基于雨课堂的《中医学概论》课程教学改革实践

2019-09-24吴祖春刘亚梅余丽娟

中国医学教育技术 2019年5期

吴祖春，路艳，刘亚梅，余丽娟

广州中医药大学基础医学院，广州 510405

雨课堂是清华大学2016年4月推出的智慧教学工具，旨在将前沿的信息技术融入到教学场景中，致力于为所有教学过程提供数据化、智能化的信息支持，主要面向高等教育领域。它基于PPT和微信，较好地契合了教师的使用需求，实现了课前教师可以推送视频、语音、课件到学生的手机；课中师生实时沟通；课后教师采集学生学习数据以调整教学、辅导学生等[1]。因其全天候、个性化、零投入、大数据的特点[2]，故广泛应用于高校、高职、中学等各层次教育，涵盖法学、教育学、文学、理学、工学、医学等大多数学科。但是，尚未见其在中医学领域的应用报道。笔者参加清华大学雨课堂师资培训后，将其应用于《中医学概论》《中医诊断学》课程，取得了较好的效果。现以《中医学概论》课程为例，介绍如下。

1 课程现状

《中医学概论》是主要针对非医学专业大一学生而开设的必修课，面向5个学院11个专业的学生，讲授包括《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》 4门课程的主要内容。目前，教学中存在学生学习动力不足、课堂课时有限、平时自学不够、课外互动缺乏、考核方法单一等问题。雨课堂的应用可以使教师加强平时学习管理、促进学生课外自学、方便师生互动、改革考核方法、增加平时成绩比例等，能够有效解决以上大多数问题。

2 教学设计

2.1 考核方法设计

考核方法在很大程度上影响教师的教学方法，也是影响学生学习的非常有效的方法。考核方法应提前设计好，附加评分标准，于第一节课通知学生，以后照此执行。考核方法因班级不同，比例稍有差别，表1是其中之一，平时成绩占40%，随着基于雨课堂的教学改革逐步深入，平时成绩比例可提高60%～70%。

表1 《中医学概论》课程考核方法

2.2 教学流程设计

课前推送课件及网络资料，学生结合教材预习；发现问题，可即时在平台向教师提问，教师解答问题；教师结合课堂互动、测验等情况分析总结后，调整授课方法、重点与难点等。

课前设置问题，推送给学生思考，学生收集整理资料、思考问题，记录后提交。教师批改后，记录成绩，也可就设置的问题在课中组织讨论，最后教师分析总结，课后学生回顾复习，提出新的问题。

学生在课中随时点击“不懂”，标记不懂的课件，有问题发“弹幕”或“投稿”提问，教师适时回应，章节结束前随堂测验，记录成绩，课后根据测验结果调整课件、授课内容及方法(如图1所示)。

图1 基于雨课堂的《中医学概论》课程教学设计[2]

3 教学过程

3.1 课前

3.1.1推送课件推送的课件与授课用课件不同，推送课件主要为学生自学提供帮助，其内容与课堂上使用的课件不尽相同；而且，手机显示与投影的效果不同，课件版式、颜色等需要调整(如图2所示)。其目的是引导学生结合教材预习课件、记录不懂的知识点，或立即在雨课堂提问，或在课堂上注意听讲，问题仍未解决再提问，将学生的预习情况数据发送至邮箱，计算成绩。

3.1.2推送资源目前，能推送的网络资源非常丰富，包括网页、精品课程、微课等。根据主要的知识点，结合学生专业选取合适的资源。从实践来看，微课与雨课堂最易结合，效果也最好：网络链接文字太多，精品课程时间太长，学生无法长时间关注；微课十几分钟，学生可有效利用碎片化时间，微课主题多是重点、难点，可有效减轻课堂负担。例如：讲授《藏象》前推送“水火‘交’‘容’话心肾”，讲授《脉诊》前推送“脉诊手法授课：陈启松”，讲授《脏腑辨证》前推送“论肝阳上亢证的内涵”“水火不容话心肾”等微课。

3.1.3设置问题、布置任务教师可以根据每个章节的重难点设置问题，并根据学生兴趣或社会热点布置任务，引导学生思考，学生记录思考过程作为作业提交；教师批改后，计算成绩。例如：讲授《中医学哲学基础》前推送太极图相关资料，设置“太极图给你的启示”问题，讲授《方剂学》前推送《红楼梦》相关资料，设置“我析《红楼梦》医药”的自选问题，《甄嬛传》热播时，设置“麝香真的会导致流产”等问题(如图3所示)。

图2 预习课件图3 布置任务

3.2 课中

3.2.1记录考勤学生扫二维码进入班级，雨课堂记录进入班级时间，迟到、旷课等一目了然。大学生的考勤并非一定要计入平时成绩，但能帮助教师掌握学生的情况，对少数经常旷课与迟到的学生，及时关注与提醒。

3.2.2组织讨论根据课前设置的问题或布置的任务分组讨论，讨论次数视课时而定。教师制定讨论流程及评分标准，根据小组表现评分，记录成绩，最后分析总结。

3.2.3反馈“不懂”“投稿”及“弹幕”学生听课时对于不懂的PPT，可点击“不懂”，对于点击较多PPT，分析其原因，或是课件制作问题，或是讲解方式不对，或是讲解时间不够。学生听课时若有问题或建议，可点击“投稿”，教师可根据内容选择反馈方式：有代表性的问题在课堂集中解答，个性化的问题单独解答，需要讨论与启迪的问题，课间或课后面对面交流，简单的问题课后在雨课堂中回复，问题少时即时回复，多时选择一些事后回复。“弹幕”是把双刃剑，即时性最强，但过多开启，易分散学生注意力，可择时开启，对于有意义的问题即时解答。

3.2.4组织随堂测验随堂测验帮助教师检测教学效果，也能帮助学生检验学习效果。提前准备试题库，章节结束后测验，以单项选择题为主，少量多选题为辅，成绩即时可见，能掌握每位学生的答题情况。根据雨课堂统计数据，表扬成绩好的学生，督促成绩不好的学生，测验后解答试题，课后整理测验成绩。

3.3 课后

3.3.1教学反思通过学生预习时提出的问题、随堂测验、投稿、弹幕、讨论等反馈总结反思，调整课件、授课内容与授课方法。

3.3.2整理平时成绩雨课堂将课前作业、随堂测试得分，以Excel表格发送邮箱，并结合学生课件预习情况、分组讨论表现等，整理平时成绩。

3.3.3针对性辅导利用雨课堂的数据统计分析功能，了解学生的学习情况(如考勤、平时作业、随堂测验成绩等)，鼓励、表扬学习认真的学生，关注少数学习不认真、成绩不理想的学生，适时提醒或有针对性辅导。

4 教学感受

4.1 优点

诸如“只用PPT和微信，不用其他设备，不用额外安装APP，易学好用”等优点，相关文章讨论得比较充分[2]，不再赘述，谈谈其在《中医学概论》课程中运用的体会：

4.1.1学习量化管理以往教师对学生的平时学习很难把握，更不用说客观评价并及时督促。有了雨课堂，教师能够了解学生整个学习过程，全程管理、及时干预，使得因材施教成为可能。

4.1.2学习高效便捷学生可以利用碎片化时间，在手机上移动学习，方便快捷；效率高于传统授课，减轻了课堂工作量，有效解决了课时少与内容多的矛盾，同时，提升了学生的学习体验，培养了学生的自学能力，提高了学生学习的积极性。

4.1.3加强教学互动通过随堂测验结果、投稿、弹幕、讨论等，学生可随时提出问题，教师可以掌握学生的学习情况及需求，及时做出回应，增加师生互动、活跃课堂气氛、密切师生关系。

4.1.4改变考核方法应用雨课堂，可以客观评价平时成绩，加大平时成绩比例，变结果性考核为过程性考核与结果性考核并重，更能反映整个学习过程，使考核更趋合理。

4.2 不足

雨课堂是非常好的教学工具，对提高教学帮助很大，但并非灵丹妙药：它可使好的课堂变得更好，不好的课堂变得没那么差，却无法将差的课堂突然变好。总之，教学的主体仍是学生与教师，雨课堂作为教学工具，可以为教学锦上添花，却无法雪中送炭。

4.2.1班级人数限制班级人数不能太多，理想的中医学课堂30人以内，最多60人，否则很难关注所有人，与大部分学生互动、及时提醒、督促及辅导等的工作量也变成不能承受之重。

4.2.2推广普及限制[3]雨课堂加强了学生自学，课堂教学相对轻松，但整个工作量却并未减少，因要全程管理，工作主要在课外：要建立适合推送的课件库(如图4所示)、建立试题库(如图5所示)、批改作业，随时回答学生的问题、弹幕、投稿，后台关注学生的表现并及时反馈，整理与统计课前作业、随堂测试、讨论等平时成绩等，课外工作量甚至超过课堂；且目前高校和相关管理部门还不计此工作量，客观上限制了教师应用的积极性。

图4 课件库列表图5 试题库列表

4.2.3配套资源不足目前，中医学最广泛的视频学习资源是精品课程，但雨课堂与之结合得并不好。雨课堂与微课配合最好，能形成混合课堂或翻转课堂，但在中医学领域，微课尚不成规模、不成体系。

4.2.4有效性证据不足基于雨课堂的各种教学模式，无论是文献，还是笔者实际使用，效果是肯定的，但大多是主观感觉，有数据支持的比较少[3-6]，下一步应加强问卷调查、对比研究等，客观评价其效果。

5 结语

5.1 关于中医教育现代化

有人认为中医作为传统医学是传统且保守的，应与现代科技保持距离，否则就不是“纯”中医，所以中医教师对新方法的态度，历来偏向保守。互联网与移动信息技术高速发展，我们已处于移动互联网和信息时代，在这个时代成长的新一代，无论知识背景还是接受新知识的方式与从前迥异，授课对象的变化，迫使我们与时俱进，改变教育理念，勇于尝试新的教学技术，不断进行教学改革，以适应时代的需要，核心是坚持教学中的传统中医思维。正如福建中医药大学李灿东所说：无论是中医临床诊断还是中医基础研究，都不应该排斥借助现代科学技术手段，核心是坚持研究中的传统中医思维不能变，并以买西瓜为例来说明，传统挑西瓜的过程就是望、闻、问、切，与中医“四诊”相似，不能因晚上买西瓜看不见，用电灯照一下就说其违背了传统[7]，中医研究如此，中医教育也不例外。

5.2 关于智能手机

“世界上最遥远的距离，是我和你在一起，你却在低头看手机”。智能手机的普及，让这个“最远的距离”也成了大学课堂上教师与学生之间的距离[8]。曾几何时，手机变成学生片刻不离的存在，笔者曾一度对学生在课堂上使用手机而深恶痛绝，但屡禁不止。雨课堂的出现，成功地让手机从“低头的工具”变成了“抬头的利器”。既然无法在课堂上杜绝，不如利用它。