整体护理在消化不良患儿中的应用效果

2019-09-25蔡秀薇

中国当代医药 2019年20期

蔡秀薇

[摘要]目的探讨整体护理在消化不良患儿中的应用效果。方法选择2018年3～9月在我院儿科门诊收治的66例消化不良患儿，按照随机数字表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）。所有患儿均实施常规护理，观察组在此基础上实施整体护理，比较两组临床效果，患儿的心理状态及家属护理总满意度。结果护理措施实施后，观察组护理后的消化不良评分、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组家属的护理总满意度（93.94%）高于对照组（57.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对消化不良患儿实施整体护理，能有效改善其消化不良症状，提高临床效果，促进其恢复并提高家属对护理的满意度，缓解家属的焦虑心理。

[关键词]整体护理;消化不良;小儿;家属满意度

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）7（b）-0251-03

[Abstract] Objective To explore the effect of holistic nursing in children with dyspepsia. Methods 66 children with dyspepsia admitted to our pediatric clinic from March to September 2018 were selected and divided into the observation group （n=33） and the control group （n=33） according to random number table method. All children were given routine nursing care. The observation group was given holistic nursing on the basis of routine nursing care. The clinical efficacy， psychological status of children and nursing total satisfaction of their families were compared between the two groups. Results After the implementation of nursing measures， the scores of dyspepsia， self-rating depression scale （SDS ）and self-rating anxiety scale （SAS） in the observation group were significantly lower than those in the control group， with statistical difference （P<0.05）; the total satisfaction rate of the family members in the observation group （93.94%） was higher than that in the control group （57.57%）， with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Holistic nursing for children with dyspepsia can effectively improve their symptoms of dyspepsia， improve clinical efficacy， promote their recovery and improve the satisfaction of family members with nursing， and alleviate anxiety of family members.

[Key words] Holistic nursing; Dyspepsia; Children; Family satisfaction

消化不良是兒科中较常见的疾病，常见的致病因素有胃酸分泌异常、胃肠功能紊乱及脏器的极度敏感。患儿主要表现出消化道症状，病情严重的可对患儿的机体健康造成较严重的危害[1-2]。因此，实施及时有效的护理干预并迅速控制病情对患儿生活质量的提高和病情恢复有重要的意义[3]。现代医学模式认为医学研究的对象是处于一定社会条件的有想法、有情感的独立的个体，健康的定义不仅是躯体上的无疾，还要有完整的生理、心理状态。护医护人员不仅要把重点放在患儿某一生物学意义的疾病上，更应把患儿做一个整体来看待，根据患儿身体、心理、文化需求，提供适合于个人的最佳的整体化护理[4]。近年来，消化不良患儿的护理方式越发多样，本研究主要分析整体护理在消化不良患儿中的应用效果并探讨对家属满意度的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3～9月我院确诊的66例消化不良患儿。纳入标准：①符合《儿科消化病临床新技术》关于小儿消化不良的诊断标准[5];②护理人员均能遵医嘱对患儿进行护理，且患儿可再次就诊或保持联系。排除标准：①家长不愿配合治疗或未遵医嘱护理;②随访失败的患儿。符合上述要求后与家属签订知情同意书并报医院医学伦理委员会审核通过后纳入治疗。共计纳入患儿66例，按照随机数字表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）。观察组中，男17例，女16例;平均年龄（5.18±1.31）岁;发病至就诊平均时间（5.35±1.27）h。对照组中，男18例，女15例;平均年龄（4.79±1.72）岁;发病至就诊平均时间（4.72±1.02）h。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，措施包括。①输液护理：对病情严重至脱水的患儿进行补液护理;②病情观察：观察患儿大便次数，大便性状，观察患儿的呕吐次数;③遵医嘱按时给予患儿抗病毒药物。

观察组在实施常规护理的基础上给予整体护理干预，具体包括。①护理人员方面：a.实施责任制护理。责任分配至个人，固定责任护士，确保护理全程安全高效。b.“五个主动”。主动观察病情，主动更换液体，主动用药服务，主动生活护理，主动健康教育。②饮食管理：指导患儿家属根据病情，以量少次多的原则合理安排饮食，多食用易消化的米粥、牛奶、水果泥等流食。③生活护理：a环境护理。在治疗期间，护理人员做好治疗区消毒管理工作。针对患儿特点，在病房及走廊粘贴卡通贴纸，将卫生常识以漫画形式展示。b.中医护理。针对性进行腹部穴位点按和推拿，促进患儿病情恢复。c.臀部护理。患儿多伴有腹泻，会对患儿的臀部皮肤造成刺激性伤害，为减少刺激，在患儿排便后，应用温水擦洗并更换柔软的尿布，保持臀部干燥。④心理护理：家属的焦虑对患儿的治疗和护理有一定负面影响，在护理时，做好患儿及家属的心理护理，主动与家长交流，缓解其忧心焦虑的负面情绪。对于患儿，需尽量避免其情绪波动，可通过温柔的语言及轻缓的音乐对患儿适当的安抚，以消除紧张和恐惧的心理，提高患儿治疗依从性。⑤健康宣教：可将家长组织起来进行宣讲视频的播放，相关医学知识的讲解，并组织提问答疑会。⑥治疗后指导：积极开展延伸护理，建立QQ群或微信群，及时有效进行相关知识的宣教并在患儿输液结束后通过电话或微信回访，给予指导。

1.3观察指标及疗效判定

比较两组临床效果，患儿心理状态，家属的护理总满意度

临床效果[6]：护理前后对患儿消化不良症状进行评分，总分为10分，分数与临床效果成负相关。

患儿心理状态：用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患儿的护理前后的心理状态进行评估，分数越低表示心理状态越佳。

家属总满意度[7]：满意度的调查在患者出院前通过设计家属满意度调查问卷，发放家属填写，选项有满意、比较满意、不满意。总满意度=（满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析实验数据，计量资料表达方式为均值±标准差（x±s），组间比较用t检验，计数资料表达方式为百分数（%），组间比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床效果的比较

護理前，两组消化不良评分量表总分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理实施后，两组临床效果优于护理前，观察组临床效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组护理前后SDS和SAS评分的比较

护理前，两组的SDS和SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理实施后，两组的SDS和SAS评分均有降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。