癌痛护理干预对肿瘤患者疼痛及生活质量的影响观察

张宏 梁桂春 黄大平 于蕾

【摘 要】 目的：观察分析癌痛护理干预对肿瘤患者疼痛与生活质量的影响。方法：将本院接收的92例肿瘤患者选取为此次研究对象。根据随机分组原理将其分为对照组和观察组，两组均46例。观察组患者与对照组临床护理方法不同，即分别为癌痛护理干预和常规护理操作。比较两组患者护理后的各项临床指标。结果：护理前两组患者疼痛数字评分并无差异，护理后均得到改善，且观察组患者改善效果优于对照组，差异符合统计学原理（P<0.05）;统计分析两组患者的各项生活质量指标，对照组显著低于观察组，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：癌痛护理干预对缓解肿瘤患者疼痛程度具有显著效果，且患者的生活状态能够显著改善，有助于生活质量提升。

【关键词】

癌痛护理干预;肿瘤患者;生活质量

大部分的肿瘤患者普遍存在疼痛症状。常见的疼痛部位为内脏、躯体与神经。疼痛不仅增加患者生理上的痛苦，还会给患者心理带来极大痛苦，严重影响患者的生活质量[1]。疼痛通常出现于晚期肿瘤患者中，为减轻该阶段患者的痛苦，可开展规范性的治疗与护理管理，改善患者的临床症状。本文观察分析癌痛护理干预对肿瘤患者疼痛与生活质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年7月至2017年7月接收的92例肿瘤患者选取为此次研究对象，根据随机分组原理将其分为對照组和观察组，两组均46例。观察组男性26例，女性20例，平均年龄为（57.2±7.2）岁。其中胃肠癌8例，食管癌12例，乳腺癌10例，肺癌16例。对照组男性25例，女性21例，平均年龄为（57.3±7.5）岁。胃肠癌9例，食管癌13例，乳腺癌8例，肺癌16例。两组患者的基础性资料无显著性差异，具有可对比性。

1.2 方法

观察组患者与对照组临床护理方法不同，即分别为癌痛护理干预和常规护理操作。对照组进行肿瘤知识讲解、环境护理与治疗护理等。观察组患者具体操作流程如下。1）心理护理干预：肿瘤患者不同于其他疾病患者，所承受的心理压力非常大。不少患者很难接受自己的病情[2]。此时护理人员应注意关注患者，积极与患者沟通交流，鼓励患者与其他人沟通，针对不同心理状态的患者，护理人员可采取不同的心理疏导方式，排除患者心理疑虑减轻患者的心理压力，为患者树立战胜疾病的信心。2）药物护理干预：药物治疗对患者病情具有非常重要的作用。如果患者不按时服用药物，对抑制病情进展难以取到良好的效果。护理人员应提醒患者按医嘱服用药物。3）饮食指导：大部分的肿瘤患者均需进行放化疗治疗措施。该种治疗手段在杀死患者肿瘤细胞的同时，也会损害健康的细胞。同时放化疗容易产生多种不良反应，机体消耗较大。此时护理人员应指导患者保持健康饮食，加强营养的摄取。鼓励患者多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜，预防便秘[3]。（4）疼痛护理干预：疼痛是肿瘤患者一种比较常见的并发症。护理人员应每天依据NRS数字疼痛分级评估患者的疼痛程度和控制情况。依据患者的疼痛状况实施相应的护理措施。5）健康指导：根据患者疾病治疗情况，可实施“一对一”的癌痛知识与癌痛管理讲解。促使患者认识到癌痛护理干预的重要性，并指导患者如何规范描述自身疼痛状况，如何控制癌痛，预防癌痛药物不良反应措施。

1.3 判断指标

根据疼痛数字评分方法（NRS）评估患者的疼痛。0分，无痛;1～3分，轻度;4～7分，中度;7～10分，重度。

依据心理功能、生理功能、情感功能以及社会功能的评分比较两组患者生活质量，评分越高，表明生活质量更好。

1.4 统计学分析

根据SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行处理。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料用（n，%）表示，组间疗效率经t与χ2检验进行对比，如P<0.05表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

护理前两组患者疼痛数字评分并无差异，护理前观察组和对照组患者NRS评分分别为（8.51±1.22）分与（8.64±1.56）分。护理后均得到改善，且观察组患者改善效果优于对照组，观察组和对照组患者NRS评分分别为（1.45±1.21）分与（2.58±1.25）分，差异存在统计学意义（P<0.05）;统计分析两组患者的各项生活质量指标，对照组显著低于观察组，差异符合统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

据不完全统计，肿瘤患者疼痛发生率约60%～80%，且大部分发生在肿瘤晚期。其中有30%患者，疼痛无法在临终前得以缓解[4]。癌痛是一种非常复杂的慢性疼痛。在肿瘤压迫与直接侵袭的作用下，引发肿瘤患者内脏疼痛。肿瘤患者接受治疗的时候，生理疼痛就会对其日常活动和睡眠产生影响，降低食欲。癌症患者治疗期间，心理承受较大的困扰，并由此出现系列的心理障碍，严重者会出现自残与自杀等伤害性行为，严重影响患者的生活质量[5]。因此，必要的规范化癌痛护理干预对肿瘤患者具有非常重要的意义。规范化的癌痛护理干预可及时了解患者心理变化与疼痛原因，从而依据患者的个体性情况制定针对性的护理方案。本研究中，对照组患者接受的是常规护理干预，观察组患者实行规范化的癌痛护理管理。观察组患者的生活质量高于对照组，且NRS要低于对照组。可见，规范化癌痛护理干预可明显降低肿瘤患者治疗过程中出现的不同程度痛苦，并协助患者战胜疾病信心，提高生活质量。

综上所述，癌痛护理干预对缓解肿瘤患者疼痛程度具有显著的效果，且患者的生活状态能够显著改善，有助于生活质量的提升。

参考文献

[1] 周燕红，鄢云平，朱妹媛，等.集束化护理在癌痛规范化治疗中的应用研究[J].中国医学创新，2014，11（18）：96-99.

[2] 董卫红，王黎梅，朱丽萍，等.癌痛护理团队在老年人癌痛应用中的效果观察[J].中国基层医药，2016，23（13）：1951-1954.

[3] 李玉霞，马丽梅.综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果分析[J].西部医学，2014，26（01）：116-118.

[4] 任媛，龙小丽，郭晨，等.以三阶梯疗法为基础的护理方案对提高癌性疼痛患者规范化治疗的作用研究[J].护士进修杂志，2015，30（16）：1489-1490.

[5] 刘雅琴，张晓玲，肖克源，等.护理干预对癌性疼痛患者疼痛的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：30.