医护联合教学查房在神经外科护理实习带教中的应用

周斌彬

[摘要] 目的 探讨神经外科护理实习带教中应用医护联合教学查房的作用效果。方法 选择于2018年1月—2019年1月期间在该院神经外科实习的护理学生90名，随机分为研究组与参照组，各45名，参照组行传统教学查房法，研究组行医护联合教学查房法，比对两组考核成绩以及教学满意度。结果 研究组病历书写评分、理论考核成绩以及教学满意度均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经外科护理实际带教期间对护理学生施以医护联合教学查房法，可以有效提高护理学生的学习效果，有利于护理学生获取更好的考核成绩，提高护理学生教学满意度。

[关键词] 神经外科;护理实习;医护联合;教学查房;考核成绩;教学满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（c）-0137-02

临床护理教学是确保临床护理人员综合素质合格的基础条件，同时也是护理学生实现角色转换，以及有效结合理论知识与实践操作的重点环节[1]。神经外科学相对比而言具有较强的抽象性、复杂性，涉及的解剖结构相对较为细小，而且患者普遍具有病情重、进展快的特点，导致学生很难产生学习自主性与积极性[2]。既有研究资料显示[3]，在神经外科护理实习带教期间，合理应用医护联合教学查房法，对学生主体地位给予充分尊重，可以帮助学生进一步了解神经外科疾病的诱发机制以及临床治疗方案，有利于获取更好的教学效果。该次选择于2018年1月—2019年1月期间在该院神经外科实习的护理学生90名作为研究对象，以传统教学查房法、医护联合教学查方法展开了对比分析。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院神经外科实习的护理学生90名作为研究对象，所有护理学生均为女性，且了解并自愿参与该次调查研究，而且该次研究经过医学伦理委员会审核。以护理学生实习时间的先后顺序为参考划分为研究组与参照组，每组各45名护理学生，其中参照组护理学生的年龄区间介于18～24岁之间，平均为（21.10±0.43）岁;有27名的专升本，18名为本科生;研究组护理学生的年龄区间介于10～25岁之间，平均为（21.45±0.31）岁;有29名为专升本，16名为本科生。对比两组护理学生一般资料的各项相关数据，组间差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。

1.2  方法

参照组护理学生接受传统教学查房法，而研究组护理学生接受醫护联合教学查房法，医护联合教学查房每15 d开展1次，期间要充分尊重护理学生的教学主体地位，开展形式应按照小组进行问题讨论的模式，基于教学大纲的指导下对典型病例进行选择，然后护理学生要结合患者的具体病情，对教科书中提到的理论知识进行复习，并总结实际护理期间存在的问题，或是一些疑问等，待护理结束后，主动向带教老师汇报。每次查房时间控制在1 h左右，负责对患者进行分管的护理学生需要在5 min内汇报完毕患者的具体情况;带教老师需要在15 min内对患者进行查体，并检查护理学生的健康教育知识掌握情况、护理措施掌握情况;若患者为阳性体征，需要在获取患者授权之后，由带教老师的指导下护理学生进行查体;每次有20 min的学习讨论时间，期间负责分管患者的话新学生可以就护理期间遇到的问题或是一些疑虑向带教老师进行提问，除此之外，此期间内还要邀请主治医生就患者病情的诱发机制、治疗方案、治疗可能存在的问题以及最新诊疗研究内容对护理学生进行宣教，最后带教老师要明确护理学生的下一步学习方向;护士长有10 min的时间总结查房结果，包括总监查房过程中的表现较好的环节，并明确不足之处[4-5]。

1.3  观察指标

比对两组护理学生的考核成绩以及教学满意度。考核成绩判定标准为该院自制考核问卷，主要涵盖两个部分，即护理病历书写以及理论知识掌握水平，满分100分，得分越高表示护理学生学习效果越好;教学满意度的判定方式为护理学生通过匿名的方式进行投票，选项包括满意、一般、不满意，满意度=（满意+一般）例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理学生的考核成绩对比

研究组护理学生的护理病历书写评分为（95.21±0.98）分，理论考核成绩为（93.32±0.40）分;参照组护理学生的护理病历书写评分为（80.78±0.23）分，理论考核成绩为（85.34±0.21）分;两组数据进行组间比较分组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理学生的教学满意度对比

研究组护理学生的教学满意度为97.78%，明显高于参照组护理学生的82.22%，即相应数据进行组间比较，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

该次研究结果显示，研究组护理学生的护理病历书写评分、理论考核成绩评分以及护理满意度均优于参照组护理学生，即相应数据进行组间对比分析，差异有统计学意义（P<0.05），由此可见，在神经外科护理实习带教期间，对护理学生施以医护联合教学查房，可以提高护理学生的学习效果，同时取得较好的护理学生的认同感。分析医护联合教学查房法，认为其主要具备以下3个方面的优势：①提高护理学生的自主学习能力。医护联合教学查房要求护理学生首先要对患者的具体情况进行全面了解，包括治疗方法、护理方案等，然后提出问题，以此为前提进行查房，通过查房自行探寻问题的答案，这样可以提高学生查房目的性，进而强化学生的自主学习能力，有利于学生更好地将理论知识转化为实际操作的指导内容。除此之外，查房期间，医护人员、带教老师对学生提出的问题、探寻的答案给予一定的鼓励，也能激发学生的学习积极性[6]。②强化护理学生的实践能力。对护理学生施以医护联合教学查房带教，此过程中主治医生也会参与，有利于护理学生对患者病情形成全面且系统化的认知，同时了解当前疾病诊疗的全新知识;除此之外，还能提高护理学生的病历书写能力，帮助学生形成更好的整体分析能力与评判性思维能力[7]。③提高护理学生的教学满意度。医护联合教学查房的开展主要由带教老师负责对典型病例进行选择，进而引导学生发现问题，并通过实际查房找寻问题的答案，此过程不仅可以帮助学生掌握全新的理论知识，还能丰富护理学生的临床经验，有利于护理学生形成更好的专业素养，进而不断进行自我锻炼、自我展示，获取护理学生对带教老师、带教方案的认同感与满意度[8]。

综上所述，在神经外科护理实习带教期间，对护理学生施以医护联合教学查房，可以提高护理学生的学习效果，同时取得较好的护理学生的认同感，具有推广使用价值。

[参考文献]

[1]  崔小佳，李玉玲，石春虹，等.品管圈对神经外科实习护士护理带教品质的影响研究[J].中国医院管理，2016，36（3）：77-78.

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[3]  李建宇，胡永生，任志伟，等.神经外科实习带教中案例教学法的应用价值分析[J].现代生物医学进展，2016，16（1）：151-153.

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[6]  张玉萍，周红烨.医护联合查房在神经内科病房应用的护理效应[J].护理管理杂志，2016，16（5）：379-380.

[7]  于文君，吴明琴，万美萍.医护联合采用多媒体访视在帕金森病行脑深部电刺激术患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：152-153.

[8]  李建萍，钱火红.SBAR沟通模式在护理工作中的应用现状[J].解放军护理杂志，2016，33（15）：36-38.

（收稿日期：2019-03-22）