中医护理干预对肛周脓肿合并糖尿病预后影响分析

许秀华 艾丽荣

[摘要] 目的 分析探讨在肛周脓肿合并糖尿病患者治疗过程中应用中医护理干预措施，对患者预后效果的影响。方法 选取该院2017年1月—2018年11月收治的肛周脓肿合并糖尿病患者30例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者实施中医护理干预，对比两组患者护理满意度，以及患者护理干预前后的不良情绪评分和血糖指标改善情况，从而评价患者预后效果。结果 实施护理干预前，两组患者焦虑、抑郁情绪，血糖指标和对照组相比较差异无统计学意义（P>0.05）;实施护理干预后，观察组上述各指标和对照组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对肛周脓肿合并糖尿病患者实施中医护理干预，有利于改善患者负性情绪，提高其护理满意度，具有良好的临床应用价值。

[关键词] 中医护理;肛周脓肿;糖尿病;预后影响

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0111-02

肛周脓肿合并糖尿病常发生于老年患者中，由于患者年龄的增长，存在着不同程度的机体免疫力下降、糖代谢紊乱等不良现象，导致患者在治疗过程中存在病情复杂、治疗难度大等特点。在治疗过程中实施护理干预，有利于改善患者生理能力和心理状态，对提高患者护理满意度具有重要影响[1]。该文研究实验以2017年1月—2018年11月收治的30例肛周脓肿合并糖尿病患者为例，分析探讨在其临床治疗过程中应用中医护理干预的临床应用价值。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取在该院接受诊断治疗的30例肛周脓肿合并糖尿病患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，其中对照组（15例）中男9例，女6例，年龄区间为41～79岁，平均年龄为（60.00±7.96）岁，肛周脓肿病程为31～36 d，平均病程为（33.50±0.34）d，糖尿病平均病程为（1.36±0.34）个月;其中直肠后间隙脓肿8例，骨盆间隙脓肿7例;观察组（15例）中男10例，女5例，年龄区间为43～82岁，平均年龄为（70.37±6.88）岁，肛周脓肿病程为28～37 d，平均病程為（32.50±0.44）d，糖尿病平均病程为（1.41±0.26）个月，其中直肠后间隙脓肿10例，骨盆间隙脓肿5例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

针对对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上实施中医护理干预，护理措施如下：①中医情志护理：结合中医七情理论，针对患者的具体情况采取以情治情法，针对具有抑郁情绪者，组织患者通过观看喜剧等方式，改善患者不良情绪，使他们的治疗信心提高。针对过度悲观者，可以通过幽默、轻松、有趣的语言交流，消除悲观心理。对烦躁者，可以理解他人、以情动情方法，使他们的负面情绪减少。②辩证施膳：针对糖尿病患者在饮食过程中应该按照医嘱进软食，避免出现大便太硬造成出血等不良现象，但是同时不能食用稀饭，以免影响血糖指标。结合患者实际情况实施辩证施膳，针对火毒蕴结者，指导其食用清热泻火解毒食品，如凉拌蒲公英;针对阴虚毒恋者食用滋阴降火食品，如绿豆粥;热毒炽盛者食用清热利湿解毒食品，例如冬瓜、丝瓜类。③围手术期护理：术前按照医嘱选择神门、直肠、肛门等穴位进行耳穴贴压，提高患者睡眠质量，减轻术后疼痛[2];术后对患者实施艾灸，选取关元、中极、气海，可以减轻腹胀，预防尿潴留;患者便后按照医嘱进行中药熏洗护理。④并发症护理：实施手术治疗后，护理人员就需要根据患者可能出现的并发症现象实施预见性护理措施，包括发热护理、疼痛护理等，针对肛门肿痛患者观察其皮肤周围的红肿程度，帮助患者采取舒适体位，遵医嘱进行中药坐浴;针对具有发热症状的患者鼓励患者增加日常生活中的饮水量，通过穴位按摩或者刮痧方式进行护理。其次需要护理人员做好患者低血糖的预防和护理，避免并发症对患者临床治疗效果造成不良影响。⑤创面护理：患者手术治疗后需要按照医嘱应用敷料对创面实施护理，护理人员需要定时清理创面，更换敷料，在治疗过程中密切关注患者创面血液的性质、颜色，做好相关记录。

1.3  观察指标

使用医院自拟的调查统计表，对患者护理满意度进行对比评价，总分值为100分，分为满意、较满意以及不满意三级。满意：患者评价分值为80～100分，较满意：60～80分，不满意：60分以下。

采用HAMA、HAMD评分表对患者治疗前后的心理状态进行对比评价，HAMA（焦虑）评分表，评价项目14个，分界值为1～5分;HAMD（抑郁）评分表，评价项目12个，分界值为1～5分，两个评分表总分值均为60分，分值越高，表示患者心理状态越不佳[3]。检测患者实施护理干预前后的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）控制情况。

1.4  统计方法

所有研究数据采用SPSS 24.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者心理状态以及血糖指标

实施护理干预前，两组患者焦虑、抑郁情绪评分、血糖指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后，两组患者各项不良心理状态均和血糖指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度为93.33%，对照组为60.00%，两组数据对比差异明显，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

肛门脓肿联合糖尿病患者在临床治疗过程中会存在一定的难度，大多患者出现肛门脓肿的原因是由于患者肛腺感染以及肛窦炎等症状所引起的，会导致患者外括约肌以及括约肌联结部位出现脓肿症状，在临床治疗过程中实施早期直肠治疗，避免患者脓肿症状向周围蔓延。针对肛周脓肿以及糖尿病患者在治疗过程中病情比较复杂，因此在患者围手术期需要采取有效的护理措施，从而保证临床治疗效果[4]。

该文研究实验表示，实施护理干预措施以后，观察组患者焦虑、抑郁等不良情绪评分，血糖指标和对照组相比较差异无统计学意义（P<0.05）。研究数据充分证实，在肛周脓肿合并糖尿病围手术期中实施中医护理干预，具有显著的临床效果，原因如下：①中医护理干预是在肛周脓肿合并糖尿病患者治疗过程中的应用效果和对照组相比较更加符合患者现状，是根据患者肛门脓肿的病变类型所设定的护理计划，对促进患者病情快速恢复具有重要意义[5]。②肛门脓肿类型包括火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。中医护理干预措施针对患者脓肿类型，采取针对性的护理措施缓解其临床症状。对于在治疗过程中存在便秘的患者，护理人员指导患者进行饮食习惯的纠正，在饮食过程中多增加纤维、蔬菜的摄入量，帮助患者顺利通便。③在中医护理的应用过程中，如果患者在治疗期间出现情绪、精神状态不佳，可能会影响手术治疗效果，通过对患者实施中医情志护理来调整其心理状态，转移患者注意力，对进一步提高治疗效果具有重要意义[6]。

综上所述，在肛周脓肿合并糖尿病手术治疗中给予中医护理干预，对提高护理满意度，改善患者负面情绪具有良好效果，值得推广。

[参考文献]

[1]  郭庆云.肛周脓肿合并糖尿病手术前后的护理[J].糖尿病新世界，2016， 19（8）：167-168.

[2]  谢莉萍，任伟涛.老年肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：242-244.

[3]  张璐璐，常文凤.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：132-133.

[4]  吳琼.老年糖尿病合并肛周脓肿的围手术期护理效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：156-158.

[5]  卢立桂.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：130-131.

[6]  姜霏，袁梅.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响分析[J].系统医学，2016，1（12）：132-133.

（收稿日期：2019-03-06）