磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的临床效果分析

胡春艳

421000南华大学附属第二医院，湖南 衡阳

心肌炎是指心肌局灶性、弥漫性炎性的病变，临床表现为间质炎性的细胞浸润，心肌坏死或变性，心肌炎可危及心肌细胞、间质组织、血管等，严重影响患者的身体健康。心肌炎是儿童较为常见的心脏疾病，常见的临床症状有乏力、心悸、胸闷等；由于患儿身体抵抗力较差且不能较好地诉说病症，故治疗小儿心肌炎具有一定困难[1]。磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠均是治疗小儿心肌炎的有效药物。本次试验研究了磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的临床效果，报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年8月收治心肌炎患儿40例，男22例，女18例；年龄3～5 岁以上30例，5 岁以上10例；临床症状均表现为乏力、心悸、胸闷等；排除肝肾功能障碍、精神性疾病；根据治疗方式不同分为两组，各20例。试验组男12例，女8例；平均年龄(4.5±1.2)岁；体重12.8～25.7 kg，平均(20.5±1)kg；病程6～12 d，平均(9.5±1.2)d。对照组男10例，女10例；平均年龄(4.4±1.1)岁；体重13.5～24.5 kg，平均(20±0.5)kg；病程7～12 d，平均(8.2±2.3)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用磷酸肌酸钠治疗：磷酸肌酸钠1 g/次，1～2次/d，0.9%氯化钠注射液溶解后静脉滴注。②试验组在磷酸肌酸钠基础上联合果糖二磷酸钠治疗：口服果糖二磷酸钠3 次/d，10 mL/次。

表1 两组患儿疗效比较[n(%)]

观察指标：比较两组治疗总有效率。

疗效判定标准[2]：①显效：心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等临床症状消失，心电图显示正常，不影响正常生活；②有效：偶尔发生临床症状，心电图显示基本正常，不影响正常生活；③无效：临床症状未改善甚至加重，心电图异常，影响正常生活。

比较两组用药后不良反应情况，包括恶心、呕吐、皮肤过敏等。

统计学处理：数据采用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患儿疗效比较：试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患儿不良反应情况比较：试验组发生不良反应1例(5.0%)，对照组发生不良反应6例(30.0%)，试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

心肌炎是由于病毒或细菌的感染，毒素、免疫复合物等沉积在心肌上，引起心肌损害。根据不同的损害程度，出现心慌胸闷，严重的还可以造成心脏功能障碍、传导阻滞等。心肌炎常见的发病原因是由病毒感染引起，较为常见的是在感冒中或感冒后发病，出现胸闷、心悸、乏力、精神不振等临床症状，严重患儿可出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、冷汗不止、皮肤湿冷，体征表现为血压下降、脉搏细弱等症状[3]。心肌炎是小儿的多发病，由于小儿免疫功能不够完善，容易受到病毒的入侵，是病毒性心肌炎的高发人群。

氧化代谢减慢导致的能量供给不足是心肌细胞损伤形成与发展的重要原因。磷酸肌酸水平不足在心肌收缩力与心肌功能恢复能力的损伤中具有重要临床意义，磷酸肌酸在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用。果糖二磷酸钠主要用于心肌缺血、心绞痛、脑梗死的治疗，是心血管疾病患者较为常见的治疗药物，适用于各种原因引起的早搏房颤、窦性心动过速等，对心律失常有较好的调整，可以改善微循环，增强心肌收缩力。