整体护理早期干预对新生儿黄疸影响的研究

胡昌琼

【摘要】目的：研究了整体护理早期干预对于新生儿黄疸的临床效果。方法：选取我院2018年3月～2019年3月所收治的新生儿黄疸患儿共计90例，按照其入院先后顺序，随机划分到研究组和对照组，各组患者均为45例，其中，对照组患儿主要实施常规化护理模式，研究组患儿在此基础上实施整体护理早期干预，治疗后对两组患儿护理效果进行对比。结果：研究组患儿在经过整体护理干预后，其临床护理效果显著高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸患儿实施整体护理周期干预措施，可大幅度提升其临床护理效果，降低黄疸发生率，临床推广价值较高。

【关键词】整体护理 早期干预 新生儿黄疸 影响

小儿黄疸是新生儿时期较为常见的临床症状，这主要是由于新生儿胆红素形成能力差、胆红素排泄能力不足等导致胆汁淤积，从而出现黄疸。该病症常见的临床表现为粘膜、皮肤巩膜黄染。正常情况下，小儿黄疸可分为病理性和生理性两种情况，其中，生理性小儿黄疸在很多疾病及因素的作用之下，会逐渐发展成病理性黄疸，严重时还会对新生儿中枢神经系统产生损伤，甚至出现死亡，给患儿家庭带来严重的精神负担和经济压力[1]。因此，对于小儿黄疸，一定要做到及时治疗和干预，据相关调查数据显示，整体护理早期干预措施，能够对小儿黄疸症状进行有效改善，具体内容阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月～2019年3月所收治的新生儿黄疸患儿共计90例，按照其入院先后顺序，随机划分到研究组和对照组，各组患者均为45例，研究组中包括男性患儿23例，女性化22例;对照组中包括男性患24例，女性患21例，所有患儿胎龄均在37周以上，出生时体重均在2.5kg以上，研究排除了患有先天性心臟病的新生儿。两组患儿一般资料对比不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿主要以常规护理模式为主，即引导母亲进行母乳喂养，并告知其正确的母乳喂养技巧，母婴同室，在相关责任护士的引导之下，做好新生儿护理工作。研究组在上述基础上实施整体护理干预措施，并制定出完善可行的护理流程，所有参与护理的护士都要在开始之前进行专业化培训，提升其理论素养和专业技能，同时也包括良好的护患沟通技巧，以此为整体护理干预质量提供保障。具体内容包括以下几方面：

第一，护理人员首先要向患儿家属介绍整体护理早期干预的基本流程和注意事项，并对产妇及家属进行热情接待，同时对新生儿责任护士和主管医生进行介绍，使家属对小儿黄疸的相关情况有所了解，明确整体护理早期干预措施的基本流程和终极目标，并尽可能获得家属的积极配合与理解。

第二，母乳喂养护理，护理要传授母亲正确的母乳喂养方式以及相关技巧，在喂养之后，由护理人员负责对患儿背部进行轻拍，直至其打嗝，并取侧卧位，将患儿放在床内，以免患儿出现呕吐的问题。

第三，早期水疗护理，在新生儿出生一天之后，一般要进行水疗护理，该工作通常开始于新生儿喂奶一小时之后，每日进行一次，每次水疗时间约20min左右。在水疗过程中，要确保室内温度、水温适宜。在水疗之前，需在新生儿脐部贴好防水护脐贴，并选用医院专门的新生儿游泳圈，由护理人员将新生儿缓慢的放入水池。在水疗时，应确保新生儿头部在水面之上，并在责任护士的指导和辅助之下，伸展新生儿四肢，并对其身体各部位进行抚触，仔细留意护脐贴是否出现脱落现象。在结束水疗护理后，对新生儿进行双手环抱，取下游泳圈，将其身上的水擦拭干净。

第四，抚触护理，通过早期的抚触干预能够提高新生儿免疫力，促进其智力发展，每次抚触时间约10～15分钟，每日实施两次。护理人员在抚触过程中，应确保动作轻柔，力道适宜，并要与新生儿有一定的感情和语言交流。同时也要教会产妇及家属正确的抚触方式，从而使新生儿在出院之后依然能够接受到正确的辅助护理。

第五，健康教育，应由护理人员向患儿家属进行健康教育，使其对黄疸相关知识进行了解。实践过程中，护理人员可通过健康小课堂、口头传授等方式，进行健康宣教，耐心解答患儿家属提出的疑问，必要时可进行亲自示范和演练，使家属能够对黄疸发生情况进行精准判断。

1.3观察指标

对两组患儿护理后的护理效果进行对比，主要内容包括新生儿排便次数、排便时间、胆红素水平、精神状态等等。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对相关参数进行处理，同时行“t”和卡方检验，P<0.05代表差异具备统计学意义。

2.结果

研究组患儿在经过整体护理早期干预之后，新生儿排便次数显著多于对照组，初次排便时间早于对照组，且新生儿的精神状态更佳，胆红素水平也维持在相对稳定的状态，临床护理效果良好，差异具备统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

小儿黄疸是新生儿时期较为常见的临床症状，这主要是因为新生儿胆红素形成能力差、胆红素排泄能力不足导致胆汁淤积，从而出现黄疸[2]。

对新生儿黄疸患儿实施整体护理干预措施，可大幅度提升其临床，护理效果，降低患儿胆红素水平和黄疸的发生概率[3]。实践过程中，充分凸显了人文关怀理念，是患儿及产妇均能接受的一种现代化护理模式，因此可在今后的临床实践中进行推广和普及[4]。

参考文献：

[1]廖伟琼， 陈华萍， 邓玮筠，等. 早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J]. 包头医学院学报， 2015， 26（7）：107-108.

[2]唐秀燕. 早期护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响分析[J]. 中外女性健康研究， 2017（19）：129-129.

[3]龙娅静， 付云. 早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J]. 现代医药卫生， 2014， 30（2）：267-268.

[4]朱汝成， 潘学琴. 专科监测指标指引下的早期护理干预对新生儿黄疸外转率的影响[J]. 中外医学研究， 2018（1）：93-94.