简阳市牛羊布鲁氏菌病流行情况调查

汤龙梅 ，尹月，章文强，陈超，卢忠华，王梅，包俊梅*

（1.四川省简阳市动物疫病预防控制中心，四川 简阳 641400；2.四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系，四川 成都 610041；3.四川省简阳市疾病预防控制中心，四川 简阳 641400）

1 调查目的

布鲁氏菌病（布病）是由布鲁氏菌侵入机体，引起人畜共患的传染性变态反应性疾病。人和家畜主要通过消化道、呼吸道和皮肤黏膜等途径接触感染[1-2]。家畜患病后常出现发热、睾丸炎、乳腺炎、流产、不孕不育等症状，其中自发性流产是妊娠母畜感染布病的显著特征[3]。布病不仅会给畜牧业带来重大的经济损失，还会给人类健康造成危害，是威胁公共安全的潜在危险因素[4]。

2014年简阳市报告了首例人间布病，以后每年均有一定数量的本地病例报告。本研究于2018年4月至6月在简阳市内开展了羊布鲁氏菌病的横断面调查，通过收集既往牛羊布病的监测数据，掌握家畜布病的流行现状，分析布病的防控效果及其存在的问题，并提出有针对性的建议。

2 资料来源

规模羊场的养殖情况来源于简阳市2018年1月规模场重大动物疫病普查；羊布鲁氏菌病血清学资料来源于2016～2017年省级牛羊疫病定点监测和2018年羊布鲁氏菌病横断面调查；牛布鲁氏菌病血清学资料来源于2016～2018年省级牛羊疫病定点监测。

3 羊布鲁氏菌病横断面调查

3.1 调查对象简阳市辖区内2月龄以上且未免疫布病疫苗的羊。

3.2 方法

3.2.1 抽样方法根据《国家布鲁氏菌病防治计划（2016-2020年）》要求，抽样应遵循先确定随机采样检测的场群数，再确定个体样本数的原则[5]。

（1）场群样本量计算：根据简单随机抽样方法的样本量计算公式（检验水准α＝0.05，相应的Zα/2＝1.96，场群预期感染率p取30%，容许误差d取10%），计算得出场群样本量为81。

（2）个体样本量计算：同理，参照上述公式，个体预期感染率p取1%，容许误差d取0.5%，计算得出样本量为1 522。

（3）抽样过程：采用多阶段整群随机抽样方法，首先根据地理位置和养殖场分布，随机选取本地区贾家镇、石桥镇、石盘镇、养马镇、踏水镇、青龙镇、禾丰镇、三合镇、施家镇、江源镇、武庙乡、飞龙乡、老君井乡、灵仙乡、新星乡、云龙镇、五星乡、东溪镇、金马镇19个乡镇，采用简单随机抽样方法在这些乡镇的所有养殖场内抽取一定数量的羊，然后按照养殖规模确定采血数量。一类养殖场：羊养殖数量≥300头，采集羊血样50份；二类养殖场：100头≤羊养殖数量＜300头，采集羊血样35份；三类养殖场：50头≤羊养殖数量＜100头，采集羊血样25份；四类养殖场：羊养殖数量＜50头，采集羊血样15份；若养殖数量不足15头，则对所有羊进行采血。

3.2.2 调查方法经过统一培训的畜牧站工作人员面对面访谈抽中的养殖场负责人，填写“羊感染布鲁氏菌检测登记表”，包括养殖场的基本情况、家畜来源及种类等信息，并对抽中的羊采集血样，利用虎红平板凝集试验（RBT）初筛，初筛阳性血清进一步做试管凝集试验（SAT）复核。检测方法和诊断标准依据《动物布鲁氏菌病诊断技术（GB/T 18646-2002）》[6]。

3.3 指标定义场群：指同一牧场的或由人工栅栏、天然屏障隔离的一群动物，或属于同一所有者和管理者的一群或多群易感动物的集合。初筛阳性：虎红平板凝集试验阳性。确诊阳性：虎红平板凝集试验初筛阳性，试管凝集试验复核仍为阳性。阳性场群：至少有1头羊为确诊阳性的场群。场群阳性率：指阳性场群占所调查场群的比例。个体阳性率：指确诊阳性个体占所调查羊的比例。控制：指连续2年以上，牛布病个体阳性率在1%以下，羊布病个体阳性率在0.5%以下，所有染疫牛羊均已扑杀，且本地人间布病新发病例数不超过上一年；以县为单位，达到布病控制标准的区域为控制区，未达到布病控制标准的区域为未控制区[5]。

3.4 统计学分析应用Excel 2016进行数据汇总和数据清理，用SPSS 23.0软件对结果进行统计描述和统计推断。定性资料用“率或构成比”表示，并计算“率的95%置信区间（CI）”；多个样本率的比较采用χ2检验，多个样本率间的多重比较采用χ2分割法比较，检验水准α′＝0.012 5；若多个样本率的比较不满足χ2检验条件，则使用Fisher确切概率法比较。采用双侧检验，以P＜0.05表示统计学意义上的显著差异。

4 调查结果

4.1 羊布病横断面调查结果本次研究实际调查了简阳市20个乡镇的65个羊养殖场，共采集血样1 522份，有效血样1 522份，个体有效完成率达100%。实验室检测发现，虎红平板凝集试验初筛出阳性血样2份，其中经试管凝集试验确诊阳性血样1份，发现阳性场群1个，场群阳性率为1.54%（95%CI：0.00%～4.53%），个体阳性率为0.66‰（95%CI：0.00‰～1.94‰）。

4.2 既往牛羊布病监测结果2016～2018年分别检测奶牛血样650份、367份和153份，分别检出阳性血样8份、6份和0份，奶牛布病检出率分别为12.31‰、16.35‰和0‰，不同年份奶牛的布病检出率差异没有统计学意义（P＝0.324）。详见表1。

表1 2016～2018年奶牛血样布病检测结果

2016～2017年分别检测羊血样5 458份、5 490份和1 522份，分别检出阳性血样150份、0份和1份，个体阳性率分别为27.48‰、0‰和0.66‰（详见表2）。不同年份羊群的布病检出率不全相同（χ2＝191.815，P＜0.001），其中2016年与2017年、2018年的布病检出率均存在统计学差异（χ2＝152.975，P＜0.001；χ2＝40.464，P＜0.001）。

表2 2016～2018年羊血样布病检测结果

5 调查结论与分析

本次调查结果显示，简阳市牛羊布病个体流行率较低，但仍属于布病未控制区域。与2016年比较，2017年和2018年羊的布病检出率均明显下降，这可能与2016年开展的布病监测净化行动有关，畜牧部门加强了对羊布病的大规模检测，强制扑杀了阳性病畜并进行无害化处理，表明简阳市采取的“监测+扑杀”防控策略有效，这与国内其他地区的调查结果一致[7-8]。由于产业转型升级，2018年简阳市已经没有规模化的奶牛养殖场，全市范围内仅剩零星散养户，因此，应进一步摸排奶牛的养殖分布及其规模，以便开展后续工作。

国外研究表明，畜间布病的控制和消除是预防和控制人间布病的先决条件[9]。虽然当前简阳市牛羊布病的个体流行率较低，但是畜间布病防控仍存在诸多难点。比如，布病防控经费和人员设备不足，限制了工作的有效开展；小规模羊场的养殖周期短、流动快，从采血到检测结果需要花费一段时间，去扑杀阳性病畜时会遇到病畜已被售出无法追踪的情况；外地输入羊及其制品的检验检疫监督制度不完善，部分活羊被羊肉汤馆收购后即被就地屠宰；屠宰点设置尚不规范，路途运输费用得不到补偿，无法实现“集中屠宰”；经济补偿额度和市场价格之间的差异影响了养殖户参与检测和扑杀的积极性；养殖户的布病防控知识缺乏，也未意识到布病对人畜健康的危害。