中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗后皮肤损伤的护理效果分析

安 波杨 爽宋 莹朱 月

（1 中国医科大学附属第四医院肿瘤放射治疗科，辽宁 沈阳 110032；2 中国医科大学附属第四医院第五普通外科，辽宁 沈阳 110032）

如今，社会节奏加快，由于人们生活环境生活习惯的不断改变，患肿瘤的概率日益增加，而头颈部肿瘤就是常见肿瘤的一种［1］。头颈部肿瘤主要包括三部分，即颈部肿瘤、面部肿瘤和眼鼻喉肿瘤，其中颈部肿瘤患者居多［2］。目前，对于头颈部肿瘤的治疗多采用放疗的方法，就是通过射线照射达到杀死癌细胞的作用，这种方法有种非常大的危害对于患者，因为射线在杀死癌细胞的同时对患者的其他细胞也起到了消灭的作用，因此对于头颈部肿瘤患者的免疫系统造成了严重破坏。本文选取我院于2018年1月—2019年1月收治的112例头颈部肿瘤患者作为本次的研究对象，探究中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗后皮肤损伤的护理效果。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2018年1月—2019年1月收治的头颈部肿瘤患者112例，采用随机分组的方法将其分为对照组和观察组，各56例。对照组男35例，女21例；年龄24～68岁，平均年龄48.14岁；其中TNM分期I期患者12例，TNMII期患者41例，TNMIII期患者3例，口腔癌18例，咽癌12例，鼻腔癌16例，唾液腺癌10例。观察组男36例，女20例；年龄25～68岁，平均年龄49.01岁；其中TNM分期I期患者12例，TNMII期患者41例，TNMIII期患者3例，口腔癌18例，咽癌11例，鼻腔癌16例，唾液腺癌11例。2组患者在年龄、性别、患病程度和病变部位等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家属同意下进行，且经过伦理委员会批准，所有患者均符合头颈部肿瘤的检验标准。

1.2 纳入标准 （1）所选患者神志清醒，可进行正常交流，自愿参与研究；（2）所有患者均进行放疗治疗，无用药和放疗禁忌史；（3）所有患者病情稳定，经诊断均为头颈部肿瘤患者。

1.3 排除标准 （1） 患有严重心肺功能疾病的患者；（2）处于妊娠期的女性患者；（3） 器官衰竭以及患有其他干扰性疾病的患者。

1.4 护理方法

1.4.1 放疗后常规护理 对照组患者在放疗后对放疗处实行常规护理，即首先使用生理盐水对放疗部位进行清理消毒处理，之后用无菌辅料轻轻吸收干净，对于皮肤损伤严重患者，应将纱布用生理盐水润湿后行清洁处理，并自然晾干。之后于放射部位轻轻涂抹三乙醇胺乳膏，每日2次。最后注意将放射部位暴露于空气中，以防感染，并定时检查恢复情况。

1.4.2 中药溃疡油干预护理 观察组患者在行常规护理的基础上，使用中药溃疡油进行联合护理，溃疡油药方为：红花15 g，生大黄15 g，紫草15 g，当归15 g，生黄芪15 g，取以上药材混合研磨成末，用麻油浸炸，去渣，过滤，灭菌后分装，即得。首先使用生理盐水对放疗部位进行清理消毒处理，之后用无菌辅料轻轻吸收干净，对于皮肤损伤严重患者，应将纱布用生理盐水润湿后行清洁处理，并自然晾干，之后使用溃疡油轻轻涂抹于患者至超出放射范围1 cm处，每天涂抹1次，每次涂抹2遍，保证涂抹均匀。涂抹后将涂抹部位暴露于空气中至少1 h，并定时检查患者的恢复情况，治疗1周。

1.5 评定指标 （1） 患者的皮肤损伤情况：2组患者放疗结束后，分别护理1周后，对2组患者的放射部位皮肤损伤情况进行观察，按照损伤程度不同分为严重损伤，中度损伤和轻度损伤，以及无损伤，分别对2组患者中的皮肤损伤情况进行统计，得出2组患者的皮肤损伤率；（2） 护理满意度对比：2组患者护理结束后，采用调查问卷的形式，对患者及其家属进行护理满意度的调查，主要包括住院舒适度、医护态度、患者疼痛情况以及病情恢复情况的评分，根据评分将护理满意度分为非常满意、比较满意、满意以及不满意，根据2组的满意情况，对护理满意度进行比较。

1.6 统计学方法 应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计数资料以率（%）表示，比较采用х2检验，计量资料以表示，比较采用t检验，P＜0.05和方差分析差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组头颈部肿瘤患者皮肤损伤率的比较 护理1周后，对2组患者的皮肤损伤情况分析后，得出，对照组中严重损伤患者为6例，中度损伤患者为21例，轻度损伤患者为23例，无损伤患者为6例，则对照组患者放疗后皮肤损伤率为89.29%。观察组中无严重皮肤损伤患者，中度损伤患者为1例，轻度损伤患者为4例，无皮肤损伤患者占大多数为51例，则观察组患者的皮肤损伤率为8.93%，观察组患者的皮肤损伤率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 2组头颈部肿瘤患者皮肤损伤率的比较 (例)

2.2 2组头颈部肿瘤患者的护理满意度对比 2组患者护理结束后，根据护理满意度调查问卷评分统计得出，对照组患者中出现术后不适感患者较多，影响患者放疗后的恢复。对照组中非常满意为6例，比较满意为21例，满意为17例，不满意存在12例，则对照组患者及其家属的护理满意度为78.57%。而观察组患者及其家属的护理满意度为100%，不满意为0例，全部患者和家属都持满意的态度。观察组护理满意度明显优于对照组，其中P＜0.05。见表2。

表2 2组头颈部肿瘤患者的护理满意度比较 (例)

3 讨论

由于生活环境和致病因素的不同，头颈部肿瘤的发病率也有一定的差异，患者发病多集中在40～60岁，其中男性患者发病率高于女性，而且呈现出逐渐年轻化的趋势，在我们的生活中，要及时改正自己的不良生活习惯，多做有氧运动，提高身体各方面的机能，每日按时休息，放松心情等，这些都可以起到预防头颈部肿瘤的目的。而中药溃疡油是一类由中草药进行提取，通常选取红花、当归、紫草和金银花等中草药混合配置而成，具有消肿止痛和清热解毒的功效，对治疗头颈部肿瘤具有非常神奇的功效，在临床上经常被当作头颈部肿瘤的高效药，而且对患者无不良反应、价格低廉和治疗效果佳，中药溃疡油在广大医院中进行头颈部肿瘤的治疗疗效显著［3-4］。

本文选取我院于2018年1月—2019年1月收治的头颈部肿瘤患者112例，采用随机分组的方法将其分为对照组和观察组，每组均为56例。放疗后，对照组患者实行常规护理，而观察组在常规护理的基础上使用中药溃疡油进行护理。结果表明：护理结束后，观察组皮肤损伤率明显低于对照组，分别为8.93%和89.29%；观察组护理满意度明显高于对照组，分别为100%和78.57%，2组均P＜0.05，数据差异具有统计学意义。表明在常规护理的基础上使用中药溃疡油进行护理，可以明显提高治疗效果。

综上所述，通过对头颈部肿瘤患者在常规护理的基础上使用中药溃疡油进行护理，不仅可以明显降低对患者皮肤的损伤率，还可以明显提高临床治疗效果，对于头颈部肿瘤患者具有重要的临床意义。