欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用

童文娟

421001南华大学附属第一医院，湖南 衡阳

资料与方法

2017年7月-2018年7月收治宫缩乏力性产后出血产妇70例，随机数字法分为两组，各35例。对照组产妇年龄20～34 岁，平均(26.69±1.31)岁；孕周37～42周，平均(39.20±1.81)周。观察组产妇年龄20～35 岁，平均(26.63±1.25)岁；孕周37～41 周，平均(39.26±1.89)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①单胎足月妊娠；②产妇与家属知晓此次研究，并同意加入。

排除标准：①欣母沛禁忌证；②合并严重心脏、肾脏等重要脏器疾病；③合并血液疾病。

方法：⑴对照组接受常规治疗：即护理人员持续性对产妇子宫进行按摩，同时静脉滴注20 U 缩宫素等。⑵观察组在常规治疗基础上联合应用欣母沛治疗：针对不同分娩方式的产妇予以不同给药方式与剂量。例如：①阴道分娩：向宫颈内注射250 μg 欣母沛，在注射后对出血情况进行观察，依据注射后30 min 出血情况决定是否重复给药；②剖宫产：直接注射250 μg 欣母沛于宫体内，在注射后对出血情况进行观察，依据注射后30 min 出血情况决定是否重复给药。

观察指标：对比两组疗效。疗效判定标准[3]：①显效：用药15 min后，子宫显著收缩，出血量减少；②有效：多次用药，并且在治疗30 min 后子宫显著收缩，出血量减少；③无效：多次用药后，子宫收缩与出血量均未得到改善，或出血量增加。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

表1 两组产妇疗效比较[n(%)]

统计学处理：数据采用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义[1]。

结 果

两组产妇疗效比较：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

产后出血一般是因而产妇宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等因素诱发，最常见病因为宫缩无力。与正常健康产妇相比，妊高征、胎盘前置等妊娠期合并症产妇产后出血风险较高，且若产妇在妊娠期间营养摄入不足，可导致体质较弱，或负面情绪较多，均可导致宫缩乏力风险升高，导致产后出血。因此，除了给予药物治疗产后出血风险较高产妇外，还需给予积极有效护理进行干预，提升分娩安全性。

目前临床上对于产后出血患者常通过给予缩宫素等药物进行治疗，药物治疗可有效地对子宫平滑肌兴奋性进行提升，促进宫缩恢复，规律性收缩，从而使得产后出血情况得到控制。同时，缩宫素的药效较快发作，但该药物半衰期也较短，可较快地被清除，且该药物主要作用于产妇子宫上段，若受体饱和，则会使得药物作用发挥不充分，宫缩改善效果较差，并需要通过反复用药对宫缩进行促进和恢复。而相关研究发现[2]，大量使用宫缩素会使得药物不良反应概率升高，严重者可出现水中毒情况，加重病情。欣母沛是一种高活性药物，起效较快，且药物稳定性较高，具有较长半衰期，可很好地对产后出血情况进行有效防治。欣母沛应用于产后出血中，主要通过对子宫肌层进行刺激，从而对出血部位进行有效止血，同时通过对机体细胞质钙离子的浓度进行提升，使得肌细胞的收缩得到促进，更好促进平滑肌收缩，对宫缩进行促进改善，发挥高效的止血作用[3]。

综上所述，在产后出血中应用欣母沛，可有效降低出血量，值得在临床上推广应用。