医学影像学应用TBL与CBL教学法对学生考核成绩影响研究

潘立晨+王鸿娟+朱战强

摘 要：目的：探讨医学影像教学中联合应用TBL、CBL教学法对提高大学生成绩的有效性。方法：在我校2015级医学影像专业中选择两个班为此次研究对象，一班设为实验班，教学中采用TBL与CBL教学法，另一班设为传统班，教学中采用传统讲授式教学方法，比对两个班成绩提升情况。结果：实验班理论考试成绩与实践分析成绩均明显较传统班优越（P<0.05），对实验班学生实施问卷调查，发现其对TBL、CBL教学法有较高的认同度。结论：将TBL、CBL教学法应用在医学影像学教学中，可使大学生自主参与到整个知识学习的过程中，促进高效教学的实现，对高职大学生影像学分析能力、综合素质进行有效培养。

关键词：医学影像教学；TBL；CBL；考核成绩；高职大学生

中图分类号：G642.47 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2017）05-0018-02

近些年来，医学影像技术获得了较为快速的发展，社会对医学影像人才的需求量日渐增大，对人才的质量也提出了更高层次的要求。为了满足这一要求，设立了医学影像专业的相关高职院校纷纷对教学进行改革。在改革过程中，不断强调实践型、复合型医学影像人才的培养。对此，学校在进行医学影像教学时，将TBL（基于团队学习的教学法）、CBL（以案例为基础的教学法）引入到教学活动中，在提升学生兴趣、培养学生综合素质等方面取得了较为理想的效果。为了进一步对医学影像教学中以上两种教学法的应用价值进行探讨，本次研究选择两个班为研究对象，一班采用TBL与CBL教学法教学，一班采用传统方法教学，在对比分析两班成绩的基础上对TBL与CBL教学法的应用效果进行证实。

一、研究对象和方法

1. 研究对象

在学校2015级医学影像专业中选择两个班为此次研究的对象，为了便于对照研究，将其中一个班设为实验班，学生共65名，教学中联合应用TBL与CBL教学法；将另外一个班设为传统班，学生共66名，在教学中采用传统教学法。两个班影像学的教学内容、课程、学时均以国家“十二五”规划教材为依据进行设置。研究前，对两个班学生的理论、影像分析成绩进行比对，未见突出差异（P>0.05），可进行下文的比较分析工作。

2. 教学方法

实验班学生采用TBL与CBL教学法进行教学：（1）在对学生兴趣、性格、成绩等进行充分考虑的基础上，对65名学生进行合理分组，1个小组11人左右，并选出小组长。（2）教师依据教学内容，收集医学影像学中具有代表性、典型性的案例，提前一个星期把案例发给各小组的学生，并提出相应的问题，让学生自主对照资料进行查询，以自学的形式对教师提出的问题进行探究。（3）教师组织各小组的学生相互讨论，在此过程中，教师要让各小组的同学对教师提供的影像学资料进行“阅片”，相互讨论、分析，在对影像学征象、特征等进行分析的基础上，共同对这一案例作出鉴别与诊断。例如，教师可给学生提供不同原因导致的肝硬化的彩色多普勒超声影像图片，让学生对不同类型的肝硬化进行鉴别，随后分别作出诊断。（4）组织各小组进行交流，完成一个阶段的自主讨论并进行问题探究后，教师将各小组的学生集中在一起，让其对自己小组的诊断结果进行报告，随后教师再进行相应的总结与讲解，让学生对知识有更加深刻的印象。（5）组织学生以小组的形式进行应用性练习，将容易混淆的典型性影像学资料发给学生。例如，教师可给学生准备胃肠道间质瘤的多层螺旋CT影像学资料，让学生以小组的形式对此资料进行分析，自主对资料进行查阅，共同进行定位与定性诊断。随后，再组织各小组相互交流诊断的结果，教师最后给出答案，并进行相应的讲解与补充。

传统班则采用传统讲授式的方法进行教学，以医学影像学这一专业的教学大纲为依据，给学生讲解相应的医学影像学理论知识、影像学检查方法、诊断要点等，并辅以适当的案例分析。两个班的教学时间完全一致。

3. 观察指标

（1）依据本专业教学大纲中要求学生掌握的知识、能力、人才培养目标等，为学生设计理论考试与实践分析考试的试卷，总分都为100分。组织两个班的学生同时进行考试，考试时间完全一致，理论考试依据学生在试卷上的作答情况进行客观打分，实践分析由两名或两名以上教师共同进行打分后取平均成绩。（2）自主对问卷调查表进行设置，发放给实验班的学生，调查其对TBL与CBL教学法的认同情况。

4. 数据处理

本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，其中，两个班平均成绩由“（±s）”展开研究，实验班学生对TBL与CBL教学法的认同情况以“（n/%）”进行分析，两班客观比对后，若有差异性出现，则标明（P<0.05）。

二、结果

1. 比对两个班理论与实践分析成绩

实验班理论考试成绩、实践分析成绩均明显较传统班优越（P<0.05），详情见表1。

2. 分析实验班学生对TBL与CBL教学法的认同情况

实验班学生对TBL与CBL教学法有较高的认同度，认为此种教学方法充满乐趣，可在相互协助、热烈讨论的氛围中学习到影像学知识。学生通过参加在这两种教学方法下组织的教学活动，对影像学知识的学习充满了兴趣，可对影像学分析能力进行有效提升，无形中还可对团队精神、协助能力、沟通能力等进行培养，几乎都认为在以后的教学过程中，老师应该多应用这两种教学方法。具体的调查结果见表2。

三、讨论

医学影像学教学具有较强的实践性，单一地依赖教师对理论知识进行讲解往往难以实现理想的教学效果。近年来，现代医学事业对医学影像学人才的质量提出了更高层次的要求，传统的教学模式已经难以满足这一要求。因此，高职院校的相关医学影像学教师应该不断对自己的教学模式与方法进行改进，将对学生兴趣的激发作为出发点，将实用型医学影像人才的培养当作教学目标，积极将多种教学方法引入到教学活动的组织中。TBL教學法（Team based learning ）即基于团队的教学法，强调学生对问题进行自主解决的整个过程，引导学生以小组的形式自主对问题进行探究与解决。CBL教学法（Case-Based learning）即基于案例的教学法，强调将具体案例引入到课堂上，让学生在对案例进行分析的过程中掌握相关知识、提升能力。将以上两种教学方法结合起来应用在医学影像学的教学中，具有以下方面的优势：（1）有利于激发学生的学习兴趣。在应用TBL、CBL两种教学法对教学活动进行组织时，教师给学生设置相应问题，组织学生以小组的形式进行讨论，将枯燥的理论知识与具体的病例资料结合在一起。学生自主对案例进行分析，课堂上充分讨论，在此过程中，学生各抒己见，激烈讨论，不但使课堂气氛更为活跃，让学生在相对轻松活泼的氛围中掌握知识，而且能够让学生感受到学习的乐趣，积极主动地参与到教师组织的各项学习活动中，从而促进学习效率的有效提升。（2）可提升医学影像学教学的有效性。教师提前为学生提供了相应的学习资料，提出了探究问题，给学生留下充分的自主研究病例资料、查询资料的时间，让学生在课下自主讨论。课堂上，教师再引导小组间相互交流与讨论，随后再进行点评与总结，不但可使教学效率得到提升，对学生诊断能力进行有效培养，而且能够对学生自主学习、探究能力进行培养。（3）有利于学生综合素质的有效培养。在以小组的形式完成教师布置的学习任务的过程中，学生之间需要相互合作与沟通，在不断的“磨合”中得出本小组的讨论结果。这样，不但能够让学生对相应知识有更深刻的印象，而且能够对学生团队精神、合作能力、沟通能力等进行有效培养，从而促进学生综合素质的提升。

本次研究选择了两个班为研究对象，实验班在教学过程中采用了TBL、CBL教学法，传统班则采用传统教学方法。结果显示，实验班理论考试成绩与实践分析成绩均明显较传统班优越（P<0.05），对实验班学生实施问卷调查，发现其对TBL、CBL教学法有较高的认同度。可见，对医学影像学教学活动进行组织时，相关教师可积极将TBL與CBL这两种教学方法引入到其中，让学生以小组的形式自主参与到学习过程中，从而促进医学影像学教学质量的提升，培养出更为优秀的医学影像学人才。但在采用TBL与CBL这两种教学方法对教学活动进行组织的过程中，教师应该注意以下几个问题：首先，分组应该合理，对学生进行分组时，应坚持“组间同质、组内异质”的原则，并对学生意愿进行考虑，以保证学生参与教学活动的积极性。其次，在对教学案例进行选择时，教师应该进行深入调研，依据学生兴趣、认知水平、教学内容等，为学生选择具有代表性的案例，使案例教学能够充分发挥其作用。再次，教师需将启发与引导的作用充分发挥出来，对于那些参与积极性不高的同学，要及时进行引导，尽量保证每一个学生都参与到教学活动中。最后，教师需注重鼓励性评价的应用，学生以小组的形式将一项学习任务完成、对某一案例作出分析后，教师都需要应用积极的语言和语气给予学生鼓励，让学生感受到教师的赞赏与支持，然后对接下来的教学活动充满信心。

四、结束语

综上所述，在医学影像学教学中，TBL与CBL教学法有较大应用价值，在提升学生成绩、培养学生综合素质等方面有重要意义。在具体的教学实践中，教师可积极引入这两种教学方法，依据学生具体情况，对教学活动进行合理组织，以促进医学影像学高效教学的实现。

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