浓替硝唑含漱液治疗牙周炎及牙龈炎患者的临床效果探讨

张 环

（江苏省徐州利国医院口腔科，江苏 徐州 221138）

牙周炎和牙龈炎会对患者的全口牙或一组牙造成侵犯，从而影响患者的咀嚼功能，对患者的生活质量和身心健康极为不利。非附着性龈下菌斑会加快牙槽骨的破坏速度，而牙周炎的发生与非附着性龈下菌斑之间具有紧密的相关性[1-2]。非附着性龈下菌斑包含的主要优势菌是革兰阴性厌氧菌，因而可将厌氧菌有效去除，进而明显抑制菌斑的生成是临床上治疗牙周炎和牙龈炎患者的重要步骤[3]。目前临床上治疗因厌氧菌导致的口腔牙周疾病的药物剂型和品种较多，其治疗效果也存在极大的差异。本研究主要探讨了浓替硝唑含漱液治疗牙周炎及牙龈炎患者的效果，报道如下。

表1 两组治疗有效率比较[n（%）]

表2 两组龈沟出血指数、牙龈指数和探诊深度比较（）

表2 两组龈沟出血指数、牙龈指数和探诊深度比较（）

注：与对照组相比，*P＜0.05；与治疗前相比，#P＜0.05

images/BZ_156_175_574_2300_616.png对照组 98 治疗前 2.36±0.64 2.09±0.34 3.39±0.47治疗后 2.13±0.24# 1.92±0.14# 3.31±0.52#观察组 98 治疗前 2.37±0.62 2.10±0.33 3.38±0.46治疗后 1.89±0.13*# 1.83±0.07*# 3.34±0.51

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院在2017年8月至2018年8月在就诊的牙周炎及牙龈炎患者196例进行分析，均采用X线检查确诊，随机分为两组。观察组98例，男50例，女48例；年龄21～74岁，平均（35.25±12.78）岁；类型：牙周炎患者45例，牙龈炎患者53例。对照组98例，男51例，女47例；年龄20～74岁，平均（35.79±12.43）岁；类型：牙周炎患者46例，牙龈炎患者52例。两组资料比较，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行复方氯己定漱口液治疗，具体的给药治疗方法如下：取50 mL水，加入2 mL的复方氯己定漱口液，嘱患者含漱1 min，每天给药3次。观察组采取浓替硝唑含漱液治疗，具体的给药治疗方法如下：取50 mL水，加入2 mL的浓替硝唑含漱液，嘱患者含漱1 min，每天给药3次。在治疗过程中，早晚只用清水刷牙，两组均不采用其他药物治疗。两组均治疗14 d。

1.3 观察指标：比较两组治疗14 d后的治疗有效率，评判标准：痊愈：患者的龈沟出血指数、牙龈指数和探诊深度等牙周检查结果均恢复正常；显效：患者的探诊深度降低幅度＜1 mm，龈沟出血指数、牙龈指数降低幅度＞1；无效：各项牙周检测指标均无任何改善。比较两组治疗前后的龈沟出血指数、牙龈指数和探诊深度。

2 结 果

2.1 两组治疗有效率：观察组牙周炎及牙龈炎患者的治疗有效率为93.88%（92/98），高于对照组的79.59%（78/98），组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组龈沟出血指数、牙龈指数和探诊深度：两组牙周炎及牙龈炎患者治疗后的龈沟出血指数和牙龈指数均明显降低（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05），治疗后两组的探诊深度无显著差异（P＞0.05），见表2。

3 讨 论

牙菌斑微生物是牙周炎和牙龈炎患者的始动因子。研究表明，牙周疾病的主要致病菌是厌氧菌，主要有核梭杆菌、福赛拟杆菌、牙龈卟啉单胞菌以及中间普氏茵等[4-5]。厌氧菌硝基还原酶会把甲硝唑分子包含的硝基还原成细胞毒，进而明显抑制DNA的合成过程，造成细胞发生大量的死亡，有效发挥较强的抗原虫以及抗厌氧菌效果，并且有效改善牙周炎及牙龈炎患者的炎性症状，获得较为满意的治疗效果。浓替硝唑含漱液可以对细菌的活性进行强有效的抑制，在治疗牙周炎及牙龈炎患者的过程中能明显破坏DNA链，有效抑制DNA的合成，而且可以透过厌氧菌膜，达到抑菌的作用效果[6]。目前临床上替硝唑剂型主要包括栓剂、片剂、膜剂、溶液剂以及胶囊剂等[7]。浓替硝唑含漱液中的替硝唑浓度比较高，药物半衰期长，药效可以持续较长的时间，具有耐受性好、疗效满意和治疗时间短等特点。由于浓替硝唑含漱液在抑制厌氧菌的同时，不会对其他的菌群产生显著的抑制作用，不会引起菌群失调[8-9]。本研究结果发现，观察组牙周炎及牙龈炎患者的治疗有效率为93.88%（92/98），高于对照组的79.59%（78/98），组间比较差异显著（P＜0.05）；表明浓替硝唑含漱液对牙周炎及牙龈炎患者的治疗效果明显优于复方氯己定漱口液。两组牙周炎及牙龈炎患者治疗后的龈沟出血指数和牙龈指数均明显降低（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05），治疗后两组的探诊深度无显著差异（P＞0.05）。表明浓替硝唑含漱液可以明显降低牙周炎及牙龈炎患者的龈沟出血指数和牙龈指数。造成此结果的原因是，浓替硝唑含漱液可以抑制牙周组织内的胶原酶的活性，使胶原酶对牙周组织产生的破坏得到明显的抑制，减少牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。

综上所述，浓替硝唑含漱液对牙周炎及牙龈炎患者的治疗效果明显优于复方氯己定漱口液，可以为临床医师治疗牙周疾病提供更多的选择。