中西医结合护理应用于糖尿病合并高血压患者效果分析

秦利张瑜

（枣庄市薛城区中医院内科，山东 枣庄 277000）

最近几年，我国糖尿病发病率呈逐年递增态势，对人们的日常生活、工作与身心均造成严重影响。据相关调查显示，糖尿病患者随着年龄、病程时间的增加，合并高血压的概率也相应增加［1］。与常规护理干预相比，中西医结合护理融入了中医情志护理、辨证护理内容，能够缓解患者负性心理，且依据证候的差异更具针对性的开展护理工作，提高护理质量［2］。本文分析糖尿病合并高血压患者采用中西医结合护理干预的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月—2018年5月本院收治的糖尿病合并高血压患者98例作为此次研究对象，采用随机方法将患者分为2组，即观察组与对照组，各49例。对照组男25例，女24例；年龄47～78岁，平均年龄58.6岁；糖尿病病程时间5～27年，平均病程（8.9±3.1） 年；高血压病程 3～24年，平均病程 （6.3±1.1）年。观察组男24例，女25例；年龄48～77岁，平均年龄58.5岁；糖尿病病程4.5～26年，平均病程（8.8±3.2）年；高血压病程2～23年，平均病程（6.1±1.2） 年。2组患者年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。此次试验经伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 （1）本次患者均经相关诊断判定为糖尿病合并高血压疾病；（2）本次研究患者均知晓具体内容，签署知情同意书。

1.3 排除标准 （1） 排除心肺等脏器功能障碍患者；（2）排除精神疾病患者。

1.4 护理方法 对照组患者采用常规护理干预，包括内容有：健康宣教、环境干预、运动指导等。

观察组患者采用中西医结合护理，具体内容包括：（1）中医护理。①情志护理。中医理论认为，情志郁结者可生郁热，致肝阳上亢。对于糖尿病高血压患者来讲，因病程长、病势缠绵等易出现焦虑、暴躁、厌恶等负面情绪，尤其是肝阳上亢者，易因情绪变化导致中风。因而，情志护理干预至关重要，护理者需以饱满、和善的态度给与患者足够的关心，多与患者进行交流，掌握心理变化并做好心理辅导，且指导患者学会自我情绪控制，掌握舒缓压力的方法，进而减缓忧思、惊惧、困苦等情绪，再塑抗病信心；②辨证护理。尽管中医书籍中并没有专门针对糖尿病合并高血压的相关护理措施，但根据患者临床症状表现，与消渴病相近，可将其分型为肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙、阴阳两虚。肝阳上亢患者多表现为头晕、面红、易怒、口苦、舌红、脉弦滑。护理干预应以平肝潜阳为主。控制室内温度、湿度，保持通风，叮嘱患者不可剧烈运动，饮食以清淡为宜，不可食用辛辣、生冷、煎炸食物，忌烟酒，多食用海蜇、紫菜、山楂、香菇等。告知患者以莲心或钩藤泡水饮用。可选择太冲、风池、合谷等穴位按摩；肝火上炎患者多表现为头痛、口苦、失眠、苔净、脉弦数。护理干预以泄火清肝为主。保持病房安静，饮食以易消化、清淡为宜，多食用新鲜水果、蔬菜、以素食为主，辅助藕粉、绿豆粥等，多食用海带、柿子、苦瓜等。忌食牛羊肉，避免生痰助火，使病情加重。每日服用菊花、决明子等，可选择少海、曲池等穴位按摩；痰浊上蒙患者多表现为胸闷、呕吐、视物旋转、苔白、脉弦滑。护理干预以化浊降燥为主。保持病房干燥，饮食以红小豆、薏米为主，辅助萝卜、雪梨等祛痰。可选择丰隆、中脘、内关等穴位按摩；阴阳两虚患者多表现心悸、气短、畏寒、苔黄、脉弦细。护理干预以补阳滋阴为主。保持病房温暖，避免通风，饮食以红枣、山药、黑芝麻等为主，可选择百会、关元、足三里等穴位按摩。（2）西医护理。①健康教育。为患者普及相关疾病知识，耐心解答患者各项疑问，使患者重视该病，并借助往期患者成功病理强化患者治疗信心；②运动指导。适量运动有益于患者身心健康，护理者应合理控制患者运动频率及强度，可进行散步、打太极拳等有氧运动，叮嘱患者每日运动20 min左右。

表1 2组糖尿病合并高血压患者护理前后患者生活质量评分比较 ，分）

表1 2组糖尿病合并高血压患者护理前后患者生活质量评分比较 ，分）

组别 例数观察组 49 47.12±3.15 87.04±1.45 48.33±2.89对照组 49 47.13±3.13 67.23±1.54 48.34±2.87 t值 0.015 8 65.558 6 0.017 2 P值 0.987 5 0.000 0 0.986 3 85.96±1.38 64.38±1.41 76.565 9 0.000 0 45.58±2.66 83.79±1.12 48.22±2.37 45.59±2.64 63.02±1.15 48.24±2.38 0.018 7 90.570 3 0.041 7 0.985 1 0.000 0 0.968 8 84.48±1.49 64.49±1.46 67.078 2 0.000 0躯体功能护理前 护理后心理功能护理前 护理后社会功能护理前 护理后精神状态护理前 护理后

1.5 观察指标 记录2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压指标，进行对比分析。

自制调查量表分析护理前后患者生活质量，包括内容有躯体功能、心理功能、社会功能、精神状态。各项分值总分均为100分，分值越高，生活质量越好。

1.6 统计学方法 选择SPSS 19.0软件进行数据统计分析，以t值检验血糖指标、血压指标、生活质量评分等计量资料，以P值作为检验组间差异性的依据，其中P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后2组糖尿病合并高血压患者生活质量评分比较 未实施护理干预前2组患者生活质量各项评分差异无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后各项分值有所增高，观察组各项评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 2组糖尿病合并高血压患者血糖指标、血压指标比较 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压指标均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 2组糖尿病合并高血压患者血糖指标、血压指标比较

表2 2组糖尿病合并高血压患者血糖指标、血压指标比较

组别 例数 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）观察组 49 6.12±0.43 8.56±0.26舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）91.57±7.45 136.03±9.21对照组 49 8.01±0.45 10.35±0.28 102.28±8.14 162.82±9.34 t值 21.255 9 32.792 5 6.790 9 14.296 5 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 讨论

中西医结合护理干预是最近几年临床较为推崇的护理模式之一，其不仅可以帮助患者稳定血糖、血压指标，同时可提高患者的生活质量［3］。中医理论指出，人体属于一个整体，出现疾病多因体内肺腑脏器功能失调所致，高血压疾病在中医中属“眩晕”“头痛”范畴，护理期间应结合患者具体病情给予辨证护理干预，进而提高护理质量［4］。

本文分析糖尿病合并高血压患者采用中西医结合护理干预的效果。结果显示，观察组患者空腹血糖（6.12±0.43） mmol/L、餐后 2 h 血糖 （8.56±0.26） mmol/L、收缩压 （136.03±9.21） mm Hg、舒张压 （91.57±7.45） mm Hg指标均明显低于对照组 （8.01±0.45） mmol/L、（10.35±0.28）mmol/L、（162.82±9.34）mm Hg、（102.28±8.14）mm Hg（P＜0.05），且护理干预后观察组生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05）。该结论与赵新军等［4］研究结论相一致。

综上所述，对糖尿病合并高血压患者施行中西医结合护理可以帮助患者稳定血糖、控制血压，提高生活质量，值得推广。