优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析

李彩云

[摘要] 目的 研究分析在临床中对妊娠期糖尿病患者中行优质护理干预的效果。方法 选择2018年3月—2019年1月时段到该医院治疗的88例妊娠期糖尿病患者，行随机数字表法分组，分为A组（44例）与B组（44例），A组接受常规护理干预，B组接受优质护理干预，观察统计护理干预前后血糖情况以及妊娠结局情况，并予以对比评价。结果 干预前，组间对比FBG、PBG、HbAlc指标水平，差异无统计学意义（P>0.05），干预后，B组血糖指标情况均显著优于A组（P<0.05）;B组妊娠结局情况显著优于A组（P<0.05）。结论 对于妊娠期糖尿病患者，在治疗过程中予以优质护理干预，能够对血糖指标水平进行有效控制，并改善妊娠结局，值得进一步推广。

[关键词] 妊娠期;糖尿病;优质护理;常规护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0125-02

妊娠期糖尿病是女性在妊娠期时段特殊的一种疾病，近年来，随着人们生活方式、饮食习惯等的改变，在一定程度上增加了疾病的发病率[1]。导致发病的原因是随着孕周的增加，胎儿对于营养物质的需求量更大，而胎盘是其获得能量的主要途径，产妇随着妊娠进展，血浆葡萄糖水平会降低等[2]。如果不能够及时采取措施进行干预，不仅会影响胎儿，还会对孕妇的生命安全构成威胁，为确保治疗效果，还应当予以护理措施帮助[3]。基于上述情况，该文就该院2018年3月—2019年1月间收治的妊娠期糖尿病患者开展研究，分析优质护理干预的效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择到该医院治疗的88例妊娠期糖尿病患者，行随机数字表法分组，分为A组（44例）与B组（44例）。A组年龄最大37岁，年龄最小22岁，平均年龄（28.42±3.02）岁，孕周范围30～37周，平均孕周（31.52±0.53）周;B组年龄最大38岁，年龄最小21岁，平均年龄（28.44±3.05）岁，孕周范围31～38周，平均孕周（31.54±0.51）周。组间资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①对研究知情，签订同意书;②接受口服葡萄糖检测，符合疾病诊断标准;③治疗依从性高。

排除标准：①伴有恶性肿瘤疾病者;②造血系统存在疾病者;③无法进行有效交流者。

1.2  方法

A组接受常规护理干预：观察与记录病情变化情况，讲解疾病发生原因等知识，解答疑问等。

B组接受优质护理干预：①心理干预与健康宣教。本来妊娠期就较为特殊，一旦发生妊娠期糖尿病，出于担心胎儿生长发育、生命安全等，内心极易出现焦虑、紧张等负面情绪，所以护理人员需要多与其交流，找寻到导致出现该类情绪的症结，并予以疏导、缓解;为患者及家属讲解疾病发生原因、如何處理不良反应等相关知识，且利用交流技巧，帮助纠正错误认知，保持良好心态正确看待疾病。②自我监测干预。在开展护理工作时，护理人员需要指导患者进行太懂、血糖指标等自我监测，必要的话，还可行CST等自查，确保能够更加有效且全面地开展机体监测工作，更加详细地掌握病情变化情况;除此之外，护理人员每日应当测量患者血糖情况。③饮食。护理人员需要帮助控制饮食，将确保胎儿以及患者每日营养所需作为基础，从而合理地控制饮食，进而控制血糖指标水平，在此过程中，需要注意避免出现酮症酸中毒现象;若为孕早期，每日热卡同怀孕之前基本相同;若为孕中期，需要结合实际对热卡量进行调整，且每间隔一周需要增加3%～8%热卡量，脂肪占比通常为35%，蛋白质占比通常为25%，碳水化合物占比通常为45%，除此之外，还需要玉玉叶酸以及铁剂、钙剂，分别为5 mg、15 mg、1～1.2 g。④分娩期干预。在分娩时期，患者的紧张等情绪更加明显，会对心律、气体交换、宫缩等情况产生影响，便会延长产程，从而影响分娩;护理人员需要对其讲解如何有效配合分娩，并告知情绪稳定以及放松的重要性，除此之外，每间隔2 h，需要对血糖等进行检查，以及观察胎心等变化，便于可及时发现异常，然后对症处理。⑤运动干预。对患者的机体状况等多方面进行综合分析，从而制定出合理的运动方案，遵循循序渐进的原则，在运动时候每分钟心率需要≤120次，每次运动时间约为30 min。

1.3  观察指标

观察统计护理干预前后血糖情况以及妊娠结局情况，并予以对比评价。

血糖：FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2 h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）。

1.4  统计方法

将该次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖指标水平比较

干预前，组间对比FBG、PBG、HbAlc指标水平，差异无统计学意义（P>0.05），干预后，B组血糖指标情况均显著优于A组（P<0.05），见表1。

2.2  妊娠结局比较

B组妊娠结局情况显著优于A组（P<0.05），见表2。

3  讨论

近年来，医疗卫生事业得到了不断发展与进步，孕期营养水平也得到了明显提升，但是由于大多数孕妇关于妊娠期糖尿病等的了解较为欠缺，在营养方面的认知并不准确，在大量补充营养的同时，忽略了孕期活动量等，导致极易出现营养过剩等现象，最终则导致妊娠期糖尿病的发生率呈现出上升趋势[4-5]。

妊娠期糖尿病患者内心很容易出现紧张、焦虑等多种负面情绪，如果不能够及时进行控制，渐渐地会对血糖指标产生影响，进而增加了出现早产、感染等不良现象的几率，新生儿也更加容易发生低血糖以及宫内窘迫等情况，严重者还会危及孕妇与胎儿生命安全[6]。妊娠期糖尿病在临床中属于常见疾病，为进一步确保治疗效果，在治疗过程中需要开展有效的护理措施进行干预，帮助控制血糖指标水平，并改善妊娠结局。该研究结果显示，B組血糖控制情况以及妊娠结局均显著优于A组（P<0.05），提示对妊娠期糖尿病在治疗中予以优质护理干预的效果令人满意。优质护理模式深刻落实了“以患者为中心”的服务理念，是对常规护理措施的强化以及深化，也落实了护理责任制度，并对护理专业内涵进行不断深化，进而从整体上提升护理服务质量[7]。优质护理模式在实践中，从医疗行为、思想观念等方面立足于患者角度，所开展的护理措施均围绕其真实需求，对服务成本进行控制，将流程简化等，从而提升整体服务质量。该次优质护理干预首先进行心理干预与健康宣教，这也是一切护理工作开展的基础，并结合自我监测、饮食、分娩前护理、运动干预几方面，帮助发挥主观能动性，为治疗提供良好机体支持等，从而有效控制血糖，并改善妊娠结局。

综上所述，对于妊娠期糖尿病患者，在治疗过程中予以优质护理干预，能够对血糖指标水平进行有效控制，并改善妊娠结局，值得进一步推广。

[参考文献]

[1]  张国荣.优质护理在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：181-182.

[2]  庞宁宁.优质护理干预应用于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（46）：9192-9193.

[3]  陈惠兰，陈春榕.妊娠合并糖尿病产妇实施优质护理的临床效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：151-152.

[4]  韦迪霞，WEIDixia.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：98-100.

[5]  孙桂莉.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果探析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：157-158.

[6]  何雅萍.优质护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及对新生儿神经行为发育情况的影响[J].国际护理学杂志，2016， 35（20）：2741-2744.

[7]  刘芬，陈秋花，胡建梅.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].中国当代医药，2017，24（29）：175-178.