达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析

巩卓

[摘要] 目的 分析达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的情况。方法 选取2017年4月—2018年4月该院收治的糖尿病肾病患者78例作为该次研究对象，根据上述患者临床治疗用药差异分为观察组和对照组，观察组患者应用达格列净联合厄贝沙坦进行治疗，对照组仅接受厄贝沙坦治疗，对比两组患者的治疗效果。 结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者治疗后相关指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能够在一定程度上改善患者临床症状，有效的调节患者相关身体指标，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

[关键词] 达格列净;厄贝沙坦;糖尿病肾病

[中图分类号] R587.2; R692.9          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0173-02

根据相关研究显示，达格列净联合厄贝沙坦治疗是一种具有较好治疗效果的联合用药方式[1]。为了具体了解达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的情况，该文选取2017年4月—2018年4月该院收治的糖尿病肾病患者78例作为该次研究对象，对其进行分组讨论，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的糖尿病肾病患者78例作为该次研究对象，分为观察组和对照组。观察组患者39例，女性19例，男性20例，年龄37～73岁，平均年龄（52.36±3.48）岁，病程时间3～11年，平均病程时间（3.41±0.72）年;对照组患者39例，女性18例，男性21例，年龄35～74岁，平均年龄（51.48±2.96）岁，病程时间3～13年，平均病程时间（3.82±1.13）年。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

两组患者均接受常规糖尿病肾病相关治疗，对患者的糖尿病肾病病情进行检查，了解患者的血糖、血脂等指数，根据患者病情进行对应的药物治疗，合理规划患者的饮食健康、运动健康等内容，并指导患者科学服用降糖药物或注射胰岛素进行治疗。在常规治疗的基础上，对照组患者选择口服厄贝沙坦进行治疗，患者用药剂量为150 mg/次，1次/d，于清晨服用。观察组患者在常规治疗的基础上选择口服达格列净联合厄贝沙坦进行治疗，达格列净服用剂量为10 mg/次，1次/d;厄贝沙坦服用剂量150 mg/次，1次/d[2]。两组患者治疗均持续2个月，在治疗过程中了解患者病情改善情况，治疗结束后了解患者相关身体指标改善情况，评估患者治疗有效率情况。

1.3  观察指标

对比两组患者的治疗有效率，患者治疗效果可分为显效、有效、无效3个等级，显效：患者临床症状基本消失，相关身体指标基本恢复正常，肾功能恢复正常;有效：患者临床症状有所改善，相关身体指标如尿蛋白排泄率、血糖等有所减少，肾功能指标正常;无效：患者临床症状及相关身体指标没有明显的变化甚至恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%。對两组患者的血脂水平情况包括、TG、HDL-C、LDL-C，血清Cys C、Hcy、以及血肌酐、24 h尿蛋白定量等指数进行测定，并进行对比，了解患者相关指标改善情况[3]。

1.4  统计方法

统计学分析使用SPSS 20.0统计学软件进行，用（x±s）来表示计量资料，进行t检验，以百分数（%）表述计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2  结果

2.1  治疗有效率

观察组患者治疗显效20例，有效16例，无效3例，治疗有效率为92.31%;对照组患者治疗显效15例，有效15例，无效9例，治疗有效率为76.92%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  相关指标改善

观察组患者治疗后相关指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

糖尿病肾病是人们生命健康的重要威胁之一，在人们生活习惯不断改变的状态下，糖尿病肾病的发病率正逐年增加，因此分析糖尿病肾病的特点，并对患者进行针对性治疗十分关键[4-5]。糖尿病肾病是一种主要表现为慢性高血糖、蛋白尿的疾病，多为糖尿病的合并症状，患者若没有进行有效治疗很容易导致代谢进一步紊乱，最终发展为终末期肾病，威胁患者生命安全。选择合理有效的方式对糖尿病肾病患者进行治疗十分关键，通过生活习惯调节、药物治疗等方式都可以比较好的纠正患者的临床症状，促进其病情好转。糖尿病肾病患者临床治疗中降糖药物的使用能够比较好的帮助患者调整相关身体指标，促进其病情好转。近年来在糖尿病肾病患者临床用药中联合用药正在逐渐增加，使用达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有良好的效果[6]。

厄贝沙坦是临床常用的伴有糖尿病肾病的高血压患者的治疗药物，属于血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能够帮助抑制血管紧张素Ⅱ的转化，从而抑制血管收缩与醛固酮分泌，达到降压的效果。厄贝沙坦在患者体内发挥作用过程中，由于其系膜细胞增殖抑制作用能够减少患者体内基底蛋白产生，防止肾间质纤维化，具有一定的保肾效果。因此使用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能够帮助患者保护肾功能，并适当的对患者血压进行控制，改善糖尿病肾病患者的身体情况。达格列净是一种新型的抗糖尿病药物，属于SGLT-2抑制剂的一种，能有效的阻断近曲小管对葡萄糖的吸收，从而增加葡萄糖随尿液排泄量，对患者的血糖进行有效控制。达格列净在治疗糖尿病肾病患者过程中，能够抑制肾小管SGLT-2的表达，对肾脏血管重构等活动产生抑制，对糖尿病肾病产生良好的作用效果，改善患者身体健康[7]。

该次研究探讨了观察组和对照组患者治疗效果，结果显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者治疗后相关指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，使用达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能够在一定程度上改善患者临床症状，有效的调节患者相关身体指标，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

[参考文献]

[1]  张华贞，赵晓琴，吴琼皎.厄贝沙坦与前列地尔联用治疗糖尿病肾病的可行性分析[J].分子诊断与治疗杂志，2019，11（1）：54-57，62.

[2]  卢可栋，魏赛君.不同剂量的厄贝沙坦对糖尿病肾病患者疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（4）：8，10.

[3]  邴兆伟，陈斌.达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效[J].医学综述，2018，24（23）：4763-4767，4772.

[4]  王翠英.药物联合治疗糖尿病肾病的疗效探究[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（97）：174，176.

[5]  张颖，刘析，陈小丽.2型糖尿病肾病治疗药物的临床疗效与经济学评价[J].现代医药卫生，2019，35（2）：262-264.

[6]  吴静.探讨吡格列酮联合厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效[J].中国现代药物应用，2019，13（2）：118-119.

[7]  高超，李荣山.糖尿病肾病的药物治疗新进展[J].临床医药实践，2018，27（5）：370-372.

（收稿日期：2019-04-20）