牙周治疗对糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影响探析

崔绍俭

[摘要] 目的 探究牙周治疗对糖尿病牙周患者血糖及血脂的影响。方法 将2017年3月—2018年3月该院牙科收治的114例糖尿病牙周病患者纳入研究对象范畴，结合患者个人治疗意愿将所有患者划分为各组57例的对照组及观察组;对照组患者实行自我管理，观察组患者实行牙周基础治疗，对比两组患者治疗前后的血糖指标及血脂指标。结果 对比治疗结果发现，对照组治疗前后HbA1c及空腹血糖各项指标与观察组相比二者差异较为明显，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）;对比治疗结果发现，对照组治疗前后胆固醇及甘油三酯各项指标与观察组相比二者差异较为明显，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病牙周病患者实行牙周治疗的效果明显，值得在临床治疗领域中使用及推广。

[关键词] 牙周治疗;糖尿病牙周病;血糖及血脂

[中图分类号] R78          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0177-02

Effect of Periodontal Therapy on Blood Sugar and Lipid in Patients with Diabetic Periodontitis

CUI Shao-jian

Lanshan People's Hospital， Linyi， Shandong Province， 276002 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of periodontal therapy on blood sugar and lipid in diabetic periodontal patients. Methods From March 2017 to March 2018， 114 patients with diabetic periodontitis admitted to our dental department were included in the study. All patients were divided into control group and observation group according to their individual treatment intention 57 case in each group. The patients in control group were implemented self-management and the patients in observation group were treated with basic periodontal therapy. The blood sugar and lipid indexes of the two groups were compared before and after treatment. Results The indexes of HbAlc and fasting blood sugar in the control group were significantly different from those in the observation group before and after treatment， and the differencewas statistically significant （P<0.05）. The indexes of cholesterol and triglyceride in the control group were significantly different from those in the observation group before and after treatment， and the differencewas statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of periodontal treatment for diabetic patients with periodontal disease is significant.It is worth application and promotion in the field of clinical treatment.

[Key words] Periodontal therapy; Diabetic periodontitis; Blood sugar and lipid

作為临床常见的口腔疾病，牙周病指发生于牙支持组织的慢性疾病，可分为累及牙龈组织的牙龈病及累及深层牙周组织（即：牙骨质、牙槽骨及牙周膜）的牙周炎2个类型，是造成成年人丧失牙齿的主要原因，严重危害患者牙齿健全，甚至影响患者机体健康及生活质量[1-2]。早期牙周病无明显临床症状，而牙周组织长期慢性感染炎症反复发作后破坏口腔总体咀嚼功能。鉴于此，该文选择2017年3月—2018年3月收治的114例患者重点探究牙周治疗对糖尿病牙周患者血糖及血脂的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院牙科收治的114例糖尿病牙周病患者纳入研究对象范畴，结合患者个人治疗意愿将所有患者划分为各组57例的对照组及观察组。其中，对照组57例患者中男女比例为37：20，平均年龄为（58.4±5.3）岁;观察组57例患者中男女比例为38：19，平均年龄为（58.3±5.2）岁。根据以上资料信息，发现纳入对比的两组患者各项基本信息差异无统计学意义（P>0.05），特别是年龄及性别，意味着两组患者具备纳入研究的对比价值，并且所有患者及其家属于实验前期阅读签署实验同意书，确保所有患者及其家属了解明确实验内容及实验流程，该实验得到该地伦理协会审查批准。排除标准：两组患者均不存在全口牙列缺失。

1.2  治疗方法

两组患者均建立相应的健康档案，向所有患者发放牙周检查记录表、全身检查记录表、全身情况调查表、牙周认知水平调查表及普通情况调查表叮嘱其认真填写，便于医务人员全面掌握患者的基本资料、病史、影响因素及检查结果等方面信息，帮助患者从根源上认识到治疗的意义及必要性。对照组患者实行自我管理，即：不采取任何形式的干预手段，结束信息收集后汇总健康档案，指导所有患者实行自我口腔清洁。观察组患者实行牙周基础治疗，即：①医务人员指导患者于治疗前检测血糖及血脂等指标，将所有检查结果填入健康档案记录其相关数据，向患者播放糖尿病及牙周病間联系的讲座视频，帮助患者及其家属了解糖尿病及牙周病相关知识，快速掌握预防牙周病及日常刷牙的技巧，树立患者战胜疾病的意识及信心;②针对非手术治疗患者均使用超声洁治器予以全口龈上洁治疗，待7 d后进行复诊再实行龈下刮治术及根面平整术治疗，分3次流程完成所有治疗流程，并且刮治术结束后口服适量甲硝唑及阿莫西林预防出现一次性菌血症，直至口服7 d后再进行复诊采取相应的调整手段。

1.3  判定标准

分别纳入HbA1c（糖化血红蛋白）及空腹血糖、胆固醇及甘油三酯等指标评估两组患者治疗前后血糖水平及血脂水平的控制效果。

1.4  统计方法

该实验选择SPSS 21.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择χ2为检验标准进行研究，将（x±s）视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗前后血糖指标对比

对比治疗结果发现，对照组治疗前后HbA1c及空腹血糖各项指标与观察组相比二者差异较为明显，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗前后血脂指标对比

对比治疗结果发现，对照组治疗前后胆固醇及甘油三酯各项指标与观察组相比二者差异较为明显，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

有学者经研究发现，牙周病是糖尿病第6大并发症之一，换而言之糖尿病患者合并牙周病的发生率较高且组织破坏极其严重，特别是出现重度或难治性牙周病的风险远远高于非糖尿病患者，甚至存在糖尿病合并严重牙周病患者死于并发心脏病或肾病的病例[3-4]。牙周基础治疗能明显控制糖尿病患者的脂代谢水平，经牙周基础治疗后牙周袋内致病微生物数量锐减，大大减轻牙周炎症状。同时，受经牙周基础治疗血清中TNF-α浓度下降的影响，胰岛素抵抗作用降低，促使血脂及血糖各项指标与治疗前相比改善效果良好[5-6]。经该次研究发现，牙周治疗后观察组甘油三酯代谢指标与对照组间差异明显，且观察组均明显优于对照组;这与相关学者的研究结果相一致。

综上所述，糖尿病牙周病患者实行牙周治疗的效果明显，能明显控制血糖指标及血脂指标的波动幅度，有利于牙周疾病康复;因此，值得在临床治疗领域中使用及推广。

[参考文献]

[1]  李晨晔，牛五兴.牙周病患者的牙科焦虑与牙周治疗疼痛的相关性分析[J].名医，2018，9（9）：59.

[2]  张薇.牙周病患者的牙科焦虑与牙周治疗疼痛的相关性研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：89-90.

[3]  喻爱霞.对比单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗牙周病患者的效果[J].山西医药杂志，2017，46（16）：82-84.

[4]  孙卫革，张磊，耿丽红，等.牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床研究[J].口腔颌面外科杂志，2015，25（3）：51-54.

[5]  邵奕奕，刘郁，白玉兴.成人牙周病患者拔牙矫治前后牙槽骨高度的变化的探讨[J].口腔医学研究，2010，26（4）：104-105.

[6]  李振财.正畸治疗对牙周病患者牙龈退缩的影响分析与研究[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：88-89.