人工膝关节置换术治疗膝关节外翻围手术期护理干预的效果观察

2019-09-20李继红

中国医药指南 2019年22期

李继红

（阜矿集团总医院，辽宁阜新 123000）

膝关节外翻属于常见的一种疾病，临床症状有疼痛、关节畸形、活动障碍等，多发病于骨性关节炎、风湿性关节炎等患者[1]。该疾病破坏了膝关节的正常结构，易导致膝关节炎，对患者的身心健康及生活质量带来严重影响。人工膝关节置换术能重建一个稳定性关节，有效缓解疼痛、切除病灶、矫正畸形，改善膝关节功能。为了分析人工膝关节置换术治疗膝关节外翻的围手术期护理干预的效果，本研究就对实施人工膝关节置换术治疗的膝关节外翻患者采用围术期优质护理的效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究纳入对象为82例在我院治疗的膝关节外翻患者，均采用人工膝关节置换术进行治疗，选取时间为2016年3月至2018年3月。纳入标准：①患者均符合膝关节外翻的诊断标准，并且经过病情评估需要进行手术治疗者；②可以收集到患者完整的检查和病史资料；③符合伦理道德，患者自愿参与，积极配合；排除标准：①有精神障碍、智力障碍、无法进行有效沟通的患者；②具有手术禁忌证，或者无法配合者；③无法耐受手术治疗者。82例患者按照住院号统一排序后通过随机数字表法分为观察组和对照组各41例，观察组：男21例，女20例；年龄62～76岁，平均（69.3±4.5）岁；此组别的患者给予围术期优质护理。对照组41例，男22例，女19例；年龄63～78岁，平均（69.1±4.4）岁，两组基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均给于围术期常规护理措施，观察组在常规护理措施上给于优质护理服务。常规护理：主要包括各项生命体征的检测、保证正常舒适的整洁的住院环境和治疗环境，并且给予患者相关的营养指导，时刻观察患者病情，并且记录，预防可能的并发症的出现等。优质护理服务：①入院护理：患者入院后需要和患者建立良好的医护及护患关系，给患者留下好的印象；②心理护理：患者因为生病、或者对疾病病情和治疗方案不清楚，可能会存在焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，护理或者主治医师需要及时的与患者进行沟通，讲解疾病情况，治疗方案，让患者全面的了解，并且经过熟悉各种环节，增强患者的信息，保证良好的心态；③健康教育：对患者和家属进行专业的健康教育，讲解相关的膝关节外翻及人工膝关节置换术的相关知识，让患者在治疗过程积极配合；④术前护理措施：术前需要详细阅读患者的病历，了解并掌握患者的病情，进行心电图等常规检查，提前备好手术用品；⑤术中护理措施：做好治疗核对工作，密切观察患者的生命体征，调整好患者的手术体位，协助医师完成手术；⑥术后护理措施：术后对患者的病情进行观察，进行相关的护理以及用药护理，定时更换敷料，指导患者进行踝关节主动屈伸运动、直腿抬高运动、膝关节曲伸运动等功能锻炼[2-3]。

1.3 观察指标：比较两组患者并发症发生率；比较两组患者的护理满意度情况。满意度评价采用自制满意度调查进行，满分为100分，分为满意（≥80分）、一般（60～80分）、不满意（＜60分），计算满意度。

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行，计数资料用百分比（%）表示，采用卡方（χ2）检验。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生发生率：见表1。观察组术后并发症率为7.32%（3/41），低于对照组的26.83%（11/41），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析两组护理满意度：见表2。观察组护理满意度为95.12%，优于对照组80.49%（P＜0.05）。

3 讨论

人工膝关节置换术是治疗膝关节外翻的重要手段，可有效帮助患者改善膝关节功能。不过手术对患者会造成创伤，导致患者产生生理和心理的应激反应。若没有给予患者有效的疏导会给手术治疗效果以及患者术后的生活治疗带来严重的影响。所以术中实施良好的护理显得尤为重要[4-5]。围术期优质护理是体现人性化的一种护理模式，优质护理以患者为主体，以患者的需求为核心。在围术期不仅对患者的病情进行严格观察及检测，降低术后并发症的发生，保证患者顺利康复，而且要及时与患者沟通交流，使患者的身心在治疗期间达到最佳状态[6-7]。对两组实施人工膝关节置换术治疗的膝关节外翻患者的围术期护理中分别使用常规护理以及优质护理，结果显示：观察组患者术后并发症率与护理满意度均优于对照组。总之，在人工膝关节置换术治疗膝关节外翻的围手术期护理中，实施更加优质的护理能提高手术成功率，改善患者预后。