腰肌劳损患者接受独活寄生汤治疗效果观察

邓秋 朱若男

【摘要】目的：探讨腰肌劳损患者接受独活寄生汤治疗的临床效果。方法：采用随机数字表法在我院2016年1月-2017年6月收治的腰肌劳损患者中纳入48例为对象，以单盲法将48例患者分为对照组和观察组各24例。行常规方法治疗对照组患者，而观察组患者再结合外用贴敷、针灸治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率和不良反应。结果：观察组的治疗总有效率96.55%比对照组79.31%高，P<0.05;两组患者均未见较严重不良反应出现。结论：采用独活寄生汤治疗腰肌劳损患者的临床效果显著，能够显著改善患者的临床症状和腰肌功能，不良反应少。

【关键词】腰肌劳损;独活寄生汤;效果

【中图分类号】R174+.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-099-01

近年我国低头族人数趋势越来越多，对电脑和电子产品的使用频率增加依赖。患腰肌劳损，颈椎病的患者逐年增多，病人患病后极易导致患者的机体状况受到影响，比如活动受限，屈伸不便合并多种并发症等，对患者的工作生活质量造成影响。为了探寻一种疗效好且安全性高的治疗方式，本次研究中将纳入的48例腰肌劳损患者用单盲法分组，选择不同方法给两组患者治疗，旨在探讨独活寄生汤治疗该症患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法在我院2016年1月-2017年6月收治的腰肌劳损患者中纳入48例为对象，纳入患者病情均符合《骨科学（第9版）》[1]中的诊断标准，患者症状反应时间1-5年，经沟通后愿意接受本次研究，签署知情同意书;排除合并精神疾病和传染病史以及恶性肿瘤的患者。以单盲法将48例患者分为对照组和观察组各24例，对照组患者中男女比例是17：12，年龄20-75岁、平均（42.39±5.10）岁;观察组患者中男女比例是18：11，年龄20-75岁、平均（42.45±5.06）岁。两组患者一般资料比较无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 行常规方法治疗对照组患者，而观察组患者再结合外敷、针灸治疗，持续用药治疗15d。具体用药方案：（1）常规方法：给患者用药活血化瘀、止痛、消炎等，可以选择红花注射液、氨糖美辛等药物给患者对症治疗。（2）独活寄生汤：选择中药饮片，独活15g、寄生15g、防风10g、细辛5g、川芎15g、当归15g、熟地20g、人参10g、肉桂3g、白芍10g、茯苓10g、杜仲15g、牛膝10g、、三七粉10g、甘草5g血竭3g将上述中药煎熬至500ml取汁，每天1剂、每剂分早中晚三次服用，病情严重时再加入延胡索20g。

1.3 观察指标和评价标准 观察患者的临床症状和腰部体征改善状况，监测患者的行为感官变化，观察患者用药后的不良反应发生情况。

参照《实用患者用药指导》[2]中的评价标准本次研究中患者的治疗效果：显效：患者腰痛等临床症状显著缓解，患者腰部体征好转，活动自如。

1.4 统计学方法 以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验;统计學软件分析得P<0.05时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的治疗总有效率 观察组的治疗总有效率96.55%比对照组79.31%高，P<0.05;见表1

2.2 比例两组的不良反应发生率 两组患者用药治疗期间均未出现较为严重的不良反应，仅对照组1例患者出现轻度恶心，未施以其他对症治疗，停药后患者的机体状况良好。

3 讨论

腰肌劳损属于骨科常见疾病之一，患者病情均是因为过劳、久坐及不正确的坐姿所致，发病后要及时接受治疗，以免病情持续恶化至无法挽回的地步。常规方法治疗时，大都是选择消炎、活血化瘀以及止痛等药物，虽可起到一定的治疗效果，但并不能对患者的脏器起到调节作用，容易导致患者的病情久治迁延。

中医论证将腰肌劳损为虚证、痹症等范畴，祖国医学典籍《伤寒论》中指出，气血瘀滞型腰肌劳损：腰背胀痛或刺痛，痛有定处、面晦唇暗，多有外伤史、劳损史，舌质暗或有瘀斑，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。寒湿侵袭型：腰背部沉痛，转侧不力，遇雨天或感寒后加重，体倦乏力，舌淡苔薄腻，脉沉紧或迟。治宜散寒除湿，温经通络。

本次研究中采用独活寄生汤24例患者病情改善明显，总有效率达96.55%，且无不良反应发生。方中选择的独活、细辛能入足少阴肾经，温通血脉，配合秦艽、防风疏通经络，升发阳气而驱风邪。桑寄生益气血而去风湿。配合杜仲、牛膝强筋健骨固肝肾，熟地、当归、白芍、川芎活血养血，人参、肉桂、茯苓、甘草益气补阳。所以本方既能祛风寒湿邪，又能补正气。对肝肾阴虚有热（虚热），被风寒湿乘虚而入所造成的腰膝疼痛、腿脚冷痛无力、屈伸不便的顽固痹症疗效颇佳。

参考文献：

[1] 中国药师协会，北京协和医院组织.实用患者用药指导[M].人民卫生出版社，2015：109.