地特胰岛素与瑞格列奈共同治疗2型糖尿病的效果与安全性分析

管辉

[摘要] 目的 观察分析地特胰岛素与瑞格列奈共同治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法 将2017年6月—2018年4月入该院接受治疗的100例2型糖尿病患者采用随机分组法分为对照组与观察组，两组患者均为50例，予以对照组患者诺和灵30R进行治疗，观察组患者实施地特胰岛素与瑞格列奈共同治疗，观察比较两组患者经相应治疗后血糖指标情况，以及不良反应发生率。结果 数据显示两组患者血糖与治疗前相比均得到明显下降，观察组患者血糖各项指标改善情况均优于对照组患者，同时，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，组间各项数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在2型糖尿病患者的治疗中，地特胰岛素和瑞格列奈联合应用可有效降低血糖水平和糖化血红蛋白，降低血糖波动，减少低血糖发生情况，进一步提高药物安全性，值得临床应用。

[关键词] 地特胰岛素;瑞格列奈;2型糖尿病;联合治疗;效果;安全性

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0073-02

[Abstract] Objective To observe the efficacy and safety of insulin detemir and repaglinide in the treatment of type 2 diabetes. Methods 100 patients with type 2 diabetes who were admitted to our hospital from June 2017 to April 2018 were randomly divided into the control group and the observation group. The two groups were 50 patients each， and the control group was treated with Novo 30R. The patients in the observation group were treated with detemir and repaglinide. The blood glucose levels and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results It showed that the blood glucose of both groups was significantly lower than that before treatment. The improvement of blood glucose index in the observation group was better than that of the control group. At the same time， the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group. The data were significantly different， and the statistical significance was significant （P<0.05）. Conclusion In the treatment of type 2 diabetes， the combination of insulin detemir and repaglinide can effectively lower blood glucose levels and glycosylated hemoglobin， and reduce blood glucose fluctuations. To reduce the incidence of hypoglycemia and further improve the safety of drugs， it is worthy of clinical application.

[Key words] Detemir; Repaglinide; Type 2 diabetes; Combination therapy; Effect; Safety

2型糖尿病是一種常见的慢性代谢疾病。它通常在临床实践中用胰岛素治疗，并且胰岛素的选择尚未达成共识。地特胰岛素是一种长效胰岛素，瑞格列奈是胰岛素促分泌素，胰岛素+胰岛素促分泌素是2型糖尿病的常见治疗方法[1-2]。该研究的目的是研究地特胰岛素和瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的临床效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院接收的100例 2 型糖尿病患者作为此次研究对象，均符合诊断标准;其中含男患者56例，女患者44例，患者年龄46～79岁，平均（61.43±8.38）岁，病程1～11年，平均（4.21±1.53）年，采用随机分组法分为对照组与观察组，两组患者均为50例;两组患者临床一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），此次研究均通过相关伦理委员会批准及患者自愿签署知情同意书下进行。

1.2  方法

两组患者均接受降脂、抗凝及低蛋白饮食治疗，每日定时血糖监测。

对照组  给予诺和灵30 R进行治疗，于每日早餐、晚餐10 min皮下注射给药，每次剂量为0.5～1.0  IU/kg。

观察组  采用地特胰岛素与瑞格列奈共同治疗，地特胰岛素在每晚10点进行皮下注射给药0.1 IU/kg;瑞格列奈口服给药，于饭前15 min，剂量为0.5～1.0 mg/次。

1.3  统计方法

研究数据应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）显示，进行t检验，计数资料以%显示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2  结果

2.1  两组患者血糖指标情况比较

经相应治疗后，观察组血糖变异系数明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率为2%，明显低于对照组（22%），组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

2型糖尿病在临床实践中更常见，属于慢性代谢性疾病，主要发生在中老年人群中，这种类型的糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上[4]。通常，2型糖尿病患者不能完全丧失胰岛素分泌功能，体内胰岛素处于相对缺乏的状态，临床表现为多饮、多尿、疲乏无力及血糖异常增高等。由于2型糖尿病患者的代谢变化，血糖处于高水平，这增加了心脑血管疾病的风险，并且还易于引起炎症感染;因此，有必要对疗2型糖尿病患者予以积极治疗[5-6]。

在该研究中，观察组中的患者用地特胰岛素和瑞格列奈治疗，结果表明，血糖指标可以得到较好的改善，尤其是血糖变异系数低于对照组（P<0.05），同时，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;提示地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病疗效确切，安全性高，具有进一步研究和推广的价值[7-8]。

[参考文献]

[1]  刘晓芳.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的疗效及安全性[J].北方药学2019，16（1）：159-160.

[2]  刘开平，沈国清，周晓芳，等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗 2型糖尿病的臨床对照研究[J].中国临床药理学杂志，2015（5）：330-332.

[3]  胡彩红，叶海清.地特胰岛素联合瑞格列奈对 2 型糖尿病的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2018，2（b）：68-69.

[4]  王莹.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的临床疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（15）：82.

[5]  王贵锋，白玉晓，娄东亮，等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年 2 型糖尿病患者的有效性及安全性研究[J].医学综述，2015，21（2）：340-342.

[6]  毛培军， 李桂玲， 黄倩，等.利拉鲁肽联合门冬胰岛素 30 治疗难治性 2 型糖尿病的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志 ，2015，31（16）：1578-1581.

[7]  许一新，柏晓勇，彭丽，等.西格列汀与瑞格列奈分别联合甘精胰岛素治疗老年 2 型糖尿病的效果观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015（17）：1970-1971.

[8]  刘玉溥，曾芳馨，彭祖江，等.西格列汀片联合地特胰岛素注射液治疗老年 2 型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017（15）：1415-1417.

（收稿日期：2018-03-06）