心脏康复护理在心梗介入治疗后患者护理中的临床价值体会

秦 艳

（南通市第二人民医院，江苏南通226002）

近几年，社会人口老龄化越来越严重，心肌梗死的发病率逐年上升[1]。心肌梗死主要是病因是冠状动脉供血中断或减少，导致部分心肌急性缺血，这种病死亡率极高。常用的治疗方法为介入治疗，但是在治疗后的护理干预方法也是保证治疗效果的关键因素，相关文献记载，心梗介入治疗后采取心脏康复护理措施，能够有效提高护理满意率，降低SAS评分和SDS评分。本文随机选取2017年7月至2018年7月在我院进行心梗介入治疗的患者66例作为分析对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选取2017年7月至2018年7月在我院进行心梗介入治疗的患者66例作为分析对象，根据患者的住院先后顺序分为对照组与实验组各33例，实验组患者年龄为 27-68 岁，平均（48.5±5.5）岁，其中男性患者17例，女性患者16例，对照组患者年龄为25-69 岁，平均（48.8±3.5）岁，其中男性患者 18 例，女性患者15例，两组患者在性别和年龄等自然指标上无明显的差异，结果显示P＞0.05，统计学意义不存在，此研究中对比数据有较强的可比性，可作为其他类似研究的参考。

1.2方法

对照组33例患者采用常规的护理方法，方法包含日常护理，健康知识讲座等[2]。实验组33例患者采用心脏康复护理。在运用对照组的护理方法外，还要增加以下护理方法：（1）对患者进行心理护理，以缓解患者心理压力，减少患者心理不安情况为目的，护理人员要对患者进行积极、主动的交流，从患者的角度理解患者、关心患者，做心理疏导工作，为患者讲解疾病产生的原因以及恢复进展[3]。

（2）环境护理，要对患者的病房卫生特别重视，要定时进行消毒通风，时刻保持室内的环境和卫生，室内禁止吸烟，定时打扫病房内的卫生，对室内垃圾桶要及时清洁。

（3）饮食习惯护理，护理人员应叮嘱患者在日常饮食中，应采取少食多餐的用餐原则，定时、定量，每餐不要吃的太饱；每日用餐的食物应选取动物脂肪低、热量低、低于以及富含丰富维生素的食物，切记不可以过饥、过抱、暴饮暴食，要勤喝水、多排便。

（4）康复训练，根据患者的实际情况，在患者手术后的12h进行下床运动，从缓慢步行开始，步行时间要小于10min，每日2次，早晚各一次。手术后的3d，开始低强度的运动，在走廊步行，步行距离小于500m，每日一次。（5）护理人员要对患者预后可能存在的并发症进行总结、了解，并进行预防，嘱咐患者多饮水、多排便。

1.3 疗效观察和评价

观察实验组和对照组患者的护理满意率[4]，护理满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%；观察焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，分数越高，焦虑状态和抑郁状态越高。

1.4 统计学方法

本次研究收集到的66例患者的相关数据用SPSS17.0软件处理，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用%表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在明显。

2 结 果

2.1 实验组和对照组患者护理满意率对比

实验组患者护理的满意率明显要比对照组高，组间差异明显，具有临床统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 实验组和对照组患者的SAS评分、SDS评分对比

实验组患者的评分明显优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表2。

表1 实验组和对照组患者护理满意率对比[n(%)]

表2 焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分对比（±s）

表2 焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分对比（±s）

组别实验组对照组t值P值例数（n）33 33治疗前SAS评分68.34±12.13 69.14±12.19 0.2672 0.7901治疗后SAS评分34.14±12.11 50.23±9.23 6.0703 0.0000治疗前SDS评分55.13±10.87 56.31±8.44 0.4925 0.6240治疗后SDS评分39.19±11.66 49.83±12.34 3.6002 0.0006

3 讨 论

随着环境的污染、饮食的不规律、工作压力等等方面，近几年我国发病率逐年增加。心肌梗死是临床常见的心血管疾病，发病特点为：发病急、病情重、死亡率高，是目前比较严重的疾病[5]。很多患者由于体质比较差，发病时表现为呼吸功能不全、心功能低下、心律失常、休克等症状[6]。目前治疗此病的方式多为介入治疗，由于身体的变化很多患者容易出现抑郁等现象，影响治疗效果，因此在心肌梗死介入治疗后的护理是至关重要的，护理工作主要是为了改善患者的负性情绪，使患者在住院治疗期间保持乐观的心态，积极配合治疗，提高护理服务质量的基础，有效的提高患者的护理满意率，减少并发症的产生。相关研究认为用心脏康复护理能够降低患者在心梗介入治疗后的并发症发生率，有效提高护理满意率，SAS评分、SDS评分。心脏康复护理这种护理方式主要是以患者为中心，为患者提供良好的护理体验，使护理质量得到实质性提升。为了验证此护理方法的有效性，本次选取2017年7月至2018年7月在我院进行心梗介入治疗的患者66例作为分析对象，对两组分别采用不同的护理方式进行干预，相关数据也显示实验组和对照组存在明显差异，且实验组在SAS评分、SDS评分、护理满意率等方面更具有优势，组间有统计学意义（P<0.05），再一次验证了此护理方法的有效性。综上所述，采用心脏康复护理在心梗介入治疗后患者护理中有较好效果，值得临床推广与应用。