腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析

吕 莹

（本溪满族自治县第三人民医院，辽宁 本溪 117104）

粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction）是指各种原因而导致腹腔内肠的粘连而引起在肠道中的肠内容物不能顺利通过和运行[1]。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，粘连性肠梗阻是肠梗阻中常见疾病[2]。当粘连性肠梗阻发生后，必须要及时进行治疗和护理工作，降低不良反应发生的概率，促进患者术后的痊愈。本文将100例患者的临床资料进行分析，报道如下。

1 方法与资料

1.1 一般资料：将本院在2016年9月至2017年9月期间收治100例腹部手术后肠梗阻的患者作为研究对象，将100例患者随机分成实验组和对照组，每组各50例。其中男55例，女45例。年龄19～75岁，平均年龄（45.00±10.10）岁。对照组和实验组的一般临床资料进行比较，没有显著差异性（P＞0.05），两组之间具有可比性。

1.2 方法：对对照组实施常规护理干预，常规护理包括手术后的禁食，纠正酸碱紊乱，抗感染操作，胃肠道减压，维持水电解质平衡以及提供营养等常规护理操作，并且对患者的生命体征实时密切观察。对实验组实施综合护理干预，综合护理干预除了在常规护理的基础上，并从肠人工运动护理，腹部按摩护理，胃肠减压护理操作，心理护理等四个方面来实施干预，具体内容如下：

1.2.1 肠人工运动护理：患者手术后，当患者的生命体征以及其他指标逐渐恢复正常和稳定时，护理人员根据患者个人的肠道功能康复情况对患者的肠道进行被动运动护理，指导并帮助患者进行上肢的弯曲、上抬、伸直、下拉等运动。同时护理人员在协助患者运动的过程中，还需要调整和指导患者的呼吸频率，在患者平卧的情况下，用鼻子进行呼吸，并且慢慢地呼气，呼气的同时需要计数，通常在数到第7个数字时发出噗的声音[3]，每日间隔4 h来完成这样一次锻炼，每次完成呼吸运动后需要最大程度地放松身心，同时还要加强对下肢的功能锻炼，正确的指导且帮助患者在术后下床进行 活动。

1.2.2 腹部按摩护理：腹部手术后需要加强对患者的腹部按摩护理，并且能够正确的指导并协助患者进行腹部按摩护理，顺、逆时针相互交替进行按摩，做到1天进行2次按摩，在腹部按摩护理过程中，按摩力度是非常重要的，需要控制好，腹部按摩每次持续20 min左右。在按摩过程中，护理人员要控制好按摩的力度，按摩要从轻到重，避免引起患者产生不适。

1.2.3 胃肠减压护理[4]：使用负压吸引器对患者的胃肠进行减压操作，且保证患者呼吸平缓顺畅，手术后三天可以开始使用开塞露，来刺激患者的肛门达到顺利通便。

1.2.4 心理护理：手术创伤会让患者的切口产生痛觉，使用镇痛药物会在一定程度上阻碍患者的肠道蠕动，所以在护理工作开展的时候，护理人员一定要主动告知患者术后可能引发的一些不良症状和反应，主动向患者讲解有关疾病的知识，让患者能够保持良好的情绪，主动配合医护人员的工作，提高患者的护理满意度。

1.3 观察指标：观察两组分别用不同护理方法过后，两组的术后粘连性肠梗阻发生的情况，观察不良反应的发生概率，同时观察两组患者对护理服务的满意度。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件对本次实验数据进行处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度的比较：实验组护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者手术后不良反应发生率结果比较：实验组的患者不良反应发生率为12.00%，其中有3例失眠多梦患者，2例穿刺位置损伤患者，1例排尿困难患者，对照组的不良反应发生率为30.00%，其中有5例失眠多梦患者，有2例穿刺位置受伤患者，还有5例排尿困难的患者，此外，对照组还有3例压疮患者，两组患者手术后不良反应发生率结果比较显示，两组存在显著性差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

3 讨 论

在临床上腹部手术的应用范围渐渐变得很广泛，但是手术后常常导致患者出现粘连性肠梗阻的疾病，而粘连性肠梗阻疾病一旦发生，将会导致肠内容物不能正常通过和运行，就会阻碍患者的康复过程，同时让患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，引起种种不良反应的产生[5-6]。

表1 两组患者的护理满意度比较（%）

而综合护理干预，不仅实施常规护理干预，还在常规护理干预的基础上，从肠人工运动护理，腹部按摩护理，胃肠减压护理操作，心理护理等四个方面来实施综合护理干预，最大程度上缓解了患者的疼痛和各种不良症状，让患者能够保持良好的情绪来配合护理工作的开展。并且在患者进入医院后医护人员主动向患者介绍医院的病区环境、病区用物以及安全事项等，并嘱咐患者按时作息和介绍腹部手术的术后并发症情况，告知患者以及其家属相关疾病的知识，并指导患者正确的进食，建立好良好的护患关系[7]。

通过本研究结果可表示，对腹部手术后粘连性肠梗阻的患者实施综合护理干预，能够有效降低不良反应发生率，同时还能提高患者对医护工作的护理满意度，并缩短患者康复时间，让患者能够早日痊愈，综合护理干预值得被推广并且应用在临床上。