硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析

田玉苑

[摘要] 目的 观察分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法 选取70例糖尿病合并高血压患者临床资料进行回顾性分析，随机分为实验组（35例）和对照组（35例）。对比观察两组患者临床治疗效果与不良反应情况。 结果 研究显示，实验组患者治疗总有效33例（94.29%），对照组患者治疗的总有效25例（71.43%），差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者舒张压与收缩压之间的对比，在治疗后，现组患者的舒张压和收缩压均有所下降，但是实验组患者的情况要好于对照组患者的情况（P<0.05）;实验组患者空腹血糖与餐后2 h血糖明显优于对照组患者（P<0.05）;不良反应情况的对比，实验组患者出现了1例体位性眩晕，减轻药量后症状消失。对照组患者出现了3例恶心呕吐的情况，在减轻药量后症状消失。结论 经过该次研究结果表示，在治疗糖尿病合并高血压采用联合用药的方式效果显著，能够快速地使患者的血压平稳，而且不良反应较少，值得应用。

[关键词] 硝苯地平;厄贝沙坦;糖尿病合并高血压;疗效分析

[中图分类号] R544.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0047-02

糖尿病患者是比较常见有特殊的群体，糖尿病患者的人数较多，而高血压又是糖尿病最为常见的伴发疾病[1]。卫生专家认为，糖尿病合并高血压是属于心血管高危和极高危的因素。糖尿病合并高血压的患者特有表现为卧位高血压伴直立性低血压，可损害全身性多种血管性的疾病病变，严重威胁患者的身体，甚至危及生命[2]。临床治疗的药物较多，但是根据临床实践表明，支持联合用药的治疗效果。该文叙述了2017年-2018年收治的患者70例，作为该次观察研究的对象进行两种药物治疗糖尿病合并高血压的治疗效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究选取了该院收治的70例患者，按照随机的方式分为实验组患者35例，其中男性患者19例，女性患者16例，年龄在45～77岁之间，平均年龄为（59.31±3.8）岁;对照组患者35例，其中男性患者23例，女性患者12例，年龄在41～81岁之间，平均年龄为（60.19±4.2）岁。70例患者的病程为2～15年，平均病程为（4.2±1.09）年，所有患者均排除患有严重肝肾功能不全的患者以及患有精神障碍，对比两组的病情和年龄之间的差异无统计学意义（P>0.05），该次研究均经过医院的伦理委员会同意，患者与家属自愿参加。

1.2  方法

两组患者在治疗的过程中要优化饮食结构，限制钠盐的摄入量，增加钾的补充，因为钾摄入可以促进钠排出体外。对于肥胖的患者要严格控制体重，适当多运动，能够降低血压，延缓糖尿病的心血管内并发症的发生。保持心情愉悦，戒烟限酒[3]。

1.2.1  对照组  患者采用的是药物厄贝沙坦进行治疗（厄贝沙坦：国药准字J20130049。通常初始的药剂量和维持剂量为150 mg/d，1次/d，可比75 mg/次更好的控制24 h血压。对于特殊的患者，初始剂量为75 mg/次，如果1次/d不能有效的控制血压的患者，可将该品剂量增至300 mg/次，或遵医嘱服药[4]。

1.2.2  实验组 患者在使用厄贝沙坦的基础上联合使用硝苯地平药物治疗，厄贝沙坦药物的使用方法与对照组相同（硝苯地平：国药准字H42020385）。从小剂量开始服用，一般起始剂量为10 mg/次，3次/d口服;常用的维持剂量为口服10～20 mg/次，3次/d;如果患者的症状明显，病情比较的紧急，可在3 d内将硝苯地平的用量从10～20 mg/次调至30 mg/次，3次/d，或遵医嘱服药[5]。连续服药8周，不可随意停药。

1.3  观察指标

该次研究的目的为观察两组患者在治疗后的效果，以及实验组和对照组患者在治疗前后的血压情况的对比和不良反应发生的情况。如果患者在经过治疗后舒张压下降到正常值的范围内为显效;在经过治疗后患者的舒张压下降<10～19 mmHg为有效;在经过治疗后患者的舒张压没有明显的变化为无效。

1.4  统计方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，组间计数采用χ2检验，计数资料用例数（n）和百分比（%）表示，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

在该次研究结果显示，实验组患者的在治疗后的情况为33例（94.29%），明显优于对照组患者25例71.43%，對比结果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

在治疗后两组患者舒张压与收缩压之间的对比，在经过治疗后，虽然实验组患者和对照组患者的舒张压和收缩压均有所下降，但是实验组患者的情况要优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

在该次治疗后显示，实验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖是（6.4±0.2）mmol/L和（8.9±0.5）mmol/L;对照组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖为（8.7±0.5）mmol/L和（11.6±0.9）mmol/L，实验组患者的血糖值明显优于对照组患者，效果明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察两组患者在服药8周的过程中，实验组患者出现了1例体位性眩晕，减轻药量后症状消失。对照组患者出现了3例恶心呕吐的情况，在减轻药量后症状消失。

3  讨论

隨着社会的发展，人们生活水平的提高，饮食的改变，患有糖尿病的患者逐渐地上升。其病因又因为患者的肥胖、胰岛素抵抗等，造成高血压的“帮凶”。因此，要想治疗糖尿病高血压，必须积极控制糖尿病，改善机体组织对胰岛素的敏感性。而且还要有效控制血压，将血压水平控制在正常范围内，减少心脑血管疾病的发生。因此在治疗时要除降血糖外，还应该积极控制血压，单一的药物治疗不能够完全有效，临床的实践证明，联合用药的效果较好[6]。该次研究的药物为硝苯地平联合厄贝沙坦治疗患者的疾病，硝苯地平为二氢吡啶类钙拮据剂药物，可以扩张血管，降低外周阻力而发挥降压的作用，可使收缩压和舒张压降低，减轻心脏的负荷。该药起效迅速，数分钟发挥降压作用，简单易行，是比较常用的方法[7]。厄贝沙坦是一种相对安全的降血压药物，是血管紧张素II受体拮抗剂，可以抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到降血压的作用。不抑制于血压调节和钠平衡有关的离子通道，因此降压的效果快，可单独使用，也可联合其他的降压药物使用，而使降血压的效果增强[8]。在口服硝苯地平与厄贝沙坦后，药物吸收很好，而且不良反应情况较少。 研究显示，实验组患者治疗总有效33例（94.29%），对照组患者治疗的总有效25例（71.43%），其研究结果差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者舒张压与收缩压之间的对比，在治疗后，两组患者的舒张压和收缩压均有所下降，但是实验组患者的情况要好于对照组患者的情况（P<0.05）;不良反应情况的对比，实验组患者出现了1例体位性眩晕，减轻药量后症状消失。对照组患者出现了3例恶心呕吐的情况，在减轻药量后症状消失。

综上所述 经过该次研究结果表示，在治疗糖尿病合并高血压采用联合用药的方式效果显著，能够快速的使患者的血压平稳，而且不良反应较少，具有临床参考价值，值得应用。

[参考文献]

[1]  李靖.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果[J].中国社区医师，2019，35（2）：27-28.

[2]  祁玉民.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（3）：126，143.

[3]  叶太明，陈闽希.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果研究[J].中外医学研究，2018，16（30）：136-137.

[4]  魏悦玲.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压88例临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：71-72.

[5]  梁伟.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的疗效[J].医疗装备，2018，31（18）：117-118.

[6]  任高升.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].淮海医药，2018，36（5）：598-599.

[7]  赵孝.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（25）：93-94.

[8]  张晓妍.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（15）：139-140.

（收稿日期：2019-04-23）