病治疗关系分析[n(%)]

对这些患者检查痛感的体验情况，以达到治愈的目的，即合理要求的治愈，以区别不同患处的所想、所感及痛楚对治疗的有效评定。将慢性胰腺炎和糖尿病进行关系诊治，有着非常好的效果，医学临床实验表明，这种疗法对于治疗病症，值得推广。