强化护理干预对小儿哮喘雾化吸入激素治疗的影响

王新娟 问晓洁

（渭南市妇幼保健院，陕西 渭南 714000）

支气管哮喘是小儿常见病，其属于多细胞参与的气道慢性炎性反应，主要症状表现为咳嗽、哮喘，本病的显著性临床特征为反复性发作，且在任何年龄段都可发病，强化临床治疗和护理工作对改善患儿生活质量和预后具有重要意义。糖皮质激素作为一线抗炎药物，通过雾化吸入的给药方式可取得较好的临床治疗效果，但因为哮喘患儿年龄小，配合能力有限，治疗依从性低，因此需要进一步加强临床护理干预[1]。本文选取我院2017年4月至2018年9月收治的进行雾化吸入激素治疗的哮喘患儿94例作为研究样本，现对护理效果进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年4月至2018年9月收治的进行雾化吸入激素治疗的哮喘患儿94例作为研究样本，根据摸球法进行分组，各组患儿为47例。对照组男患儿26例，女患儿21例，患儿年龄3～10岁，平均（5.4±1.5）岁；病程4个月～2年，平均（1.3±0.5）年；其中重度持续6例，轻度持续14例，间歇发作27例；试验组男患儿27例，女患儿20例，患儿年龄3～11岁，平均（5.6±1.4）岁；病程3个月-4年，平均（1.5±0.6）年；其中重度持续8例，轻度持续15例，间歇发作24例。两组在自然资料对比上，并无统计学差异（P＞0.05），存在对比价值。

1.2 方法：对照组以常规护理为主：入院时热情接待患儿及其家长，给予基础性的宣教指导，提供良好适宜的病房环境，进行日常饮食科学指导等。试验组以强化护理干预为主：①对护理人员强化专业知识的学习与培训，组建专门的雾化吸入小组。要求护理人员熟练掌握操作技巧，并将雾化吸入治疗时需要配合的事宜告诉患儿家长，确保院外延续护理可以正确执行；②积极落实护士责任制，责任护士对自己分管床位的患儿要进行全程护理，充实雾化吸入过程并监督雾化吸入执行情况；③对患儿家长强化宣教指导，制定和完善针对性宣教方案，通过家属健康教育，有利于监督和执行患儿用药治疗情况，切实提高雾化吸入激素治疗的临床疗效。对年龄较大的患儿也要进行针对性宣教，以显著提升其治疗依从性；④重视和落实心理护理，与患儿及其家长进行积极主动的交流沟通，维持良好、稳定、和谐的护患关系；在与患儿进行交流时要始终保持关怀和呵护的态度，可选择游戏的方式保持彼此间的融洽关系，促使患儿对雾化吸入给予关注，使其各方面需求尽可能的得到满足，保证乐观向上的心理状态；⑤创建个性化健康手册，详细记录好患儿的病情变化情况和用药行为，以病情变化和具体需要为依据合理调整用药剂量。在患儿出院之前需再次进行健康指导，叮嘱患儿家长在出院后和院方保持密切联系，发现异常时尽快联系医院进行处理。

1.3 观察指标：通过问卷调查的方式，以医嘱执行行为为依据，从用药剂量、时间、次数、方式、饮食合理与否、是否进行定期检查等方面评定两组患儿的治疗依从性，其中以上内容遵医嘱执行≥5项为完全依从；＞3～4项为部分依从；≤3项为不依从；治疗依从性为完全依从、部分依从的百分比之和[2]。从诊治时间、疾病知情、护理服务3方面评定患儿家长满意度，设定满意、基本满意、不满意的选项。

1.4 统计学方法：运用SPSS22.0软件对所有数据进行分析和统计，治疗依从性、护理满意度使用（%）进行描述，组间对比时需要给予χ2检验，P＜0.05表示两组差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患儿的治疗依从性：对照组患儿的治疗依从性与试验组患儿进行比较，试验组显著高于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿的治疗依从性[n（%）]

2.2 对比两组患儿家长的护理满意度：对照组与试验组患儿家长的满意度相比，对照组低于试验组，组间有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患儿家长的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

哮喘在临床中较为常见，其中小儿支气管哮喘的发生率最高。近年来，生活环境日益严重的污染，加重了哮喘的发病情况。临床研究发现[3]，雾化吸入治疗是现阶段针对小儿支气管哮喘的优先选择，而通过科学有效、系统完善的临床护理提高患儿治疗依从性是治疗的关键点。临床治疗支持中护理干预工作至关重要，其是保证患儿获得良好治疗效果的前提条件。哮喘治疗能否彻底，与患儿及其家长的遵医嘱行为存在直接性关系，患儿家长会直接影响到患儿的用药依从性，所以为确保顺利开展激素治疗，就必须重视和强化对患儿家长的宣教指导。强化护理干预有利于提高患儿及其家长对哮喘的认知，避免其对药物治疗出现严重的抵触心理，通过耐心的心理疏导和健康宣教，有利于促进患儿更好的遵医嘱用药，进而显著提升其治疗依从性，便于临床治疗工作的执行和落实，降低用药后疾病复发危险[4]。与此同时，强化护理干预对雾化吸入激素治疗的患儿，可更好的保证临床治疗效果，提高患儿家长的配合能力，改善患儿生存质量和预后[5]。

在本次研究中所得结果为：试验组患儿治疗依从性、患儿家长护理满意度均明显高于对照组，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。从而充分说明，雾化吸入激素治疗的哮喘患儿予以强化护理干预可显著提高患儿治疗依从性和患儿家长护理满意度，值得临床借鉴和广泛应用。