PPH治疗混合痔的临床护理方法及效果

谢丽丹

【摘 要】 目的：探讨PPH治疗混合痔的临床护理方法及效果。方法：对本院接受PPH治疗同时留存有完整治疗与护理干预信息的80例混合痔患者的医疗数据进行分析;以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组（n=40）与观察组（n=40）;对照组实施常规护理模式，观察组实施一体化护理模式。结果：观察组的术后并发症发生率为5.0%（2/40），对照组的术后并发症发生率为15.0%（6/40），差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理满意度为92.5%（37/40），高于对照组的75.0%（30/40），组间比较差异显著（P<0.05）。结论：在PPH治疗混合痔的过程中引入全程优质护理干预，能够降低术后并发症发生率与提高患者的护理认可度。

【关键词】 PPH治疗;混合痔;临床护理

随着手术器械技术的发展，在混合痔的治疗上从传统的外剥内扎术发展为技术水平更高的吻合器痔上黏膜环切术（PPH）[1]。PPH术与传统的手术方法相比具有恢复快与创口小的特点，但是，手术治疗仍然会给患者带来一定的心理与生理压力。为此，进一步加强对患者的护理干预具有重要的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2017年1月至2018年12月進行PPH治疗留存有完整治疗与护理干预信息的80例混合痔患者，对其医疗数据进行分析，以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。其中，观察组男性、女性患者各28例、12例，平均年龄（42.85±1.30）岁，平均病程（4.02±0.50）年，平均体质量（65.20±1.83）kg;对照组男性、女性患者各29例、11例，平均年龄（43.05±1.35）岁，平均病程（4.10±0.55）年，平均体质量（65.50±1.86）kg;两组资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理：护理人员依据科室规定做好术前、术中与术后护理工作，术后遵医嘱对患者进行药物、饮食、作息指导，给予基础心理疏导与健康教育等。

观察组采取全程优质护理：1）混合痔患者入院后安排专门护士进行一对一护理服务，帮助患者办理必要的手续，引导患者进行治疗;对患者的病症、体征等信息进行记录并组织医生进行治疗。2）肠道与皮肤准备。告知患者术前1d尽量食用半流食，晚餐不可过晚（建议下午17时）;术前指导患者采用0.9%的氯化钠溶液进行灌肠清洗;随后，帮助患者做好皮肤清洁，主要包括肛周、会阴皮肤清洗与毛发刮除。护理人员在护理的过程中各项肢体动作必须以较小的力度来执行。同时，各项肢体动作的执行不能过于急躁，而是应当缓慢开展以提高患者的接受度。3）强化护理人员的手术室配合护理，即对于需要进行PPH术治疗的混合痔患者，术前，护理人员应根据需求备好手术用具，术中应积极配合医生，使医生顺利完成手术。4）术后遵照医嘱来指导患者用药。护理人员应根据医生的处方严格指导患者用药，对于患者存在不明确的问题及时进行有效的解答。5）情志与环境干预。在混合痔患者PPH术治疗的过程中为帮助其树立治疗的信心，消除或缓解患者的不良情绪，如紧张、焦虑等，必须对患者进行情志干预以帮助患者形成对疾病治疗的积极心态与主动配合的意识。此外，在条件允许的情况下护理人员还应当进一步优化病房环境，从而增加患者的感官舒适度。

1.3 评价指标

1）分析两组术后并发症的发生情况;

2）分析两组患者的护理满意度;以自制问卷调查的方式获取患者的满意度信息，问卷调查中将满意度分为十分满意、满意以及不满意三个选项，统计受访者选择满意与十分满意的人数并与总受访人数进行比较。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验;当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发生率对比

观察组的术后并发症发生率为5.0%（2/40），对照组的术后并发症发生率为15.0%（6/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 分析两组患者的护理满意度

观察组的护理满意度为92.5%（37/40），高于对照组的75.0%（30/40），组间比较差异显著（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

混合痔是较为多见且病情严重的一种肛肠疾病，为更好地改善患者的病痛与提高患者的治疗满意度，临床上提出了微创手术疗法。其中，PPH术是近年来新提出的一种用于治疗混合痔的微创手术疗法[2]。但是，手术治疗仍然给混合痔患者带来了较大的不适感并且存在一定的术后安全性问题。为此，引入全程优质护理干预措施，对于提高手术的综合治疗效果具有直接促进意义。在临床上，常规的护理服务缺乏对PPH术患者疾病治疗需求的全面性考虑，护理内容存在阶段性局限（如术前、术中和术后护理的连贯性不强），从而导致护理服务对临床治疗的支持性不强[3]。全程优质护理则将混合痔患者整个治疗过程的护理进行综合化与系统化，从而提高护理服务的质量与对PPH术治疗的支持作用。在全程优质护理中，一方面将患者在治疗不同阶段的护理服务需求进行连续化，另一方面在护理的过程中纳入情志护理，从而提高患者在治疗过程中的配合度与满意度[4]。研究显示，观察组的术后并发症发生率为5.0%，观察组的护理满意度为92.5%，上述指标均优于对照组患者的综合护理效果。

综上所述，在PPH治疗混合痔的过程中引入全程优质护理干预，能够降低术后并发症发生率，提高患者的护理认可度。

参考文献

[1] 莫秀清，甘宝三，梁瑞仙.PPH术后与传统痔疮手术术后不同护理的方法对比[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）：1492-1494.

[2] 陈永红，姚纲，王雪利.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的护理干预价值[J].临床医学研究与实践，2016，01（19）：188.

[3] 雷丽萍.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的护理干预分析[J].饮食保健，2016，03（18）：180-181.

[4] 侍丽红.PPH术式治疗环状脱垂性混合痔的围手术期护理探析[J].大家健康（学术版），2016，10（14）：202.