ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理效果分析

陈艺婷 李艺娜 李枝云 何惠娥

[摘要] 目的 以高血压合并糖尿病患者为研究对象，通过分析综合护理在其临床上产生的突出应用效果，来说明推广这种护理方式的必要性。方法 将研究时间段确定为12个月（即2017年6月—2018年6月），以前往安溪县医院ICU治疗的糖尿病患者为研究对象，按照随机抽取、每组30例的方式将这些患者划分为两个小组，对照组和观察组分别采用常规护理和综合护理方式，最后对两个小组的护理效果做出对比。结果 从血糖改善状况来看，对照组的餐前与餐后血糖浓度明显高于观察组，两者之间，差异有统计学意义（P<0.05）;从生活质量来看，观察组的独立性、生理功能等4个指标值均优于对照组，两者之间的，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规护理方式相比，综合护理方式可明显提高ICU高血压合并糖尿病患者的生活质量，对于患者生活质量的提升、医疗成本的降低、身体素质的增强均具有重要的意义。

[关键词] ICU;高血压合并糖尿病;综合护理;护理效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0139-02

目前，人们的生活水平有了明显改善，糖尿病已经成为一种比较常见的慢性病，且呈现出复杂化、年轻化的趋势。当肌体出现糖尿病症状之后，患者的眼睛、肾脏、神经等组织或器官很容易受到损害，另外，糖尿病还是一种经常反复发作的内分泌疾病，较大的治疗难度易使患者产生焦虑、抑郁等情绪，因此该疾病将会从生理和心理上对患者产生一定的伤害[1]。对于ICU 高血压合并糖尿病患者来说，其身体素质、心理素质都普遍低于一般糖尿病患者，要想使这类特殊群体尽快恢复健康，应采用综合护理方式，及时关注其病情变化，做好饮食和运动指导，注重医患双方的沟通与交流[2]。基于此，该文以2017年6月—2018年6月安溪县医院收治的60例患者为研究对象，将其随机划分为对照组和观察组，每组人数均等，并基于常规护理对观察组实施综合护理干预，从而产生了较好的临床护理效果，现将研究过程论述如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

患者均来自于该院ICU，且通过随机抽取被编入到两个小组，每组均为30例。对照组的基本资料为：①女性与男性之比为17：13;②平均年龄在（57.2±6.1）岁之间，最大年龄与最小年龄分别为70岁、41岁。观察组的基本条件：①男女之比为：14：16;②最大年龄71岁，最小年龄与之相差49岁;平均年龄（57.6±6.9）岁。这些数据充分表明，在基础条件上两组之间差异无统计学意义（P>0.05），既有一定的研究意义。

1.2  临床纳入与排除标准

凡是具备以下特征的病患者均不在研究之列，①非ICU患者;②意识功能不完备;③临床资料出现缺失;④除了糖尿病之外，还患有全身疾病;⑤肝功能受损;⑥不同意在知情书上签字;⑦本身患有精神疾病[3]。

1.3  方法

使对照组接受包括血压测试、血糖控制、环境保持清洁等在内的常规护理方式。

在上述护理基础上，对观察组实施综合护理方案。主要护理内容如下：①注重对患者的心理疏导。在患者治疗的过程中，需密切观察其情绪变化状况，摸透患者的心理状态，及时予以劝慰和开导，防止恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪加重。②注重把握血糖测试的准确度。无论是测试餐前血糖还是测试餐后2 h血糖，护理人员务必集中精力，一旦发现患者血糖出现异常变化必须立即采取应对措施。③注重对患者的用药指导与监督。高血压合并糖尿病离不开药物的治疗，只有按照医嘱严格服药才能使症状得到缓解，因此务必告知患者及其家属按要求服药的重要性，不断随意更改服药时间、服药次数以及用药量。另外，在对患者滴注葡萄糖时，护理人员应当对输入速度进行良好控制[4]。④注重对患者的饮食指导。鼓励患者对微量元素和维生素进行及时补充，遵从少食多餐的饮食原则，不吃油腻、高糖食品，防止便秘产生。⑤注重对患者的运动指导。对于足部出现严重症状的糖尿病患者，护理人员需鼓励患者每次做不超过10 min的腿部运动，经常为患者揉捏足部，协助患者翻身，防止褥疮产生。⑥注重对特殊部位的护理。若糖尿病患者已经被施以气管切开术，应经常查看患者呼吸道分泌物状况，采取清理措施，防止手术部位出现大面积感染。

1.4  评价标准

评价标准包括餐前、餐后的血糖改善状况和生活质量状况，后者涵盖4个维度，即：独立性、心理功能、社会关系、生理功能。

1.5  统计方法

在SPSS 19.0统计学软件中输入数据资料进行效果分析，以（x±s）对计量资料进行描述，组间比较采用t检验，并以[n（%）]为计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比分析两组患者的生活质量评分

通过分析发现，观察组在生活质量的4个维度上所产生的分值明显高于对照组，两者之间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比分析两组患者的血糖改善情况

护理前两个小组的餐后血糖水平、空腹血糖水平不表现显著差异无统计学意义（P>0.05），观察组接受综合护理之后，无论是餐后2 h的血糖浓度还是空腹血糖浓度，均低于对照组，见表2。

3  讨论

对于抗病能力本来就非常低下的ICU高血压合并糖尿病患者来说，若忽视对糖尿病的护理，则极易出现生命危险。该文认为，对这类特殊患者如果仅仅采用普通的护理方式，很难获得较为理想的护理效果。基于此，该文开展了面向ICU高血压糖尿病患者且以常规护理为基础的综合护理课题研究，在做好日常护理的前提下，从心理健康、饮食、服药、运动、特殊部位护理等5个层面对患者做出了必要的指导，鼓励患者经常做适宜的腿部运动以便于促进血液循环[5-6];提倡患者摄入清淡食物;嘱咐患者要牢记用药要求;使患者气管切开部位保持湿润与清洁，及时清除分泌物;注重与患者的沟通交流，防止其不良情绪加重。观察组接受综合护理后，其空腹血糖濃度、餐后2 h血糖浓度以及独立性、生理功能、生活功能、社会关系等4种分值均与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。总的来说，综合护理有助于ICU高血压合并糖尿病患者实现对血糖的良好控制以及对生活质量的提升，应当在临床上予以推广。

[参考文献]

[1]  王薇薇.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].按摩与康复医学，2018，9（24）：78-79.

[2]  黄锦玲，郭燕梅，张秋玉.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：123-124.

[3]  林小清，余晓梅，黄嘉红.护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：120-121.

[4]  吴金莲，李雅萱.综合护理对糖尿病合并高血压脑出血患者术后的干预效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：170-171.

[5]  刘青.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：32.

[6]  刘佳.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].中国医药指南，2016，14（15）：224.

（收稿日期：2019-03-02）